Медосмотры сотрудников

С 1 марта 2025 года порядок предварительных и периодических медосмотров работников планируют разделить на 2 документа:

Выделим основные отличия проектов от действующих правил.

Вредные и опасные работы

В направлении на предварительный (в списке — на периодический) медосмотр работодатель будет указывать в числе прочего СНИЛС работника.

Клиника

Клиника оформит заключение не позднее 5 рабочих дней после предварительного или периодического осмотра. Сейчас есть только срок выдачи заключения — 5 рабочих дней после его составления.

Работы в отдельных организациях

Работодатель утвердит категории работников, которые подлежат осмотрам, и направит список в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее 10 рабочих дней.

Врачебная комиссия

Врачебная комиссия будет включать профпатолога, дерматовенеролога, лора, терапевта и гинеколога. В действующем списке нет 2 последних специалистов, но есть стоматолог. Как и сейчас, специалисты должны пройти повышение квалификации по профпатологии или иметь сертификат по ней.

Подозрение на заболевание

При подозрении на заболевание, которое опасно для окружающих, медорганизация направит работника на дополнительное обследование к специалисту или в медорганизацию нужного профиля.

Противопоказания

В список противопоказаний к ряду работ хотят добавить носительство патогенного стафилококка и гнойно-воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки.

Медосмотры работников железнодорожного транспорта

Вступает в силу порядок обязательных медосмотров ряда работников железнодорожного транспорта до и после рейса или смены.

Результаты медосмотров

Результаты медосмотров нужно регистрировать в индивидуальной карте или в журнале. Их ведут в электронной форме, а если нет техвозможности — на бумаге.

Информирование

Медработник обязан информировать работника и работодателя о результатах осмотра до и после рейса (смены).

Справка

Если по итогам осмотра работника направляют в медорганизацию, ему выдают справку в произвольной форме. В ней указывают дату и время осмотра, предварительный диагноз, состояние трудоспособности и оказанную помощь. Клиника, которая проводит осмотр, обеспечивает учёт таких справок.

Использование медизделий

В ряде случаев при медосмотрах можно использовать медизделия, которые дистанционно передают информацию о состоянии здоровья.

Обязательные осмотры

Медработники больницы за свой счёт проходили осмотр психиатра и нарколога в рамках предварительных медосмотров. Больница из средств ОМС компенсировала сотрудникам затраты. Суд согласился с проверяющими: медучреждение допустило нецелевой расход и нарушило порядок медосмотров.

Нарушения порядка

Во-первых, в тарифе ОМС нет компенсации затрат сотрудников на осмотры. Довод о том, что эти суммы входят в прочие расходы, прочие выплаты или прочие затраты на общехозяйственные нужды, суд отклонил.

Осмотры у психиатра

Во-вторых, работники не могут за свой счёт проходить предварительные медосмотры и освидетельствование у психиатра. Работодатель должен выписать направление сотруднику, заключить договор с медорганизацией и нести расходы. Возмещать работникам их расходы на осмотры нельзя.

Порядок направления на медицинские осмотры

Порядок проведения медосмотров и обязанности работодателя

Обязательные медосмотры

Предварительные и периодические медосмотры обязательны при вредных или опасных условиях труда, а также для водителей, несовершеннолетних, работников общепита, торговли, детских учреждений. При допустимых и оптимальных условиях медосмотры не обязательны, если для них нет иных оснований.

Полный список работ, где обязателен медосмотр, и его периодичность утвержден Минздравом (ст. 220 Трудового кодекса РФ, п. 20 Порядка проведения медосмотров, Письмо Минтруда N 15-2/10/В-8809, Минздрава N 28-5/И/2-10974 от 16.07.2021).

Офисные работники

Офисные работники организаций пищевой промышленности, общепита, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений должны проходить предварительный и периодические медосмотры. Офисные работники других фирм, работающие на компьютерах, не обязаны проходить ни предварительный, ни периодические медосмотры.

Подтвердить допустимый уровень излучения можно отчётом о СОУТ, документацией на компьютер (ст. 220 Трудового кодекса РФ, Письмо Минтруда от 05.05.2021 N 15-0/ООГ-1560).

Электронные медкнижки

С 01.09.2023 оформляют электронные медкнижки, но до 01.09.2024 можно использовать и бумажные.

Обязанности работодателя

Порядок действий работодателя при проведении медосмотров включает:

• Проведение предварительных и периодических медосмотров для соответствующих категорий работников.
• Оформление электронных или бумажных медицинских книжек.
• Соблюдение требований по защите персональных данных работников.

Штрафы

Штраф за допуск к работе без прохождения предварительного/периодического медицинского осмотра:

• Для малых и микропредприятий – от 15 000 до 25 000 руб.
• Для других организаций – от 110 000 до 130 000 руб.
• Для должностного лица – от 15 000 до 25 000 руб.

Вопрос и ответ

Вопрос: Дни периодического медосмотра выпали на выходные дни. Обязан ли работник его пройти и как он будет оплачен?

Ответ: Департамент оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства совместно с Департаментом условий и охраны труда Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрели обращение по вопросу о порядке прохождения обязательного медицинского осмотра.

Согласно Положению о Минтруде России, утвержденному Правительством РФ, Минтруд дает разъяснения по вопросам, отнесенным к его компетенции, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда по вопросам, содержащимся в обращении, не является нормативным правовым актом.

Согласно статье 69 Трудового кодекса РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие 18 лет, а также другие лица в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязательные медицинские осмотры работников в России

Согласно статье 214 Кодекса в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров.

Проведение обязательных медицинских осмотров

Абзацем 15 части 3 статьи 214 Кодекса установлено, что работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Категории работников для прохождения осмотров

Статьей 220 Кодекса определены категории работников, которые подлежат прохождению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Порядок проведения осмотров

В настоящее время обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, предусмотренные Кодексом, проводятся в соответствии с совместным приказом Минтруда России, Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н и приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

В этой связи работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры и включению в списки контингента, в случае если он выполняет работы и (или) подвергается воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, которые определены в упомянутых приказах.

Исходя из положений абзаца 14 части 3 статьи 214 Кодекса работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

На время прохождения медицинского осмотра за работниками, обязанными в соответствии с Кодексом, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проходить такой осмотр, сохраняются место работы (должность) и средний заработок по месту работы (статья 185 Кодекса).

Также необходимо отметить, что в соответствии со статьей 21 Кодекса работник имеет право в том числе на отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.

Время отдыха - время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Направление работника на медицинский осмотр в его выходной день должно производиться по тем же правилам, что и привлечение к работе в нерабочие или праздничные дни.

Одновременно сообщаем, что статья 91 Кодекса содержит определение понятия рабочего времени. Так, рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

Согласно статье 56 Кодекса трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Статьей 57 Кодекса установлено, что обязательными для включения в трудовой договор являются в том числе следующие условия: режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя); другие условия в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии с частью 2 статьи 21 Кодекса работник обязан в том числе: добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Также сообщаем, что на основании части 2 статьи 92 Кодекса продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

Заместитель директора Департамента

Минтруд приравнял прохождение медосмотров в выходные к труду в нерабочие дни. В письме министерства говорится, что время прохождения медосмотра должно оплачиваться сотруднику по правилам, предусмотренным для случаев привлечения к труду в нерабочие дни.

Во время отдыха персонал не должен исполнять трудовые обязанности, поясняет Елена Шаповал, доцент кафедры Бухгалтерского учета, аудита и налогообложения Государственного университета управления. А время прохождения медицинских осмотров является составной частью трудовых обязанностей работника и находится в зоне ответственности работодателя, отмечает профессор Финансового университета при правительстве РФ Александр Сафонов.

Все медицинские осмотры для работников должны быть бесплатными, напоминает Сафонов. Елена Шаповал добавила, что у работодателей есть возможность объединить первый этап диспансеризации с медицинским осмотром. В этом случае результаты учитываются врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы оплачиваются из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Компания заключает договор для прохождения сотрудниками врачей и сдачи анализов, которые не входят в диспансеризацию.

Правовые аспекты трудовых отношений эксперты "РГ" разъясняют в рубрике "Юрконсультация"

Работа в выходной день оплачивается в повышенном размере. "Всем работникам за часы, фактически отработанные в выходной или нерабочий праздничный день, — не менее чем в двойном размере, сдельщикам — не менее чем по двойным сдельным расценкам", — поясняет Елена Шаповал. По желанию работника ему может быть предоставлен день отдыха. "В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит", — уточняет доцент.

Ежегодный медицинский осмотр должны проходить работники, занятые на вредных и опасных рабочих местах, работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских дошкольных и образовательных учреждений, организаций, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, перечисляет Александр Сафонов.

Работодатель должен разработать график прохождения медицинских осмотров сотрудниками. Работники должны быть ознакомлены с графиком. Кроме того, есть внеочередные медицинские осмотры. На них сотрудник может быть направлен в случае установленной нетрудоспособности.

Андрей Воротилкин, заместитель директора Департамента условий и охраны труда Минтруда России ответил в письме от 13.02.2024 № 15-2/ООГ-692 на вопрос по оплате предварительных медосмотров.

Вопрос, направленный в ведомство: работник устраивается на работу в производственный цех, условия работы относятся к вредным, в связи с чем его направляют на медосмотр, но перед этим обязывают подписать соглашение, по которому он будет должен возместить стоимость этого медосмотра, если его признают не годным к такой работе по состоянию здоровья и не возьмут по этой причине на работу. Пояснили, что такое условие предусмотрено в приказе директора организации. Могут ли с работника требовать оплату медосмотра, если по его результатам работника не примут на работу, и обязан ли он подписывать об этом соглашение?

📧 Не пропустите раздел

В нем мы собрали актуальные письма Минтруда, Роструда, Ростехнадзора, разъяснения инспекторов ГИТ и другую официальную информацию, на которую вы можете ориентироваться в работе. Вам больше не нужно искать письма на просторах интернета. Достаточно зайти в раздел и выбрать нужное по номеру или теме. Наш раздел постоянно обновляется и актуализируется.