- Как пройти медико-социальную экспертизу
- Я был уверен, что первую группу должны дать без них
- Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря
- Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14
- ИПРА высылают почтой и на госуслуги
- На какой срок признают инвалидом
- Размеры пенсий по инвалидности в 2024 году
- Государственная пенсия и инвалидность в России
- Государственная пенсия по инвалидности
- Социальная пенсия по инвалидности
- По каким критериям устанавливается инвалидность
- Раздел IV: Установление инвалидности
- Оценка состояния человека
- Расстройства функций организма
- Ограничения жизнедеятельности
- Присвоение инвалидности
- Страховая пенсия по инвалидности
- Кто может оформить инвалидность
- Можно ли получать две пенсии одновременно?
- Установленный правительством РФ перечень болезней, при которых инвалидность устанавливается бессрочно
- Социальная доплата
- В каких случаях нельзя пройти МСЭ заочно
- В каких еще случаях проводится МСЭ
- Какие еще меры поддержки положены инвалидам?
- Заболевания, которые дают право на ее получение
- Материалы по теме
- Не могут провести необходимые обследования
- Участковый не занимается инвалидностью
- Как и кто дает инвалидность
- Когда индексируют пенсии по инвалидности?
- Требуют нотариально заверенную доверенность
- Как проходит МСЭ
- Заставляют носить бумаги по кабинетам
- Как получить направление на МСЭ
- Какие могут быть препятствия
- Критерии разделения по категориям
- Ежемесячная выплата и набор социальных услуг
- Как оформить пенсию по инвалидности?
- Можно ли обжаловать отказ в направлении на МСЭ
- Что делать после получения инвалидности
- Как определяется группа инвалидности
- Какого числа приходит пенсия по инвалидности?
- Куда обращаться, если пенсия не пришла?
- Как оформить инвалидность
- Мои выводы по процессу получения инвалидности
- Можно ли обжаловать решение бюро МСЭ
- Если решение не устроило
Как пройти медико-социальную экспертизу
После получения направления на медико-социальную экспертизу от врачебной комиссии поликлиники, человек должен подписать согласие на это направление. В согласии он указывает необходимую информацию:
- Прохождение комиссии.
- Специалисты бюро медико-социальной экспертизы назначат дату и время проведения экспертизы. Она может быть как очной, так и заочной, в зависимости от пожеланий пациента. Услуга бесплатная.
Мой опыт прохождения экспертизы был очным, и экспертиза проводилась у нас дома. Все документы были отправлены в бюро заместителем по медико-социальной экспертизе. После этого мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.
После назначения даты экспертизы, уточните у работников бюро наличие всех необходимых документов. В моем случае потребовались амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы обращались с бабушкой по неотложным случаям.
Если вы проходите экспертизу очно, то после осмотра участникам экспертизы следует сообщить, какие средства реабилитации необходимы. Важно донести всю важную информацию на экспертизу, чтобы предоставленная программа реабилитации включала все необходимые медицинские средства.
Обратитесь за консультацией к социальному работнику из организации, специализирующейся на работе с тяжелобольными. Она может дать ценные советы по прохождению экспертизы и рекомендации по необходимым средствам реабилитации.
В процессе экспертизы могут возникнуть ситуации, когда попросят пройти дополнительные обследования. Оцените ситуацию и решите, стоит ли соглашаться на дополнительные процедуры. В некоторых случаях они могут повлиять на решение по установлению группы инвалидности или на получение необходимых медицинских средств.
Не забудьте, что вы имеете право отказаться от дополнительных обследований, и в таком случае решение будет принято на основе имеющейся информации. Если дополнительные обследования могут повлиять на процесс установления инвалидности, стоит их пройти.
Важно подробно описать все свои проблемы и потребности в средствах реабилитации во время экспертизы. Не стоит молчать и пропускать важные моменты, которые могут повлиять на окончательное решение.
На этапе прохождения медико-социальной экспертизы важно быть максимально внимательным и добросовестным, чтобы обеспечить себе доступ к необходимым медицинским услугам и средствам реабилитации.
Я был уверен, что первую группу должны дать без них
Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов.
Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.
Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря
Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.
Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14
Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его.
Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.
ИПРА высылают почтой и на госуслуги
ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.
Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. Отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.
Стой доставка письма из почтового отделения на дом.
По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.
На какой срок признают инвалидом
Категорию ребенка-инвалида устанавливают на один год. Она может быть выдана на два года, если у ребенка есть стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, не входящие в специальный перечень правительства. Если у человека есть заболевания из этого списка, то категория ребенка-инвалида может быть присвоена на 5 лет или до достижения возраста 14 или 18 лет.
Инвалидность I группы устанавливается на два года, а II и III — на один год. Бессрочно инвалидность может быть установлена в случае.
Размеры пенсий по инвалидности в 2024 году
Социальная пенсия по инвалидности назначается детям и взрослым, не имеющим трудового стажа. Ее размер без учета районных коэффициентов:
Государственная пенсия и инвалидность в России
Страховая пенсия рассчитывается индивидуально и зависит от стажа, накопленных пенсионных баллов, количества иждивенцев у инвалида, срока проживания и стажа работы в регионах Крайнего Севера. Один пенсионный балл в 2024 году составляет 133,1 рубля. Минимальный размер фиксированной выплаты без учета иждивенцев, районного коэффициента и стажа в 2024 году:
Государственная пенсия по инвалидности зависит от профессии или звания человека, группы инвалидности и причин ее получения. Размер государственной пенсии рассчитывают от базового размера социальной пенсии — 7 153,33 рубля, либо от денежного довольствия. Без учета доплат за иждивенцев и районного коэффициента государственная пенсия по инвалидности в 2024 году для разных категорий составляет:
Государственная пенсия по инвалидности
Государственную пенсию по инвалидности получают отдельные категории граждан. К ним относятся:
- инвалиды любой группы, пострадавшие от радиационных или техногенных катастроф.
- космонавты-инвалиды.
- и др.
Размер государственной пенсии по инвалидности устанавливается пропорционально социальной пенсии или размеру денежного довольствия. Например, инвалид любой группы, пострадавший от радиационных или техногенных катастроф, будет получать 250% от социальной пенсии. А космонавт-инвалид 1 группы получит 85% от заработка. Размер государственной пенсии для разных категорий получателей можно посмотреть на сайте СФР.
Если инвалид воспитывает ребенка или живет в местности с тяжелыми климатическими условиями, ему положены доплаты за иждивенцев и увеличение пенсии на районный коэффициент.
Социальная пенсия по инвалидности
Социальная пенсия назначается инвалидам, не имеющим трудового стажа, а также детям-инвалидам. При этом есть условие – получатель должен постоянно проживать на территории РФ. Иностранные граждане могут оформить пенсию, только если живут в России более 15 лет. Пенсия назначается на срок, в течение которого лицо признано инвалидом, в том числе бессрочно.
Размер социальной пенсии также может быть увеличен на районный коэффициент. Например, жители регионов Крайнего Севера получают выплаты повышенного размера.
Базовый размер социальной пенсии по инвалидности без учета районных коэффициентов в 2024 году:
По каким критериям устанавливается инвалидность
Как видите, правительство своим постановлением не отрегулировало до конца рассматриваемый нами вопрос.
А только установило особо опасные заболевания и дефекты, при которых инвалидность нужно давать — когда бессрочно, а когда и продолжать мучать несчастных людей регулярными проверками.
Это и неудивительно: в правительстве сидят далеко не врачи и вряд ли они могут полностью разбираться в вопросах медицины и заболеваний.
Поэтому более детально классификации и критерии степеней заболеваний и тяжести состояния пациента устанавливает приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
Раздел IV: Установление инвалидности
В разделе IV этого приказа говорится о том, что инвалидность совершеннолетнему лицу устанавливается при нарушении здоровья второй степени и выше, которое приводит к ограничению второй или третьей степени по одной категории жизнедеятельности. Либо первой степени по двум и более категориям жизнедеятельности.
В разделе IV этого приказа устанавливаются критерии, по которым определяется инвалидность совершеннолетнего лица. Инвалидность может устанавливаться при нарушении здоровья второй степени и выше, что приводит к ограничениям по категориям жизнедеятельности.
Оценка состояния человека
Специалисты МСЭ оценивают состояние человека по двум основным критериям: расстройствам функций организма и ограничениям по категориям жизнедеятельности. У каждого критерия есть своя категория тяжести, которую определяют врачебные комиссии.
Расстройства функций организма
Выделяют следующие расстройства функций организма:
- Центральной нервной системы
- Органов дыхания
- Сердечно-сосудистой системы
- Органов пищеварения и прочие
Для каждого расстройства устанавливается степень тяжести и процентное выражение (от 10% до 100%).
Ограничения жизнедеятельности
Существуют три степени ограниченности жизнедеятельности:
- Первая степень
- Вторая степень
- Третья степень
Критерии ограничений установлены приказом Минтруда для каждой области жизнедеятельности.
Присвоение инвалидности
Для присвоения инвалидности необходимо выполнение двух условий:
- Наличие расстройства функций организма второй степени и выше
- Ограничение жизнедеятельности второй или третьей степени по одной категории
Страховая пенсия по инвалидности
Страховую пенсию назначают инвалидам с трудовым стажем, независимо от длительности стажа и наличия работы на данный момент.
Страховая пенсия состоит из двух частей:
- Индивидуальные пенсионные коэффициенты (ИПК): В 2024 году стандартный коэффициент составляет 133,05 рубля.
- Фиксированная выплата: Размер зависит от группы инвалидности, наличия иждивенцев, общего стажа работы, а также места проживания или работы.
Страховую пенсию по инвалидности выплачивают до наступления пенсионного возраста. Если у инвалида недостаточный стаж, пенсию по инвалидности продлят на 5 лет.
Дополнительную информацию о размерах страховой пенсии по инвалидности можно найти на сайте СФР.
Кто может оформить инвалидность
Оформить инвалидность могут как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в стране. Правила этой процедуры определяются постановлением правительства «О признании лица инвалидом». Получить этот статус можно при соблюдении как минимум двух из этих условий:
В зависимости от заболеваний или травм человек может получить инвалидность I, II или III группы, а дети до 18 лет — статус «ребенка-инвалида».
Можно ли получать две пенсии одновременно?
Остальные инвалиды не могут получать две пенсии одновременно. По достижению пенсионного возраста выплаты по инвалидности заменят на пенсию по старости.
Установленный правительством РФ перечень болезней, при которых инвалидность устанавливается бессрочно
Итак, инвалидность без необходимости переосвидетельствования устанавливается при следующих болезнях и травмах:
Отдельный перечень болезней имеется также для признания несовершеннолетнего ребенком-инвалидом до 14 лет и до 18 лет, без регулярных переосвидетельствований. Хотя, бывает, и детям с тяжелой формой ДЦП приходится проходить врачебную комиссию каждый год.
Важно понимать, что наличие заболевания из списка — это только первый шаг к присвоению инвалидности. После установления диагноза порядок следующий: больница или поликлиника направляет пациента на медико-социальную экспертизу в соответствующее бюро МСЭ (ранее они назывались ВТЭК). И уже там комиссия из врачей оценивает состояние здоровья человека и его симптомы по критериям, о которых поговорим ниже, и выносит свой вердикт.
В российском законодательстве нет точного перечня болезней, при наличии которых дают инвалидность
Специальные эксперты из числа врачей оценивают тяжесть состояния человека и на основании этого выносят свой вердикт. Получается, что инфаркт, инсульт или сахарный диабет могут как привести к «выдаче» первой группы инвалидности, так и вообще оставить больного без такой категории. Все зависит от того, насколько сильно болезнь нарушила деятельность организма и насколько разрушительны ее последствия.
Социальная доплата
Социальная доплата – это прибавка к пенсии неработающего пенсионера до прожиточного минимума пенсионера в регионе.
Согласно закону, выплаты неработающему пенсионеру не могут быть меньше, чем прожиточный минимум на пенсионера в регионе. При расчете общей суммы материального обеспечения учитывается пенсия, срочная пенсионная выплата, ежемесячная денежная выплата и все получаемые меры поддержки. Если итоговый размер выплат меньше прожиточного минимума, назначается социальная доплата.
Пример расчета социальной доплаты:
Сумма всех выплат у пенсионера в Смоленской области составляет 11 700 рублей. При этом прожиточный минимум для пенсионера в регионе равен 13 024 рублям. В этом случае будет назначена социальная доплата в размере:
13 024 – 11 700 = 1 324 рубля
В каких случаях нельзя пройти МСЭ заочно
Медико-социальная экспертиза не может пройти без присутствия гражданина или его представителя если:
В каких еще случаях проводится МСЭ
Медико-социальная экспертиза также проводится, если нужно:
В подобных случаях получать направление на МСЭ не нужно. Гражданин может сразу обратиться в бюро МСЭ по месту жительства лично или через портал «Госуслуг».
Какие еще меры поддержки положены инвалидам?
Граждане с инвалидностью имеют право не только на получение пенсии, но и на различные социальные льготы. В их числе:
Заболевания, которые дают право на ее получение
Если человек в Украине полностью или частично потерял здоровье, то он может получить статус нетрудоспособного или частично нетрудоспособного. Кроме того, такое лицо может оформить пенсию по инвалидности. Читай, как получить пенсию и какие для этого нужны документы.
Материалы по теме
Выплаты получают все инвалиды, имеющие официально подтвержденный статус. При этом их размер зависит от группы инвалидности, наличия трудового стажа и других факторов. Возможные виды выплат:
Не могут провести необходимые обследования
Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.
Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.
Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.
В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.
Везти бабушку в онкодиспансер своими силами около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.
Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.
Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.
Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.
Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и региональный Минздрав.
Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.
Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.
Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.
Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.
Участковый не занимается инвалидностью
Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.
Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.
В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.
Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.
Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.
Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.
Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.
Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.
Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.
Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии. Форма заявления свободная.
К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.
Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.
Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.
Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.
В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.
Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.
Как и кто дает инвалидность
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.
Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько. Если требуется присутствие пациента на экспертизе, ее проводит то бюро, что находится по месту постоянной или временной регистрации человека.
Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.
В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.
Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.
ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.
Когда индексируют пенсии по инвалидности?
Пенсии по инвалидности увеличиваются ежегодно. Индексация выполняется соответственно уровню инфляции за прошлый год. При этом дата индексации зависит от вида выплат:
Коэффициент индексации устанавливает Правительство. Повышение пенсий происходит автоматически, писать заявления для этого не нужно.
Требуют нотариально заверенную доверенность
Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.
На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.
В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.
В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.
Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.
Как проходит МСЭ
Медико-социальная экспертиза может быть проведена:
О времени, месте и форме проведения МСЭ гражданину сообщат по телефону, СМС или заказным письмом. Процедуру должны провести в течение 30 дней после регистрации направления. В срок до трех рабочих дней она проводится для граждан после ампутации конечностей или нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
В ходе экспертизы сотрудники бюро изучат представленные им документы о вашей болезни. В случае личного присутствия гражданина ему могут задавать вопросы о самочувствии, провести осмотр. На экспертизу могут быть приглашены представители государственных внебюджетных фондов, Роструда и специалисты соответствующих профилей. Гражданин также может пригласить собственных экспертов. Бюро МСЭ может назначить дополнительные анализы и обследования при необходимости. Кроме того, на МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Заключение комиссии выдается в тот же день, если гражданин проходит МСЭ лично. Если процедура проводится заочно, то решение направят в течение трех рабочих дней по почте или в личный кабинет на портале «Госуслуг».
Заставляют носить бумаги по кабинетам
Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.
Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.
На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.
Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.
Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.
Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.
Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.
Как получить направление на МСЭ
Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.
Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.
Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.
В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.
Какие могут быть препятствия
На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.
Критерии разделения по категориям
После того, как комиссия экспертов бюро медико-социальной экспертизы пришла к выводу, что человек соответствует необходимым двум признакам для установления ему категории инвалидности, нужно определить группу, к которой его отнести. Этот вопрос очень важен для классификации льгот от государства, ограничений в трудовой деятельности и других вопросов.
Помогает экспертам в определении группы инвалидности все тот же приказ Минтруда № 585н, а точнее его раздел V. Там указано, что для этого важен только критерий нарушения функций организма. Распределение будет следующим:
Исходя из того, вследствие какого заболевания получена инвалидность, выделяют следующие категории инвалидов:
Инвалидность — это всегда трагедия, несмотря на любые льготы и помощь от государства. А беда, как известно, не приходит одна: помимо социальной недостаточности и утраты трудоспособности могут появиться еще и финансовые проблемы — лечение и медикаменты требуют больших затрат. Мы вряд ли сможем вылечить вас.
Зато наши юристы точно смогут избавить вас от долгов навсегда — гарантированно и абсолютно законно — пройти банкротство и списать неподъемные долги.
Бесплатная консультация по списанию долгов
Оставьте свой телефон, специалист перезвонит вам в течение 1 минуты
Ежемесячная выплата и набор социальных услуг
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) – это выплата от Социального фонда России, предназначенная положенная отдельным категориям граждан. Ее назначают инвалидам, ветеранам, лицам, пострадавшим от радиации и другим льготникам.
Вместе с ЕДВ инвалидам положен также набор социальных услуг (НСУ). Он включает:
Набор услуг можно получать в натуральной форме или в денежном эквиваленте. Во втором случае инвалид может получить деньги за весь набор услуг или за его часть. Например, выбрать компенсацию вместо права на бесплатный проезд, но сохранить возможность получать лекарства.
Размер ЕДВ зависит от группы инвалидности, а также от того, в какой форме инвалид получает НСУ. Если выбрана денежная компенсация, стоимость социальных услуг будет добавлена к ежемесячной денежной выплате. Полная стоимость НСУ с 1 февраля 2024 года – 1 578,5 рубля в месяц.
Размер ежемесячной денежной выплаты без учета набора социальных услуг в 2024 году:
Как оформить пенсию по инвалидности?
С 2022 года пенсия по инвалидности назначается автоматически, в беззаявительном порядке. Данные о статусе инвалида вносят в Федеральный реестр инвалидов (ФГИС ФРИ), после чего сведения поступают в Социальный фонд России.
Выплату назначают в течение 5 рабочих дней после получения информации СФР. Инвалиду направят уведомление в личный кабинет на Госуслугах или по почте, если человек не зарегистрирован на портале. После этого нужно выбрать способ получения выплат: на счет в банке или Почтой России. Заявление о способе доставки пенсии можно заполнить на Госуслугах, а также лично в МФЦ или СФР.
Можно ли обжаловать отказ в направлении на МСЭ
Гражданин может обжаловать отказ в направлении на МСЭ. Сделать это можно:
Что делать после получения инвалидности
Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.
Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.
Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется полностью, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.
Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.
Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.
Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.
Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд на аналогичные ТСР.
Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а СФР предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. купили 50 подгузников, Социальный фонд стоимость 50 дешевых.
Для возврата понадобится:
Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Как определяется группа инвалидности
Важно отметить, что 3 группа инвалидности устанавливается тем людям, которые имеют стойкие нарушения функционирования организма в умеренной степени.
Существует несколько критериев для установления этой группы. В частности, речь идет о возможности человека самостоятельно себя обслуживать и нуждается ли он при этом во вспомогательных средствах.
Кроме того, обращают внимание на то, может ли человек самостоятельно передвигаться, сколько он на это тратит времени, сможет ли он учиться или работать с полной нагрузкой, а также насколько он может контролировать свое поведение.
Какого числа приходит пенсия по инвалидности?
Дату выплат устанавливает местное отделение Социального фонда, поэтому она отличается в разных регионах. Уточнить порядок перечисления пенсии можно в территориальном отделении или по телефону. Контакты всех отделений доступны на сайте СФР.
Куда обращаться, если пенсия не пришла?
Выплата пенсии может задерживаться из-за выходных дней, технических неполадок, ошибок в документах или по другим причинам. О переносе даты выплат из-за праздников Социальный фонд России обычно информирует на официальном сайте. В остальных случаях при задержках информацию можно уточнить в территориальном органе СФР или на горячей линии по телефону 8-800-10-000-01.
Если выплату пенсии задержали на срок более двух недель, получатель может подать жалобу в Социальный фонд. Сделать это можно онлайн с помощью электронной приемной, отнести жалобу лично в ближайшее отделение или отправить по почте. Срок рассмотрения обращения – до 15 рабочих дней. Также заявитель может обжаловать ответ, если проблему решить не удалось: написать административную жалобу вышестоящему должностному лицу в СФР или подав исковое заявление в районный суд.
Как оформить инвалидность
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на нее выдают медицинские организации. Документ может выписать как государственная, так и частная организация.
Как получить направление на МСЭ
Гражданину необходимо пройти обследование для направления на МСЭ в медицинской организации. После этого врачебная комиссия примет решение о необходимости направления на МСЭ. В случае положительного решения гражданин должен дать письменное согласие на эту процедуру. Кроме того, для получения направления понадобятся следующие документы:
Направление на МСЭ должно подготавливаться не более 30 дней. Процедура проходит в течение:
Мои выводы по процессу получения инвалидности
Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.
В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.
Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.
Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:
Можно ли обжаловать решение бюро МСЭ
В случае отказа в признании инвалидности гражданин получит выписку с результатами проведения МСЭ. Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца с его вынесения. Необходимо обратиться в учреждение, проводившее МСЭ, или в главное региональное бюро. Его решение можно обжаловать в федеральном бюро. Подать заявление можно в бумажном виде или с помощью портала «Госуслуг». Повторную медико-социальную экспертизу должны провести в течение 30 дней с момента принятия заявления.
Если решение не устроило
По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать ТСР в программе реабилитации. Тогда решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.
Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.