Об утверждении правил проведения медико социальной экспертизы

Об утверждении правил проведения медико социальной экспертизы Минтруд

Минтруд и Минздрав предлагают упростить процедуру оформления инвалидности

Министерство труда и социальной защиты и Министерство здравоохранения предлагают исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, а еще 250 — признать заменяемыми на другие. Это изменение должно упростить процесс оформления инвалидности.

Текущее положение

В настоящее время перечень обследований, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы, закреплен в приказе двух ведомств от 10 июня 2021 года. По данным Федерального реестра инвалидов, в России около 11,55 млн человек имеют инвалидность, из которых примерно 1 млн трудоустроены.

Обновления

Из перечня планируется исключить около 250 медицинских обследований и консультаций врачей, которые не являются необходимыми для установления тяжести инвалидности. Также предлагается заменить еще более 250 обследований на другие процедуры. Новый приказ также переносит более 50 обследований в разряд дополнительных, которые будут проводиться только при необходимости.

Увеличение сроков действия исследований

Новая версия приказа увеличивает сроки действия результатов некоторых обследований, анализов и осмотров врачей. Увеличение сроков действия касается примерно 950 исследований, в основном в случаях обращения за установлением инвалидности в связи с новообразованиями или заболеваниями эндокринной системы.

Примеры изменений

  • Для взрослых с диагнозом туберкулез предлагается сделать либо рентгенографию легких, либо спиральную компьютерную томографию
  • Более 50 обследований переносятся в разряд дополнительных, проводимых только при необходимости

Image

Увеличение сроков действия заключений для проведения медико-социальной экспертизы

Например, сейчас для взрослых пациентов с диагнозом туберкулез нужны такие общие обследования, как осмотр фтизиатра, рентген легких и томография легких. Все заключения после этих обследований действительны для представления на медико-социальную экспертизу в течение 60 дней при первичном направлении и 90 дней — при повторном. Проект нового приказа увеличивает сроки действия заключений до 90 и 120 дней, соответственно.

Увеличение сроков действия заключения онколога и других обследований

Аналогично увеличиваются сроки действия заключения онколога, общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, электрокардиограммы для взрослых людей с новообразованиями, приема травматолога-ортопеда для пациентов с последствиями травм нижних и верхних конечностей.

Действенность обследований при повторном направлении

Кроме того, новая редакция приказа уточняет, что при повторном направлении на медико-социальную экспертизу пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, обследования, связанные с необходимостью транспортировки человека в больницу (например, на рентген, КТ или МРТ), действительны бессрочно.

Облегчение процесса получения инвалидности для пациентов

Узкое горлышко поликлиник. Изменения обусловлены пожеланиями общественных организаций и разработаны с учетом анализа клиентского опыта, сообщил Лигомина. По его словам, после вступления нового приказа в силу в подавляющем большинстве случаев гражданам не потребуется проходить каких-либо новых обследований для установления инвалидности — медорганизация сможет направить те данные, которые собраны в медкарте пациента.

Важность нововведений для пациентов с онкологическими и эндокринными заболеваниями

Нововведения принципиальны в первую очередь для людей с онкологическими и эндокринными заболеваниями, для которых сокращается объем обследований, подчеркивает председатель Всероссийского общества инвалидов, депутат Госдумы Михаил Терентьев.

Проблемы с процессом медицинского направления

По его словам, непосредственно медико-социальная экспертиза проходит очень быстро, если есть все медицинские обследования и есть возможность запросить их в поликлинике. Однако узкое горлышко находится на уровне поликлиник, поскольку на этапе прохождения человеком всех врачей и анализов зачастую происходит затягивание сроков, отмечает Терентьев. Это обусловлено нехваткой специалистов, говорит он. Особенно трудно быстро пройти медобследования в отдаленных регионах. В результате к моменту, когда пациент прошел все обследования, срок действия какого-то из них может уже закончиться.

Проблемы с подготовкой медицинского направления

Подготовка медицинского направления на медико-социальную экспертизу, в ходе которой человек проходит врачей и обследования, сдает анализы, является главной болевой точкой пациентов, оформляющих инвалидность, солидарен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Пациенты массово жаловались на то, что не успевают подать все документы в срок, в течение которого действуют результаты обследования, а также на то, что вынуждены были проходить обследования платно, — говорит он.

Реформы в системе медико-социальной экспертизы в России

Жулев приветствует изменения, предлагаемые Минтрудом и Минздравом, поскольку в действующем приказе, по его словам, есть избыточные обследования или обследования, которые при некоторых заболеваниях нужны один раз в жизни.

Это должно позитивно сказаться на жизни пациентов, поскольку надо будет меньше сдавать исследований или хотя бы не волноваться, что, пока они дождутся результатов одних анализов, у других срок действия уже истечет, — заключает он.

Подтверждение статуса инвалида

По общему правилу статус инвалида нужно подтверждать, если он не присвоен бессрочно. Инвалидам I группы проходить медико-социальную экспертизу надо раз в два года, инвалидам II и III групп — раз в год, детям-инвалидам — один раз по достижении 14 лет или совершеннолетия.

В ноябре прошлого года правительство утвердило постановление, согласно которому ветеранам боевых действий, в том числе участникам военной операции на Украине, будут назначать инвалидность бессрочно.

Замглавы Минтруда Алексей Вовченко в октябре 2023 года сообщал, что 54% получивших ранения участников военной операции имеют ампутации. У 20% из них пострадали руки, у 80% — ноги.

Порядок проведения МСЭ без доступа к личным данным

Минтруд России разработал порядок проведения МСЭ без доступа к личным данным

11 августа 2023 года на общественное обсуждение был представлен соответствующий проект постановления Правительства РФ. В случае его принятия проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) будет проводиться только на основании медицинских сведений, без доступа к личным данным гражданина.

По мнению авторов документа, это позволит сделать процедуру МСЭ максимально объективной и независимой.

Ограничение доступа к персональным данным

Планируется ограничивать доступ к следующим персональным данным:

  • фамилии, имени, отчеству гражданина;
  • адресу и другой контактной информации;
  • номеру СНИЛС и полиса ОМС;
  • паспорту;
  • сведениям о листе нетрудоспособности (при наличии);
  • сведениям о законном или уполномоченном представителе гражданина;
  • сведениям о подписях членов врачебной комиссии и сведениям о сотрудниках бюро, участвующих в проведении предыдущей МСЭ.

Ограничение доступа к персональным данным будет производиться после регистрации направления (при выборе МСЭ без личного присутствия гражданина) и других документов, поступивших в форме электронных документов в структурированном виде.

Если проект примут, ограничение доступа будет происходить следующим образом:

  1. Поступившие данные лица обезличиваются (вместо них вводятся идентификаторы данных);

  2. Данные распределяются между главными бюро по экстерриториальному принципу в зависимости от нагрузки. Не учитывается место нахождения медицинской организации, направившей гражданина на МСЭ и место жительства гражданина.

  3. Главные бюро распределяют направления и иные сопутствующие документы между бюро по экстерриториальному принципу (с учетом нагрузки и специализации бюро);

  4. Бюро получает доступ к делу МСЭ гражданина, составленному по результату предыдущей экспертизы и по которому установлено ограничение доступа к персональным данным;

  5. По результатам проведения МСЭ бюро формирует электронное дело гражданина и в информационной системе в социальной сфере блокируется возможность его редактирования;

  6. После блокировки электронного дела гражданина с него снимается режим ограничения доступа. В случае признания гражданина инвалидом (ребенком-инвалидом) формируется справка, подтверждающая факт установления инвалидности. Также формируется индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина с содержанием его персональных данных. Если лицо не признано инвалидом, формируется выписка с результатами проведения МСЭ;

  7. Электронное дело, справка об установлении инвалидности, индивидуальная программа реабилитации или выписка с результатами проведения МСЭ формируются в электронное дело МСЭ гражданина.

Если ограничить доступ к персональным данным невозможно, направление на МСЭ и все документы передаются в бюро по месту жительства (пребывания или фактического проживания) гражданина или его представителя. То же самое происходит и в случае, когда есть необходимость провести МСЭ с личным присутствием лица. Все результаты направляются гражданину в личный кабинет Госуслуг или почтовым направлением. Если гражданин не согласен с вынесенным решением МСЭ, он сможет обжаловать его в главном бюро по месту жительства.

Новый порядок может вступить в силу с 1 января 2024 года.

Напомним, с 1 июля 2022 года действует новый порядок прохождения медико-социальной экспертизы. С этой даты гражданин сам выбирает, как проходить процедуру – очно или заочно. Благодаря электронному взаимодействию больше нет необходимости приносить справки и документы: данные передаются между учреждениями МСЭ и медицинскими организациями в электронном виде, а результаты экспертизы поступают в личный кабинет на Едином портале госуслуг.

  1. С текстом проекта постановления Правительства РФ Об утверждении порядка, условий обеспечения проведения медико-социальной экспертизы без доступа к персональным данным гражданина и его законного или уполномоченного представителя и их состава, а также особенностей и условий проведения медико-социальной экспертизы без доступа к персональным данным гражданина и его законного или уполномоченного представителя и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/08-23/00140839).

Об утверждении правил проведения медико социальной экспертизы

В своих обращениях граждане нередко задают вопрос о порядке и условиях проведения медико-социальной экспертизы. Разъясняем.

Приказом Минтруда России от 08.11.2023 № 792н утверждены порядок и условия обеспечения проведения медико-социальной экспертизы без доступа к персональным данным гражданина и его законного или уполномоченного представителя и их состава, вступившие в силу с 01.01.2024.

Заочная медико-социальная экспертиза проводится без доступа сотрудников бюро МСЭ к персональным данным гражданина по обезличенным документам.

Направления на экспертизу распределяются на цифровой платформе между бюро всех регионов независимо от места жительства гражданина.

По итогам экспертизы, после вынесения решения, персональные данные гражданина отражаются в финальном документе – справке об инвалидности и в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида.

Если в ходе МСЭ с ограниченным доступом к персональным данным принимается решение о проведении МСЭ с личным присутствием гражданина, то с документов снимается ограниченный доступ, и они направляются в бюро МСЭ по месту жительства гражданина (пребывания, фактического проживания), где проводится МСЭ с личным присутствием.

В случае отказа в признании гражданина инвалидом формируется выписка с результатами проведения экспертизы и направляется гражданину (его представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в личный кабинет на Едином портале госуслуг.

В течение месяца его можно обжаловать в бюро МСЭ по месту жительства, где будет проводиться очная экспертиза.

Медико-социальная экспертиза без доступа к персональным данным проводится в течение 30 рабочих дней, а в отношении нуждающихся в паллиативной помощи или в протезировании после ампутации конечности – в течение 3 рабочих дней.

Заочная МСЭ — это очень удобно.

ОТЛИЧНО!

Оцените статью
Минтруд России