УДОСТОВЕРЕНИЕ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТНИКАМИ, КОНТРОЛИРУЮЩИМИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ
УДОСТОВЕРЕНИЕ о проверке знаний правил работы в электроустановках
Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверения при себе.
Приложение N 4 к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г. N 903н
Рекомендуемый образец
ПРОТОКОЛ N ___
ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 29.04.2022 N 279н)
Дата проверки ____________________________________________________
Причина проверки _________________________________________________
Комиссия _________________________________________________________
(наименование комиссии)
в составе:
председатель комиссии ____________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провела проверку знаний нормативных документов, инструкций
(указать наименования).
Проверяемый:
фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________
место работы _____________________________________________________
должность ________________________________________________________
дата предыдущей проверки _________________________________________
оценка, группа по электробезопасности ____________________________
Результаты проверки знаний:
по устройству электроустановок и технической эксплуатации ________
__________________________________________________________________
по охране труда __________________________________________________
по пожарной безопасности _________________________________________
других правил и инструкций _______________________________________
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 29.04.2022 N 279н)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование правил)
Заключение комиссии:
общая оценка _____________________________________________________
группа по электробезопасности ____________________________________
продолжительность дублирования (указывается для диспетчерского,
оперативного и оперативно-ремонтного персонала) __________________
допущен в качестве (указывается категория персонала:
административно-технический, диспетчерский, оперативный,
оперативно-ремонтный, ремонтный персонал) ________________________
к работам электроустановках напряжением (указывается класс
напряжения (до 1000 В, до и свыше 1000 В) для работников,
допущенных к самостоятельной работе) _____________________________
дата следующей проверки __________________________________________
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 29.04.2022 N 279н)
Подписи:
председатель комиссии ____________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
члены комиссии
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
представитель(ли) органов государственного надзора и контроля
(подписывает, если участвует в работе комиссии)
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
С заключением комиссии ознакомлен ________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Приложение N 5 к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г. N 903н