- Кому дают инвалидность
- Кому положена пенсия по инвалидности?
- Группы и категории инвалидности
- Группы инвалидности
- Категории инвалидности
- Установление инвалидности
- Без срока переосвидетельствования
- Признание инвалидности
- Отсутствие документов и причина инвалидности
- План дополнительного обследования (ПДО)
- Получение документов при установлении группы инвалидности
- Участковый и оформление инвалидности
- Процесс оформления инвалидности в России
- Очереди и оформление инвалидности
- Действия при оформлении инвалидности
- Советы по оформлению инвалидности
- Социальная доплата
- Какие могут быть препятствия
- Какого числа приходит пенсия по инвалидности?
- Какие еще меры поддержки положены инвалидам?
- Куда обращаться, если пенсия не пришла?
- Заставляют носить бумаги по кабинетам
- Как оформить пенсию по инвалидности?
- Что делать после получения инвалидности
- Какие выплаты положены инвалидам?
- Социальная пенсия по инвалидности
- Как и кто дает инвалидность
- Государственная пенсия по инвалидности
- Как пройти МСЭ
- Как получить направление на МСЭ
- Размеры пенсий по инвалидности в 2024 году
- Можно ли получать две пенсии одновременно?
- Требуют нотариально заверенную доверенность
- Не могут провести необходимые обследования
- Страховая пенсия по инвалидности
- Когда индексируют пенсии по инвалидности?
- Ежемесячная выплата и набор социальных услуг
- Мои выводы по процессу получения инвалидности
- Если решение не устроило
Кому дают инвалидность
У человека с инвалидностью есть стойкое расстройство здоровья, которое ограничивает его в повседневной жизни. Например, он не может сам себя обслуживать, сам передвигаться, общаться, контролировать поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.
В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние человека ухудшилось или улучшилось.
Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.
В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.
Пока я оформлял инвалидность маме, она умерла. Позже я узнал, что это типичная ситуация.
Людям с инвалидностью предоставляют льготы, выплаты и бесплатно дают средства реабилитации, например медицинскую кровать, кресло-каталку или подгузники. Тинькофф Журнал уже рассказывал об этом. В итоге жизнь человека должна стать легче.
Но получить или повысить группу трудно: нужно собрать много документов, пройти нескольких врачей, а потом медико-социальную экспертизу. Часто пациенту приходится сидеть в очередях, носить бумаги из кабинета в кабинет или ездить в другую больницу. Мы тоже с этим столкнулись и сначала решили ничего не оформлять. В поликлинике от оформления инвалидности тоже отговаривали.
Потом оказалось, что пациент или его родственники не обязаны много ходить, ждать в очередях и искать нужных врачей. В 2019 году я оформлял инвалидность для своей мамы, а потом для бабушки, поэтому изучил весь процесс. Маме присвоить группу не успели, но с бабушкой это получилось.
В статье расскажу, как себя вести, чтобы затратить минимум времени на получение инвалидности.
Кому положена пенсия по инвалидности?
Инвалид – это человек, имеющий стойкое нарушение здоровья, которое мешает ему полноценно жить или работать. В зависимости от тяжести нарушений, у взрослых инвалидность может быть 1, 2 или 3 группы. У детей разделения на категории нет – им присваивается статус ребенка-инвалида.
Признать человека инвалидом и установить группу может только учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ). Специальная комиссия оценивает состояние здоровья и выдает выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом?Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом. Этот документ подтверждает право на пенсию и другие льготы. МСЭ направляет выписку в Социальный фонд России, после чего инвалиду назначаются выплаты.
Группы и категории инвалидности
Группа инвалидности определяется на основе многих критериев. Установленного списка заболеваний здесь нет — комиссия оценивает состояние здоровья индивидуально. Условно можно выделить следующие критерии:
Группы инвалидности
- I группа: устанавливается на 2 года
- II и III группы: устанавливаются на 1 год
Категории инвалидности
- Ребенок-инвалид: устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения 18 лет
Установление инвалидности
Дата установления инвалидности считается днем регистрации Направления на медико-социальную экспертизу. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы.
Без срока переосвидетельствования
Группа инвалидности может быть установлена без указания срока переосвидетельствования (бессрочно). Лицам до 18 лет устанавливается категория ребенок-инвалид до достижения 18 лет не позднее чем через два года, если заболевание имеется в списке заболеваний правительства.
Признание инвалидности
При признании гражданина инвалидом в качестве причины могут указываться различные факторы, такие как общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, военная травма или заболевание, полученное во время военной службы.
Отсутствие документов и причина инвалидности
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
План дополнительного обследования (ПДО)
В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях объективного принятия решения об установлении ему группы инвалидности специалистами бюро МСЭ может составляться программа дополнительного обследования. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
Получение документов при установлении группы инвалидности
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА), разработанная специалистами бюро проводившими медико-социальную экспертизу.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
Участковый и оформление инвалидности
Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.
Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.
Процесс оформления инвалидности в России
В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.
Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.
Очереди и оформление инвалидности
Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.
Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было.
Действия при оформлении инвалидности
Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.
Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.
Советы по оформлению инвалидности
Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.
Что я советую: Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.
Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии.
Необходимые документы:
- Выписки из других лечебных учреждений
- Копия паспорта и СНИЛС
Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.
Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.
Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.
Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.
В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.
Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.
Социальная доплата
Социальная доплата – это прибавка к пенсии неработающего пенсионера до прожиточного минимума пенсионера в регионе.
Согласно закону, выплаты неработающему пенсионеру не могут быть меньше, чем прожиточный минимум на пенсионера в регионе. При расчете общей суммы материального обеспечения учитывается пенсия, срочная пенсионная выплата, ежемесячная денежная выплата и все получаемые меры поддержки. Если итоговый размер выплат меньше прожиточного минимума, назначается социальная доплата.
Пример расчета социальной доплаты:
Сумма всех выплат у пенсионера в Смоленской области составляет 11 700 рублей. При этом прожиточный минимум для пенсионера в регионе равен 13 024 рублям. В этом случае будет назначена социальная доплата в размере:
13 024 – 11 700 = 1 324 рубля
Какие могут быть препятствия
На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.
Какого числа приходит пенсия по инвалидности?
Дату выплат устанавливает местное отделение Социального фонда, поэтому она отличается в разных регионах. Уточнить порядок перечисления пенсии можно в территориальном отделении или по телефону. Контакты всех отделений доступны на сайте СФР.
Также сведения о датах перечисления пенсии размещены на сайте Социального фонда. Чтобы узнать день выплат, перейдите на сайт СФР и выберите свой регион в верхней правой части страницы. На странице регионального отделения нужно перейти в раздел «Информация для жителей», открыть вкладку «Гражданам» и выбрать пункт «Выплата и доставка пенсии».
Какие еще меры поддержки положены инвалидам?
Граждане с инвалидностью имеют право не только на получение пенсии, но и на различные социальные льготы. В их числе:
Куда обращаться, если пенсия не пришла?
Выплата пенсии может задерживаться из-за выходных дней, технических неполадок, ошибок в документах или по другим причинам. О переносе даты выплат из-за праздников Социальный фонд России обычно информирует на официальном сайте. В остальных случаях при задержках информацию можно уточнить в территориальном органе СФР или на горячей линии по телефону 8-800-10-000-01.
Если выплату пенсии задержали на срок более двух недель, получатель может подать жалобу в Социальный фонд. Сделать это можно онлайн с помощью электронной приемной, отнести жалобу лично в ближайшее отделение или отправить по почте. Срок рассмотрения обращения – до 15 рабочих дней. Также заявитель может обжаловать ответ, если проблему решить не удалось: написать административную жалобу вышестоящему должностному лицу в СФР или подав исковое заявление в районный суд.
Заставляют носить бумаги по кабинетам
Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.
Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.
На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.
Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.
Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.
Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.
Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.
Как оформить пенсию по инвалидности?
С 2022 года пенсия по инвалидности назначается автоматически, в беззаявительном порядке. Данные о статусе инвалида вносят в Федеральный реестр инвалидов (ФГИС ФРИ), после чего сведения поступают в Социальный фонд России.
Выплату назначают в течение 5 рабочих дней после получения информации СФР. Инвалиду направят уведомление в личный кабинет на Госуслугах или по почте, если человек не зарегистрирован на портале. После этого нужно выбрать способ получения выплат: на счет в банке или Почтой России. Заявление о способе доставки пенсии можно заполнить на Госуслугах, а также лично в МФЦ или СФР.
Что делать после получения инвалидности
Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.
Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.
Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется полностью, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.
Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.
Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.
Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.
Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд на аналогичные ТСР.
Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а СФР предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. купили 50 подгузников, Социальный фонд стоимость 50 дешевых.
Для возврата понадобится:
Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Какие выплаты положены инвалидам?
Выплаты получают все инвалиды, имеющие официально подтвержденный статус. При этом их размер зависит от группы инвалидности, наличия трудового стажа и других факторов. Возможные виды выплат:
Социальная пенсия по инвалидности
Социальная пенсия назначается инвалидам, не имеющим трудового стажа, а также детям-инвалидам. При этом есть условие – получатель должен постоянно проживать на территории РФ. Иностранные граждане могут оформить пенсию, только если живут в России более 15 лет. Пенсия назначается на срок, в течение которого лицо признано инвалидом, в том числе бессрочно.
Размер социальной пенсии также может быть увеличен на районный коэффициент. Например, жители регионов Крайнего Севера получают выплаты повышенного размера.
Базовый размер социальной пенсии по инвалидности без учета районных коэффициентов в 2024 году:
Как и кто дает инвалидность
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.
Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько. Если требуется присутствие пациента на экспертизе, ее проводит то бюро, что находится по месту постоянной или временной регистрации человека.
Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.
В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.
Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.
ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.
Государственная пенсия по инвалидности
Государственную пенсию по инвалидности получают отдельные категории граждан. К ним относятся:
Размер государственной пенсии по инвалидности устанавливается пропорционально социальной пенсии или размеру денежного довольствия. Например, инвалид любой группы, пострадавший от радиационных или техногенных катастроф, будет получать 250% от социальной пенсии. А космонавт-инвалид 1 группы получит 85% от заработка. Размер государственной пенсии для разных категорий получателей можно посмотреть на сайте СФР.
Если инвалид воспитывает ребенка или живет в местности с тяжелыми климатическими условиями, ему положены доплаты за иждивенцев и увеличение пенсии на районный коэффициент.
Как пройти МСЭ
После того как врачебная комиссия поликлиники сформировала направление, человек должен подписать согласие на направление на МСЭ. В нем он указывает:
Пройти комиссию. Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы. Ее проведут очно или заочно в зависимости от того, что пациент написал в согласии на направление. Услуга бесплатная.
В моем случае экспертиза проходила очно, у нас дома. Все документы отправила в бюро заместитель по КЭР. Потом мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.
После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, документы есть в бюро. Нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.
Если проходите очно, после осмотра озвучьте участникам экспертизы, какие средства реабилитации нужны. Если во время экспертизы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж необходимо.
Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными людьми. Она рассказала, что бюро вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему пациенту нужны оба средства, и давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил пеленки и подгузники, но не сделал акцент, что обязательны оба средства.
Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.
В ходе экспертизы возможна неприятность: попросят пройти дополнительные обследования. Это значит, что в поликлинику придется идти по второму кругу.
На этом этапе человек, которому оформляется инвалидность, может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Образец отказа можете попросить на комиссии или написать его в свободной форме.
Я уже рассказал, что моей бабушке требовались осмотры двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.
Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.
Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.
Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его
Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.
ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.
Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.
стоит доставка письма из почтового отделения на дом
По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.
Как получить направление на МСЭ
Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.
Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.
Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.
В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.
Размеры пенсий по инвалидности в 2024 году
Социальная пенсия по инвалидности назначается детям и взрослым, не имеющим трудового стажа. Ее размер без учета районных коэффициентов:
Страховая пенсия рассчитывается индивидуально и зависит от стажа, накопленных пенсионных баллов, количества иждивенцев у инвалида, срока проживания и стажа работы в регионах Крайнего Севера. Один пенсионный балл в 2024 году составляет 133,1 рубля. Минимальный размер фиксированной выплаты без учета иждивенцев, районного коэффициента и стажа в 2024 году:
Государственная пенсия по инвалидности зависит от профессии или звания человека, группы инвалидности и причин ее получения. Размер государственной пенсии рассчитывают от базового размера социальной пенсии — 7 153,33 рубля, либо от денежного довольствия. Без учета доплат за иждивенцев и районного коэффициента государственная пенсия по инвалидности в 2024 году для разных категорий составляет:
Можно ли получать две пенсии одновременно?
Да, некоторые категории могут получать две пенсии сразу – по инвалидности и Такое право имеют получатели государственной пенсии: военные с травмой, участники ВОВ, граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и другие.
Остальные инвалиды не могут получать две пенсии одновременно. По достижению пенсионного возраста выплаты по инвалидности заменят на пенсию по старости.
Требуют нотариально заверенную доверенность
Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.
На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.
В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.
В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.
Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.
Не могут провести необходимые обследования
Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.
Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.
Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.
В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.
Везти бабушку в онкодиспансер своими силами около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.
Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.
Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.
Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.
Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и региональный Минздрав.
Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.
Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.
Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.
Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.
Страховая пенсия по инвалидности
Страховую пенсию назначают инвалидам, имеющим трудовой стаж. Срок стажа не важен — достаточно даже одного официально отработанного дня. Также не имеет значения, работает ли человек сейчас, и по какой причине наступила инвалидность.
Трудовая пенсия состоит из двух частей. Первая – страховая, ее размер зависит от накопленных индивидуальных пенсионных коэффициентов (ИПК) и их стоимости. В 2024 году это 133,05 рубля.
Вторая часть страховой пенсии– это фиксированная выплата. На ее размер влияет группа инвалидности, наличие иждивенцев, общий стаж работы, а также проживание или работа в регионах Крайнего Севера. Например, для инвалида 1 группы без иждивенцев фиксированная часть составит 16 269,76 рубля, а при наличии 3 иждивенцев сумма увеличится до 24 404,65 рубля. Все размеры страховой части для разных категорий указаны на сайте СФР.
Страховую пенсию по инвалидности платят до наступления пенсионного возраста. Затем она заменяется на страховую пенсию по старости. Если же у получателя менее 15 лет стажа или не накоплено нужного количества пенсионных коэффициентов, пенсию по инвалидности продлят на 5 лет.
Когда индексируют пенсии по инвалидности?
Пенсии по инвалидности увеличиваются ежегодно. Индексация выполняется соответственно уровню инфляции за прошлый год. При этом дата индексации зависит от вида выплат:
Коэффициент индексации устанавливает Правительство. Повышение пенсий происходит автоматически, писать заявления для этого не нужно.
Ежемесячная выплата и набор социальных услуг
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) – это выплата от Социального фонда России, предназначенная положенная отдельным категориям граждан. Ее назначают инвалидам, ветеранам, лицам, пострадавшим от радиации и другим льготникам.
Вместе с ЕДВ инвалидам положен также набор социальных услуг (НСУ). Он включает:
Набор услуг можно получать в натуральной форме или в денежном эквиваленте. Во втором случае инвалид может получить деньги за весь набор услуг или за его часть. Например, выбрать компенсацию вместо права на бесплатный проезд, но сохранить возможность получать лекарства.
Размер ЕДВ зависит от группы инвалидности, а также от того, в какой форме инвалид получает НСУ. Если выбрана денежная компенсация, стоимость социальных услуг будет добавлена к ежемесячной денежной выплате. Полная стоимость НСУ с 1 февраля 2024 года – 1 578,5 рубля в месяц.
Размер ежемесячной денежной выплаты без учета набора социальных услуг в 2024 году:
Мои выводы по процессу получения инвалидности
Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.
В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.
Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.
Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:
Если решение не устроило
По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать ТСР в программе реабилитации. Тогда решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.
Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.