- Важность обращения к врачам
- Личный опыт
- Советы
- Оформление льгот
- Пенсия и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)
- Льгота по коммунальным платежам
- Технические средства реабилитации
- Как подать жалобу
- ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
- ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТУПА К ЭЛЕКТРОННЫМ СЕРТИФИКАТАМ
- ОБРАЩЕНИЕ В СЛУЧАЕ НЕСООТВЕТСТВИЯ ТСР
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Заявление на оформление электронного сертификата
- Необходимые обследования
- Проблемы с направлением на МСЭ
- Советы по оформлению инвалидности
- Могут ли отказать в оформлении инвалидности лежачему больному
- Жилищные льготы
- Как получить направление на МСЭ
- Какие могут быть препятствия
- ГДЕ ПРОВОДЯТ ЭКСПЕРТИЗУ (МСЭ)
- Куда людям с инвалидностью обращаться за защитой прав
- Как потратить материнский капитал на ребенка с инвалидностью
- Денежные выплаты по группам инвалидности
- Сколько государство платит людям с инвалидностью в 2024 году. Социальные пенсии индексируются с 1 апреля, страховые пенсии — с 1 января, ЕДВ — с 1 февраля каждого года
- В КАКИХ СЛУЧАЯХ УЧАСТНИКА СВО ПРИЗНАЮТ ВОЕННЫМ ИНВАЛИДОМ
- Заставляют носить бумаги по кабинетам
- СРОКИ ОФОРМЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ
- Как оформить инвалидность лежачему больному в больнице
- ЕСЛИ ВОЕННОСЛУЖАЩИЙ НАХОДИТСЯ В ГОСПИТАЛЕ
- Часто задаваемые вопросы об оформлении инвалидности для лежачего больного
- Какая группа инвалидности будет присвоена для лежачего больного?
- Кто может начать процесс оформления инвалидности?
- Сводная таблица льгот
- Льготы для людей с инвалидностью
- Как пройти МСЭ
- Как оформить льготы
- Как получить инвалидность
- Требуют нотариально заверенную доверенность
Важность обращения к врачам
Сами врачи предложат начать оформление инвалидности. В соответствии с правилами, утвержденными постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, направление на МСЭ должна выдать медицинская организация, но не обязательно, чтобы инициатива исходила именно от нее или от участкового терапевта.
Даже если у вас попросят участкового заняться вопросом инвалидности, он может отказать. Например, он может предложить вам прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. В таком случае, придется ждать в очереди, и это может занять много времени.
Поэтому, если участковый врач отказывается вам помочь или предлагает пройти через дополнительные этапы, обратитесь к главврачу поликлиники. Попросите письменное направление на МСЭ или отказное решение врачебной комиссии.
Личный опыт
Я столкнулся с трудностями при оформлении инвалидности для своей мамы и бабушки. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но я хотел оформить первую группу и столкнулся с отказом участкового врача. Для оформления инвалидности бабушки я также столкнулся с проблемами и понял, что не всегда можно полагаться на участкового врача.
Оформление инвалидности для моей мамы заняло довольно много времени и усилий, но в результате все прошло успешно. Для бабушки я решил обратиться к главврачу сразу, и это помогло ускорить процесс.
Советы
- Не стоит терять много времени в очередях. Есть возможность обратиться напрямую к главврачу за помощью.
- Если участковый врач отказывается помочь или предлагает непрозрачные процедуры, не стесняйтесь обращаться к вышестоящим инстанциям.
- Запросите письменное направление на МСЭ или отказное решение врачебной комиссии в случае отказа врача.
Не стесняйтесь инициировать процесс оформления инвалидности самостоятельно, если видите, что участковый врач не желает вам помогать.
Оформление льгот
После получения справки об инвалидности и программы реабилитации можно приступить к оформлению льгот:
Пенсия и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)
Выплаты производит Социальный фонд России (СФР). Бюро МСЭ обязано передать сведения о статусе инвалидности в фонд в трехдневный срок. При наличии у человека профиля на Госуслугах информация о его инвалидности и индивидуальной программе реабилитации будет доступна в его личном кабинете.
Льгота по коммунальным платежам
Эта льгота предусматривает скидку в размере 50 %. Платежи необходимо вносить в полном объеме, но половина суммы будет возвращена вместе с пенсией. Заявление на льготу можно оформить в МФЦ. К лежачим больным на дом приезжает специалист ближайшего отделения. Для людей с инвалидностью первой группы эта услуга предоставляется бесплатно.
Технические средства реабилитации
ТСР можно заказать в отделении Социального фонда и Центре социального обслуживания населения (ЦСОН). В эти учреждения нужно будет прийти лично. Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию прописано в программе реабилитации. Необходимо найти отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью и предварительно позвонить им.
После подачи заявления в эти организации вам привезут ТСР на дом бесплатно, предварительно позвонив.
Как подать жалобу
К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.
Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.
Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.
Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде Интернет-приемная, Обращения граждан или Подать обращение. Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.
В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.
Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.
Если у вас не оформлен электронный сертификат на технические средства реабилитации, вам необходимо обратиться в отделение СФР вашего региона для получения подробной информации о процедуре его оформления.
ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
Помимо предоставления технических средств реабилитации, СФР также оказывает поддержку инвалидам и ветеранам в других вопросах реабилитации. Например, фонд может возместить расходы на услуги по лечению и медицинской реабилитации, а также организовать оздоровительные мероприятия и пребывание в санаториях.
ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТУПА К ЭЛЕКТРОННЫМ СЕРТИФИКАТАМ
Для получения доступа к электронным сертификатам на технические средства реабилитации, вам необходимо иметь установленную мобильную версию приложения Госуслуги. Через это приложение вы сможете следить за статусом и использованием сертификата.
ОБРАЩЕНИЕ В СЛУЧАЕ НЕСООТВЕТСТВИЯ ТСР
Если приобретенные вами технические средства реабилитации не подошли по каким-либо причинам, вам следует обратиться в СФР вашего региона для решения данного вопроса. Вам могут предложить замену или возврат средств.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важно помнить, что государство предоставляет значительную поддержку инвалидам и ветеранам в обеспечении техническими средствами реабилитации. Необходимо знать свои права и уметь воспользоваться возможностями, предоставляемыми законодательством. Обращайтесь за помощью и консультациями в СФР, если у вас возникли вопросы по данной теме.
Заявление на оформление электронного сертификата
Вы можете подать заявление на оформление электронного сертификата в вашем территориальном отделении Соцфонда, в МФЦ либо онлайн, на портале Госуслуги.
Для оформления ЭС через территориальный орган Соцфонда или МФЦ вам понадобятся:
- Заявление;
- Документ, удостоверяющий личность;
- Реквизиты вашей банковской карты Мир.
Для оформления ЭС через Госуслуги вам понадобится написать заявление и предоставить реквизиты вашей банковской карты Мир.
Чтобы подать заявление на портале Госуслуги:
- Войдите на портал с использованием электронной подписи.
- Найдите в каталоге услугу Оформление электронного сертификата.
- Заполните заявление и прикрепите необходимые документы.
- Ожидайте уведомления об открытии для вас электронного сертификата в течение 5 дней.
Необходимые обследования
Может возникнуть ситуация, когда необходимые обследования невозможно провести. В таких случаях:
- Обращайтесь за помощью в страховую компанию;
- Обсудите вопрос со страховой компанией, главврачом поликлиники, территориальным фондом ОМС и региональным Минздравом.
Проблемы с направлением на МСЭ
Для направления на МСЭ может потребоваться заключение психиатра. Психиатры обычно работают в психиатрических диспансерах. Вызвать психиатра на дом можно без талона и направления из поликлиники.
Бесплатный выезд психиатра обычно осуществляется в течение двух недель, платный — в ближайшие пять рабочих дней.
Советы по оформлению инвалидности
Если возникают проблемы с обследованиями или направлением на МСЭ, следует:
- Сослаться на программу госгарантий и требовать проведения обследований в указанный срок;
- Обращаться за помощью в различные организации и учреждения здравоохранения.
Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.
Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.
Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.
Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.
Могут ли отказать в оформлении инвалидности лежачему больному
В процессе оформления инвалидности лежачему больному, возможно, что-то может пойти не так, но важно знать, что отказы – весьма редкое явление. Это обусловлено тем, что в таких случаях человек фактически не способен к самообслуживанию, что является ключевым фактором для присвоения инвалидности. Но иногда такое все же случается.
И если вам вдруг отказали, то после получения справки от медико-социальной экспертизы у вас есть возможность подать заявление на прохождение повторной в течение 30 дней. Главное – быть настойчивым и уверенным, и в конечном итоге вашему родственнику должна быть присвоена инвалидность, соответствующая его состоянию.
Если пенсионер не согласен с результатами экспертизы, он также имеет право в течение месяца с момента получения справки обратиться в бюро МСЭ. Это даст возможность провести дополнительную экспертизу на более высоком уровне. Однако если и это не приведет к желаемому результату, есть еще один вариант – обращение в суд.
Как поднять лежачего больного
В суде вы сможете представить свои аргументы, а также запросить пересмотр решения экспертной комиссии относительно вашего родственника. Суд может обнаружить дополнительные факты, не учтенные во время проведения экспертизы. Но стоит помнить, что обращение в суд может быть делом затратным и долгим, поэтому лучше все хорошо обдумать и проконсультироваться с юристом.
Жилищные льготы
Для всех людей с инвалидностью в законе предусмотрены льготы в жилищной сфере.
Жилищные условия. Норма площади социального жилья для человека с инвалидностью может быть в два раза больше, чем для здорового, при условии, что он страдает тяжелыми формами хронических заболеваний, поименованных в специальном перечне.
Жилье оборудуют спецсредствами и устройствами, которые требуются по ИПРА. Например, если по ИПРА в туалете нужны поручни, можно написать заявление в комитет социальной защиты, и их поставят за счет государства. А человеку, передвигающемуся на коляске, управляющая компания обязана установить пандус.
Социальное жилье. Человек может претендовать на обеспечение жильем по договору социального найма. Его обязаны поставить на учет, даже если он живет в детском доме или доме престарелых. А сироте с инвалидностью жилье обязаны дать вне очереди — если по своей ИПРА он может жить без посторонней помощи.
Кроме того, когда человек с инвалидностью переезжает из социального жилья в учреждение соцобслуживания, оно сохраняется за ним еще шесть месяцев.
Как получить направление на МСЭ
Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.
Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.
Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.
В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.
Какие могут быть препятствия
На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.
ГДЕ ПРОВОДЯТ ЭКСПЕРТИЗУ (МСЭ)
В ноябре 2023 года Правительство РФ расширило категорию граждан, признание инвалидами которых не потребует переосвидетельствования. В перечень включили лиц, получивших военную травму с 24 февраля 2022 года в ходе исполнения служебных обязанностей по контракту или в составе добровольческого подразделения. Об этом говорится в Постановлении Правительства РФ от 10.11.2023 №1887.
Куда людям с инвалидностью обращаться за защитой прав
Люди с инвалидностью имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в ЦСОН — центрах социального обслуживания населения.
Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Центр социального обслуживания ». Вам нужен ЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении Социального фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за туда обращались.
Кроме того, люди с инвалидностью первой и второй групп не должны платить госпошлину при обращении в суды общей юрисдикции с исками неимущественного характера, связанными с защитой их прав, и за подачу имущественного иска меньше миллиона рублей.
Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:
Как потратить материнский капитал на ребенка с инвалидностью
Дети с инвалидностью нуждаются в лекарствах, медтехнике, питании и уходе. можно получить бесплатно, но остальное все равно обходится дорого. Поэтому государство дало возможность компенсировать расходы на лечение и реабилитационные мероприятия для детей с инвалидностью из материнского капитала. Его можно потратить на то, что прописано в ИПРА ребенка и входит в специальный перечень.
Это выглядит так: сначала вы покупаете все за свои деньги, потом СФР возмещает расходы частью маткапитала. Если вы получили бесплатно, например лекарства, то схема нерабочая.
Чтобы все получилось, нужно составить акт проверки наличия товара. Это делает специальный человек из управления социальной защиты. Нужно написать заявление, чтобы он пришел домой к человеку с инвалидностью и проверил, что было куплено и за сколько.
После этого нужно подать в CФР заявление на распоряжение сертификатом маткапитала. Кроме акта соответствия к заявлению нужно приложить:
Проверка документов и перечисление денег на счет занимает не более 10 рабочих дней.
Денежные выплаты по группам инвалидности
Государство платит людям с инвалидностью деньги и предоставляет льготы. Чем выше степень инвалидности, тем больше пособий и льгот человек получит.
Денежные выплаты — это пенсия и фиксированные ежемесячные денежные выплаты, ЕДВ. Пенсия может быть социальной или страховой. Размер страховой пенсии по инвалидности зависит от количества иждивенцев, стажа и зарплаты. Если стажа нет, платят социальную.
Одновременно человек может иметь право на страховую пенсию по старости, если достиг пенсионного возраста и наработал положенный страховой стаж — в 2024 году это 15 лет. Также надо получить минимум 28,2 балла ИПК — индивидуального пенсионного коэффициента. Количество баллов зависит от суммы взносов в СФР, которые за будущего пенсионера перечислил его работодатель.
При этом нельзя получать сразу две страховые пенсии — человек с инвалидностью выбирает одну из них, но ЕДВ платят независимо от выбора.
Размер ЕДВ зависит только от группы инвалидности. Кроме того, к этой выплате прибавляется доплата за отказ от набора социальных услуг — НСУ, если льготник получает их деньгами.
В социальные услуги входит возможность получать бесплатные лекарства и время от времени бесплатно ездить в санаторий. На обеспечение льготными медикаментами, в которых нуждается человек, с 1 февраля 2024 года государство каждый месяц выделяет 1215,8 ₽, на путевки в санаторий — 188,08 ₽, на билеты до санатория — еще 174,62 ₽. Если льготник откажется от этого набора услуг, будет получать по 1578,50 ₽ независимо от группы инвалидности. Можно отказаться от части НСУ: например от лекарств, а путевки и проезд оставить.
Сколько государство платит людям с инвалидностью в 2024 году. Социальные пенсии индексируются с 1 апреля, страховые пенсии — с 1 января, ЕДВ — с 1 февраля каждого года
Как помогает государство
В КАКИХ СЛУЧАЯХ УЧАСТНИКА СВО ПРИЗНАЮТ ВОЕННЫМ ИНВАЛИДОМ
Обязательным условием является доказательство, что причиной нарушения здоровья стала военная травма или заболевание, полученное в период исполнения служебных обязанностей в зоне СВО.
Инвалидность будет установлена, если обнаружены:
Если это не увечье, ранение или контузия, очень важно документально зафиксировать, что приобретенная в зоне СВО болезнь равносильна военной травме.
Установить связь между ухудшением здоровья и исполнением воинских обязанностей обязана военно-врачебная комиссия (ВВК). К тому же именно ВВК определяет, годен или не годен военнослужащий к дальнейшей службе после лечения (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
Инвалидность устанавливает не военно-врачебная комиссия (ВВК), а Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Но для того, чтобы пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), получить группу инвалидности и все положенные выплаты и льготы, необходимо иметь заключение ВВК.
Заставляют носить бумаги по кабинетам
Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.
Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.
На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.
Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.
Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.
Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.
Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.
СРОКИ ОФОРМЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если участник СВО находится в госпитале, там могут оформить направление на МСЭ по заключению ВВК сразу после окончания лечения. Согласно Письму Федерального бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 мая 2023 года (№26947.ФБ.77/2023 «О проведении освидетельствования участников СВО»), федеральные учреждения МСЭ по субъектам РФ организуют в особом порядке прием от медицинских организаций направлений на МСЭ участников СВО.
Срок проведения экспертизы должен составлять не более 7 рабочих дней.
Для перенесших операцию по ампутации (реампутации) , нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий и в первичном протезировании, – не более 3 рабочих дней.
Нуждающийся в паллиативной медпомощи – в течение 1 рабочего дня.
Направления на медико-социальную экспертизу участников СВО не могут быть возвращены в медорганизацию по любым основаниям.
Если инвалид нуждается в дополнительном обследовании, медорганизация и Бюро МСЭ обязаны обеспечить дополнительное обследование и освидетельствовать инвалида в течение 10 дней (в целях разработки новой индивидуальной программы реабилитации и уточнения ранее рекомендованного технического средства реабилитации).
Уволенный с военной службы в результате увечья или патологических заболеваний получает направление на МСЭ в поликлинике по месту жительства.
Варианты прохождения экспертизы:
Информация для военнослужащих и добровольцев, уволенных со службы и проходящих МСЭ по месту жительства.
Поликлиника обязана самостоятельно направить весь пакет документов в Бюро МСЭ. Если каких-то документов все-таки будет не хватать, Бюро МСЭ обязано самостоятельно запросить их в медицинском учреждении.
В случае отсутствия документов, подтверждающих факт военной травмы, в качестве причины инвалидности указывается «общее заболевание». Но! Эту причину инвалидности можно изменить, если вы сможете доказать факт военной травмы. Это важно, так как от установленной группы инвалидности зависит размер единовременных страховых выплат и размер назначенных ежемесячных пособий.
Если после установления группы документы «нашлись», причина инвалидности должна быть изменена с «общего заболевания» на соответствующее военной травме без дополнительного освидетельствования инвалида.
На единовременные и ежемесячные выплаты имеют право все участники СВО – мобилизованные, контрактники, добровольцы.
Как оформить инвалидность лежачему больному в больнице
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или помогает.
Группы инвалидности — классификация по заболеваниям. По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжелая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку.
Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Сейчас ИПРА формируют электронно в информационной базе МСЭ и направляют человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.
ЕСЛИ ВОЕННОСЛУЖАЩИЙ НАХОДИТСЯ В ГОСПИТАЛЕ
Военно-врачебная комиссия медучреждения устанавливает связь увечий или заболеваний с прохождением службы и определяет дальнейшую категорию годности бойца. Если ВВК определила характер увечий или заболевания как несовместимый с дальнейшим исполнением воинских обязанностей, военнослужащий подает рапорт об увольнении.
Процедуру получения инвалидности он проходит по месту жительства. Чтобы получить группу инвалидности, необходимо обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту жительства за направлением на МСЭ и пройти экспертизу.
Обращаем внимание, что получение группы инвалидности может не означать окончание военной службы: люди с ограниченными возможностями могут продолжить службу в тылу.
При несогласии с результатами ВВК и МСЭ их решение можно оспорить в вышестоящую комиссию или в судебном порядке.
Часто задаваемые вопросы об оформлении инвалидности для лежачего больного
Медицинское учреждение передает направление в бюро МСЭ в пределах трех дней. Вердикт, который определяет статус инвалида, должен быть вынесен в течение 30 дней с момента регистрации направления в бюро МСЭ от медицинской организации.
Однако в случае неотложных ситуаций, таких как паллиативная помощь или пребывание в больнице после ампутации конечностей, этот срок сокращается до трех дней. Важно отметить, что указанные временные рамки представляют собой идеальный сценарий, и их продление может потребоваться в случае неточностей в направлении или при необходимости проведения дополнительных исследований.
Какая группа инвалидности будет присвоена для лежачего больного?
В соответствии с состоянием пожилого лежачего больного виды инвалидности разделяются на три группы:
Кто может начать процесс оформления инвалидности?
Оформление инвалидности лежачему больному может быть инициировано как родственниками пожилого человека, так и сотрудниками медицинской организации. Однако стоит помнить, что второй вариант – обращение со стороны медицинских работников – весьма редкий.
Кроме медицинских процедур и гигиенического ухода, родственники лежачего больного решают множество других вопросов, включая процесс по оформлению инвалидности. Получение статуса инвалида является важным, так как он обеспечивает право на льготы и участие в социальных государственных программах.
Для этого родственникам требуется приложить некоторые усилия в процессе сбора необходимых документов, но в итоге лежачий больной получит выплаты и доступ к бесплатным средствам реабилитации.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Сводная таблица льгот
Мы обобщили льготы для людей с инвалидностью разных групп в таблице.
Льготы для людей с инвалидностью
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.
Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько. Если требуется присутствие пациента на экспертизе, ее проводит то бюро, что находится по месту постоянной или временной регистрации человека.
Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.
В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.
Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.
ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.
Как пройти МСЭ
После того как врачебная комиссия поликлиники сформировала направление, человек должен подписать согласие на направление на МСЭ. В нем он указывает:
Пройти комиссию. Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы. Ее проведут очно или заочно в зависимости от того, что пациент написал в согласии на направление. Услуга бесплатная.
В моем случае экспертиза проходила очно, у нас дома. Все документы отправила в бюро заместитель по КЭР. Потом мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.
После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, документы есть в бюро. Нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.
Если проходите очно, после осмотра озвучьте участникам экспертизы, какие средства реабилитации нужны. Если во время экспертизы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж необходимо.
Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными людьми. Она рассказала, что бюро вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему пациенту нужны оба средства, и давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил пеленки и подгузники, но не сделал акцент, что обязательны оба средства.
Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.
В ходе экспертизы возможна неприятность: попросят пройти дополнительные обследования. Это значит, что в поликлинику придется идти по второму кругу.
На этом этапе человек, которому оформляется инвалидность, может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Образец отказа можете попросить на комиссии или написать его в свободной форме.
Я уже рассказал, что моей бабушке требовались осмотры двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.
Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.
Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.
Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его
Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.
ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.
Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.
стоит доставка письма из почтового отделения на дом
По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.
Как оформить льготы
За социальные льготы отвечает региональное управление соцзащиты. Их можно оформить только по месту постоянной регистрации. Когда мне дали инвалидность, я была прописана в одном городе, а жила в другом, по временной регистрации. Я без проблем прошла МСЭ и начала получать выплаты, а вот льготы мне пришлось оформлять по месту прописки. Через год я прописалась на новом месте, и тогда мне их оформили.
Из льгот я получаю только субсидию на оплату коммунальных услуг. Заявление подавала через портал госуслуг. После этого мне пришло уведомление, что услуга оказана. Теперь в конце каждого месяца мне на карту возвращается половина суммы, которую я плачу за квартиру.
Для некоторых льгот и пособий заявление нужно подавать не только в управление социальной защиты. Например, оформлять налоговые льготы нужно через свою налоговую. Это можно сделать лично или через личный кабинет налогоплательщика.
Как получить инвалидность
Инвалидность устанавливает бюро медико-социальной экспертизы, МСЭ. Экспертизу проводят по месту регистрации. Если человек зарегистрирован в одном месте, а живет в другом, придется оформить временную регистрацию.
Чтобы пройти экспертизу, сначала нужно получить направление. Его оформляет поликлиника, где наблюдается человек. Государственная или частная — неважно.
Если человек хочет пройти экспертизу, а медицинское учреждение отказывается давать направление, клиника обязана выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. Его можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения либо в Росздравнадзоре.
Направление на экспертизу обычно дают после того, как истекает максимальный срок больничного листа. Но если понятно, что здоровье уже не поправить, его могут дать и раньше, например при потере конечности.
Чтобы получить направление на МСЭ, придется собрать много документов и пройти врачебную комиссию. Как это сделать, мы рассказали в статье про получение инвалидности.
Требуют нотариально заверенную доверенность
Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.
На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.
В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.
В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.
Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.