Как оформить инвалидность и какую группу дают

Как оформить инвалидность и какую группу дают Минтруд
Содержание
  1. Заявление на пособие по общей инвалидности
  2. Медицинская комиссия по назначению общей инвалидности
  3. Установление инвалидности медицинской комиссией по общей инвалидности
  4. Определение степени нетрудоспособности
  5. Важные напоминания
  6. Условия выплаты пособия
  7. Апелляция на решение медицинской комиссии
  8. Подача апелляции
  9. Региональный суд по трудовым спорам
  10. Повторная проверка права на пособие по инвалидности
  11. Кому дают инвалидность
  12. Как и кто дает инвалидность
  13. Получение направления на медико-социальную экспертизу в России
  14. Получение справки и программы реабилитации
  15. Как получить направление на МСЭ
  16. Какие могут быть препятствия
  17. Участковый не занимается инвалидностью
  18. Требуют нотариально заверенную доверенность
  19. Заставляют носить бумаги по кабинетам
  20. Не могут провести необходимые обследования
  21. Как пройти МСЭ
  22. Если решение не устроило
  23. Что делать после получения инвалидности
  24. Мои выводы по процессу получения инвалидности
  25. Заболевания первой группы инвалидности
  26. Вторая — 2 степень инвалидности
  27. Заболевания второй группы инвалидности
  28. Третья — 3 степень инвалидности
  29. Заболевания третьей группы инвалидности
  30. Четвертая — 4 степень инвалидности
  31. Заболевания четвертой группы инвалидности
  32. Злокачественные новообразования языка и головного мозга
  33. Злокачественное новообразование гортани
  34. Онкология щитовидной железы
  35. Инвалидность при онкологии молочной железы
  36. Злокачественная опухоль пищевода
  37. Онкология желудка
  38. Онкология легкого
  39. Онкология печени
  40. Опухоль поджелудочной железы

Заявление на пособие по общей инвалидности

При проверке права на пособие по общей инвалидности, онкологическим больным устанавливается степень медицинской инвалидности.

  • Возможно, вы имеете право подать заявление на пособие по общей инвалидности в срочном порядке.
  • Важно приложить все необходимые документы.

Медицинская комиссия по назначению общей инвалидности

  • Важно прибыть в назначенное время, либо предупредить заранее о неявке.
  • В определенных случаях отправленных документов будет достаточно для назначения степени инвалидности, и вам не потребуется приходить на медицинскую комиссию.

Установление инвалидности медицинской комиссией по общей инвалидности

  • Рассмотрение вашего вопроса будет передано сотруднику отдела заявлений для установления уровня нетрудоспособности в следующих случаях:

    • если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 60% и выше.
    • если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 40% в связи с несколькими недостатками здоровья, при этом один из этих недостатков оценивается минимум в 25%.
    • Для домохозяйки — если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 50% и выше.
  • Существуют права, предоставляемые на основании медицинской инвалидности, вне зависимости от степени нетрудоспособности и права на получение пособия по инвалидности.

Определение степени нетрудоспособности

  • Сотрудник отдела заявлений проверяет ваши доходы и устанавливает, в какой степени ваша медицинская инвалидность оказывает влияние на трудоспособность.
  • В случае необходимости рекомендации специалиста по медицинской реабилитации, вы будете приглашены на беседу с ним.
  • По окончании всех проверок вам по почте будет отправлено уведомление о решении по вашему запросу, к нему будут приложен отчет медицинской комиссии.

Важные напоминания

  • Ваше право на получение пособия по инвалидности зависит от степени инвалидности, установленной медицинской комиссией, и уровня нетрудоспособности, установленного сотрудником отдела заявлений.

  • Оба решения можно оспорить апелляцией.

  • Людям, у которых была установлена степень нетрудоспособности, дающая право на пособие, пособие будет выплачено через 90 дней после установления степени нетрудоспособности.

  • Больничные дни считаются доходом от работы и будут учитываться при расчете размера пособия.

  • Пособие выплачивается 28 числа каждого месяца на банковский счет имеющего право на пособие или на счет его опекуна, если получателю пособия назначен опекун.

  • Право на ретроактивную выплату пособия распространяется максимум на 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявления (Например: если заявление было подано 01.08.2020 и удовлетворено, невозможно претендовать на ретроактивную выплату пособия до 01.08.2019, даже если инвалидность наступила ранее).

  • Если установлена 100% степень нетрудоспособности на срок минимум 6 месяцев, право на пособие наступит с 31-го дня установления степени нетрудоспособности.

Условия выплаты пособия

  • Пособие с 31-го дня и далее будет выплачено с 91-го дня.

  • Начиная с 01.01.2022 те, кто в первые 90 дней имел право также на пособие на ребенка-инвалида или на пособие по особым услугам, в период с 31-го дня до 90-го дня получат платеж, наибольший из трех возможных (пособие на ребенка-инвалида/пособие по инвалидности + пособие по особым услугам/пособие по инвалидности).

Апелляция на решение медицинской комиссии

  • В соответствии с Законом о Национальном страховании, в случаях, когда медицинская комиссия установила степень медицинской инвалидности менее 80%, можно подать апелляцию на это решение.

  • Тем не менее, суд постановил, что и в тех случаях, когда медицинская комиссия установила более высокую степень инвалидности, также можно подать апелляцию на решение комиссии.

Подача апелляции

апелляцию на решение медицинской апелляционной комиссии Битуах Леуми бесплатную юридическую помощь

  • Можно подать апелляцию на два вида решений об установлении степени нетрудоспособности:

    1. Решение, что трудоспособность не была утрачена, или утрачена менее чем на 50%.

    2. Решение, что степень нетрудоспособности не превышает 74%.

  • В случае, когда медицинская комиссия взвешивает возможность снизить степень нетрудоспособности, можно отозвать свою апелляцию и оставить степень нетрудоспособности, установленную специалистом отдела заявлений.

Региональный суд по трудовым спорам

апелляцию в региональный суд по трудовым спорам бесплатную юридическую помощь

  • Апелляционная комиссия вправе лишь рекомендовать сотруднику отдела заявлений пересмотреть свое решение (в случае, если посчитает это правильным).

  • Для апелляции в региональный суд по трудовым вопросам вы можете попросить бесплатную юридическую помощь в отделе юридической помощи при Министерстве юстиции.

  • Если заявление на получение пособия было отклонено, поскольку застрахованный не платил взносы по национальному страхованию в соответствии с Законом, он может иметь право на выплату по соображениям справедливости.

Повторная проверка права на пособие по инвалидности

Пока я оформлял инвалидность маме, она умерла. Позже я узнал, что это типичная ситуация.

Людям с инвалидностью предоставляют льготы, выплаты и бесплатно дают средства реабилитации, например медицинскую кровать, кресло-каталку или подгузники. Тинькофф Журнал уже рассказывал об этом. В итоге жизнь человека должна стать легче.

Но получить или повысить группу трудно: нужно собрать много документов, пройти нескольких врачей, а потом медико-социальную экспертизу. Часто пациенту приходится сидеть в очередях, носить бумаги из кабинета в кабинет или ездить в другую больницу. Мы тоже с этим столкнулись и сначала решили ничего не оформлять. В поликлинике от оформления инвалидности тоже отговаривали.

Потом оказалось, что пациент или его родственники не обязаны много ходить, ждать в очередях и искать нужных врачей. В 2019 году я оформлял инвалидность для своей мамы, а потом для бабушки, поэтому изучил весь процесс. Маме присвоить группу не успели, но с бабушкой это получилось.

В статье расскажу, как себя вести, чтобы затратить минимум времени на получение инвалидности.

Кому дают инвалидность

У человека с инвалидностью есть стойкое расстройство здоровья, которое ограничивает его в повседневной жизни. Например, он не может сам себя обслуживать, сам передвигаться, общаться, контролировать поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.

В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние человека ухудшилось или улучшилось.

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Как и кто дает инвалидность

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.

Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько. Если требуется присутствие пациента на экспертизе, ее проводит то бюро, что находится по месту постоянной или временной регистрации человека.

Получение направления на медико-социальную экспертизу в России

Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.

В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Получение справки и программы реабилитации

Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают жизнь человеку с инвалидностью. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Как получить направление на МСЭ

Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.

В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Какие могут быть препятствия

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Участковый не занимается инвалидностью

Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.

Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии. Форма заявления свободная.

К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.

Обложка статьи

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.

Требуют нотариально заверенную доверенность

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.

Обложка статьи

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Заставляют носить бумаги по кабинетам

Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.

Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Не могут провести необходимые обследования

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и региональный Минздрав.

Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.

Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.

Как пройти МСЭ

После того как врачебная комиссия поликлиники сформировала направление, человек должен подписать согласие на направление на МСЭ. В нем он указывает:

  1. Как хочет проходить экспертизу: очно, с личным посещением бюро, или заочно, без посещения и осмотра, только на основе медицинских документов.

  2. Как ему удобнее получать уведомления и документы: в личном кабинете на портале госуслуг, лично в учреждении МСЭ или почтой.

Пройти комиссию. Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы. Ее проведут очно или заочно в зависимости от того, что пациент написал в согласии на направление. Услуга бесплатная.

В моем случае экспертиза проходила очно, у нас дома. Все документы отправила в бюро заместитель по КЭР. Потом мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.

После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, документы есть в бюро. Нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

Если проходите очно, после осмотра озвучьте участникам экспертизы, какие средства реабилитации нужны. Если во время экспертизы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж необходимо.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными людьми. Она рассказала, что бюро вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему пациенту нужны оба средства, и давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил пеленки и подгузники, но не сделал акцент, что обязательны оба средства.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

В ходе экспертизы возможна неприятность: попросят пройти дополнительные обследования. Это значит, что в поликлинику придется идти по второму кругу.

На этом этапе человек, которому оформляется инвалидность, может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Образец отказа можете попросить на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовались осмотры двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.

Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его

Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.

Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.

100 ₽

стоит доставка письма из почтового отделения на дом

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Если решение не устроило

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать ТСР в программе реабилитации. Тогда решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Что делать после получения инвалидности

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется полностью, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.

Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.

Обложка статьи

Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд на аналогичные ТСР.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а СФР предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. купили 50 подгузников, Социальный фонд стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

  1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.

  2. Программа реабилитации.

  3. Чеки или их копии.

  4. Реквизиты счета, куда СФР перечислит деньги.

  5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.

  6. Сертификат соответствия для обуви.

Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень⁠-⁠то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень⁠-⁠то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.

Обложка статьи

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Пациент должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если человек не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.

  2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в региональный Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.

  3. Если поликлиника откажет в направлении, то должна вынести соответствующее решение врачебной комиссии. Обжалуйте его.

  4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу, да и это можно сделать заочно.

  5. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.

  6. Если не согласны с решением, оспаривайте его.

Степени инвалидности являются важным критерием для определения социальной защищенности граждан. Классификация степеней инвалидности включает различные уровни ограничений в функциональности, которые помогают определить необходимость дополнительной поддержки, социальных льгот для лиц с инвалидностью.

На данной группе инвалидности относятся люди с наиболее выраженными ограничениями в возможностях, связанными с состоянием здоровья. Такие люди нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, постоянной помощи других лиц в выполнении самых обычных повседневных задач.

Первая группа инвалидности включает в себя различные заболевания, состояния, которые существенно ограничивают физические, психические возможности человека. В соответствии с законодательством каждая страны, список болезней, которые могут быть признаны основанием для присвоения первой группы инвалидности, может незначительно отличаться. Однако, существуют некоторые общие категории заболеваний.

Заболевания первой группы инвалидности

Обычно включаются осложнения опорно-двигательной системы, такие как:

  1. Последствия травм спинного мозга или головного мозга, которые приводят к параличу или иным нарушениям двигательных функций.

  2. Поражения деформирующего, дистрофического характера суставов, позвоночника, например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.

  3. Болезни костей, такие как остеопороз, остеогенез имперфекта.

  4. Отдаленные последствия переломов крупных костей, которые приводят к нарушению подвижности суставов, функций конечностей.

  5. Врожденные или приобретенные аномалии развития опорно-двигательной системы, например, детский церебральный паралич.

Также первая группа инвалидности может включать психические расстройства, например:

  1. Шизофрения, другие психотические состояния.

  2. Психические расстройства, связанные с зависимостью от алкоголя или наркотиков.

  3. Тяжелые депрессии, тревожные расстройства.

  4. Развитие задержки психического развития или интеллектуальной недостаточности.

Естественно, этот список не является исчерпывающим, каждый конкретный случай оценивается индивидуально врачебной комиссией, медико-социальной экспертизой, учитывая степень ограничений в функциональности, социальной адаптации пациента.

первая группа инвалидности

Вторая — 2 степень инвалидности

Данная группа инвалидности охватывает лиц с более умеренными ограничениями в функциональности. Они могут самостоятельно выполнять некоторые задачи, но требуют поддержки, регулярного медицинского контроля.

Заболевания второй группы инвалидности

Одним из наиболее распространенных заболеваний, входящих во вторую группу инвалидности, являются заболевания опорно-двигательной системы. Это может включать серьезные повреждения позвоночника, артрит, остеопороз, а также врожденные дефекты костей, суставов. Люди с такими проблемами часто испытывают ограничения в движении, им нужны специальные адаптивные средства, такие как костыли, инвалидные коляски или протезы.

Другой категорией заболеваний, входящих во вторую группу инвалидности, являются хронические респираторные заболевания. Это может быть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или фиброз легких. Люди с такими болезнями часто испытывают проблемы с дыхательной функцией, нуждаются в постоянном лечении, поддержке.

Сердечно-сосудистые заболевания также могут быть причиной назначения второй группы инвалидности. Это включает такие состояния, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия, другие сердечные заболевания. Люди с сердечными проблемами могут испытывать дыхательные нарушения, слабость, ограничения физической активности, требовать регулярного приема лекарств.

Также вторая группа инвалидности может включать психические, нервные расстройства. Это могут быть такие состояния, как шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, аутизм, эпилепсия. Люди с такими болезнями могут иметь ограничения в общении, самообслуживании, работы, требовать постоянного психиатрического лечения и терапии.

вторая группа инвалидности

Третья — 3 степень инвалидности

В эту группу включаются люди с незначительными ограничениями в функциональности, но для которых исполнение определенных задач является сложным. Они могут осуществлять основные действия самостоятельно, но для выполнения некоторых задач требуется помощь.

3 группа инвалидности относится к категории «умеренная степень ограничения физической и/или психической активности». Это значит, что люди с заболеваниями, относящимися к данной группе, имеют более серьезные ограничения в функционировании, по сравнению с инвалидами, относящимися к группам 1 и 2.

Заболевания третьей группы инвалидности

  1. Онкологические заболевания. В 3 группу инвалидности могут быть включены пациенты с различными видами рака, которые оказывают значительное воздействие на их физическую, эмоциональную сферу.

  2. Хронические заболевания органов дыхания. К таким недугам относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз, другие патологии, которые существенно ограничивают человека в обычной жизнедеятельности.

  3. Нервная система. Это может включать эпилепсию, паркинсонизм, деменцию, шизофрению, которые сопровождаются значительными нарушениями поведения, психоэмоционального состояния.

  4. Патологии опорно-двигательного аппарата. К сюда можно отнести различные формы артрита, артроза, травмы позвоночника, ампутации конечностей, другие состояния, связанные с ограничениями в подвижности.

  5. Сердечно-сосудистой система. Например, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.

третья группа инвалидности

Четвертая — 4 степень инвалидности

В четвертой группе находятся лица с незначительными ограничениями. Они могут выполнять большую часть задач самостоятельно, однако могут испытывать затруднения в выполнении некоторых задач, связанных с длительным напряжением или высокой физической нагрузкой.

Группа инвалидности IV относится к категории тяжелых нарушений здоровья человека, которые существенно ограничивают его возможности, наиболее влияют на деятельность в повседневной жизни. Некоторые заболевания, состояния здоровья, которые могут привести к присвоению четвертой группы инвалидности:

Заболевания четвертой группы инвалидности

  1. Онкологические заболевания в стадии распространения с определенными прогностическими показателями.

  2. Хронические заболевания нервной системы, такие как паралич, парезы, бульбарный синдром, дегенеративные заболевания (паркинсонизм, амиотрофическая латеральная склероза).

  3. Болезни сердечно-сосудистой системы в стадии тяжелого течения, требующие постоянного наблюдения, лечения.

  4. Тяжелые поражения органов дыхательной системы, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с прогрессирующим течением.

  5. Заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, требующей диализа или пересадки почки.

  6. Врожденные, приобретенные пороки развития органов, систем, которые значительно снижают способности человека к самообслуживанию, трудовой деятельности.

  7. Психические отклонения, такие как шизофрения, тяжелые формы депрессии, биполярное аффективное расстройство, другие, которые существенно ограничивают возможности человека в повседневной жизни.

Одновременно с этим, медицинская организация определяет группу инвалидности, используя показатели психического, физического, социального состояния пациента. Этот подход позволяет более детально определить требуемый уровень поддержки, социальных условий для каждого инвалида.

Соответствующая классификация степеней инвалидности имеет большое значение, поскольку она обеспечивает инвалидам необходимую помощь, социальные льготы, а также определяет их доступ к медицинскому обслуживанию, социальной защите.

Инвалидность по онкологическим заболеваниям является отдельной категорией в перечне болезней, действующем на территории РФ. В данной статье изложены некоторые виды онкологии, при которых больному необходимо назначение группы инвалидности для получения государственной социальной поддержки.

О том, как получить оформить инвалидность по указанным заболеваниям, Вы можете прочитать в нашей статье "Правила получения инвалидности при онкологии".

Перечень заболеваний инвалидности включает в себя разние виды и степени онкологии.

Злокачественные новообразования языка и головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга предполагает установление временной нетрудоспособности в течение всего периода обследования от 1 до 2-х месяцев, в случае хирургического вмешательства или прохождения курса лучевой терапии от 2 до 4-х месяцев, при неблагоприятном прогнозе течения заболевания больной получает направление на МСЭ не позднее 4-х месяцев.

Злокачественное новообразование языка — вид онкологического заболевания, при котором период временной нетрудоспособности может составлять более 4-х месяцев, если опухоль расположена в подвижной части языка.

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты после операций, когда возникает необходимость в рекомендациях по трудоустройству:

  • радикально оперированные больные, когда опухолевый процесс достигает III стадии;

  • инфильтративная форма онкологии II стадии;

  • низкая степень дифференцировки с сомнительным трудовым и клиническим прогнозом;

  • инкурабельные больные;

  • больные, прошедшие курс лучевого лечения;

  • больные с метастазами в шейных лимфоузлах;

  • больные, отказавшиеся от лечения.

Злокачественное новообразование гортани

При данном виде онкологии период нетрудоспособности составляет до 90 дней при I и II стадиях, в течение этого периода больной проходит обследования и первичное лечение. В случаях обнаружения новообразования II и III стадий, при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии, срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев. На медико-социальную экспертизу направляются:

  • радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;

  • больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;

  • пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;

  • пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;

  • инкурабельные больные.

При данной онкологии пациенту может быть установлена I, II или III группа инвалидности.

Онкология щитовидной железы

Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:

  • выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;

  • наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;

  • отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;

  • необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

Инвалидность при онкологии молочной железы

Период временной утраты работоспособности составляет 3-4 месяца. Показаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость рекомендаций по труду пациентам, прошедшим радикальное лечение;

  • прохождение пациентом химио- и гормонотерапии;

  • сомнительный прогноз течения онкологического заболевания после прохождения радикального лечения;

  • рецидив болезни и появление отдаленных метастазов;

  • прогрессирующее течение онкологического заболевания после прохождения паллиативного лечения.

Злокачественная опухоль пищевода

Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;

  • случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;

  • случаи возникновения послеоперационных осложнений;

  • наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;

  • самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;

  • случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.

Онкология желудка

Период временной утраты трудоспособности составляет: 6-10 месяцев на ранних стадиях и до 4 месяцев при стадиях IIIВ и IVА. В случаях, когда пациент отказывается от операции или нельзя провести радикальное лечение, срок временной утраты трудоспособности может составлять 2-3 месяца. При данном виде онкологического заболевания основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания, в случаях, если профессиональная деятельность пациентов предполагает работу в противопоказанных для больного условиях;

  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания при наличии постгастрорезекционных синдромов средней и тяжелой степени;

  • радикальное лечение при IIIВ и IVА стадиях заболевания с сомнительным прогнозом;

  • инкурабельные больные и прошедшие курс паллиативного лечения, связанный с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Трудоспособными могут быть признаны пациенты, перенесшие радикальные операции онкологии желудка I, II и IIIА стадий с ровным течением заболевания без возникновения рецидива, метастазов опухоли и неблагоприятных послеоперационных последствий. При необходимости долечивания пациента, не влияющего на трудовой прогноз, листок временной нетрудоспособности может быть продлен свыше 4 месяцев.

Онкология легкого

Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на комиссию являются:

  • диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;

  • онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;

  • необходимость продолжения комплексного лечения;

  • наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);

  • инкурабельность заболевания.

Онкология печени

Данный вид заболевания предполагает три периода временной утраты трудоспособности:

  • диагностика онкологии с целью установления необходимости и возможности хирургического вмешательства;

  • хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация;

  • проведение курсов полихимиотерапии при поражении печени метастазами.

Практически все пациенты при онкологии печени направляются на медико-социальную экспертизу. В зависимости от состояния организма больному может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Опухоль поджелудочной железы

Данный вид заболевания относится к числу поздно диагностируемых, очень быстро прогрессирует и чаще всего имеет злокачественное течение. Даже после прохождения радикального лечения прогноз восстановления функций пораженного органа является сомнительным, поэтому больные, как правило, полностью утрачивают трудоспособность.

Примерные сроки временной утраты трудоспособности составляют 4 месяца, далее пациент направляется на МСЭ, где ему должна быть назначена 1 группа инвалидности.

Оцените статью
Минтруд России