412 ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В соответствии с Правилами передачи иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 2011 г. N 156, приказываю:

Передать в собственность субъектов Российской Федерации имущество согласно приложению.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ГАРАНТИЙ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ

Список изменяющих документов

(в ред. Указа Президента РФ от 30.07.2020 N 487)

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановляю:

1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее — медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

2. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований — решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

(пп. «б» в ред. Указа Президента РФ от 30.07.2020 N 487)

(см. текст в предыдущей редакции)

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований — решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

(пп. «в» в ред. Указа Президента РФ от 30.07.2020 N 487)

3. В случае, предусмотренном подпунктом «а» пункта 2 настоящего Указа, получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются:

а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним;

б) родители (усыновители) медицинского работника;

в) дедушка и (или) бабушка медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

г) отчим и (или) мачеха медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

д) несовершеннолетние дети медицинского работника, его дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения;

е) подопечные медицинского работника.

4. Единовременная страховая выплата производится:

а) в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей — в размере 2 752 452 рублей всем получателям (выгодоприобретателям) в равных долях;

(пп. «а» в ред. Указа Президента РФ от 30.07.2020 N 487)

б) в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, — в размере 68 811 рублей;

в) в случае, предусмотренном подпунктом «в» пункта 2 настоящего Указа:

инвалиду I группы — в размере 2 064 339 рублей;

инвалиду II группы — в размере 1 376 226 рублей;

инвалиду III группы — в размере 688 113 рублей.

5. Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат.

6. Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

(абзац введен Указом Президента РФ от 30.07.2020 N 487)

7. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.

6 мая 2020 года

В соответствии с пунктом 6.4. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Создать рабочую группу Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп, объединяющих болезни (далее — рабочая группа).

Положение о рабочей группе согласно приложению N 1;

состав рабочей группы согласно приложению N 2.

Приложение N 1к приказу Минздрава РФот 12 октября 2012 г. N 412

Положениео рабочей группе Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке предложений по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп, объединяющих болезни

1. Рабочая группа по подготовке предложений по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп, объединяющих болезни, является совещательным органом, созданным в целях разработки рекомендаций и предложений по использованию эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций (далее — рабочая группа).

2. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также настоящим Положением.

3. Основными функциями рабочей группы является подготовка рекомендаций по использованию способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп, объединяющих болезни.

4. Рабочая группа вправе приглашать к участию в заседаниях представителей профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, а также иных органов и организаций.

5. Рабочая группа формируется из представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также иных органов и организаций.

6. Рабочая группа состоит из руководителя рабочей группы, заместителя руководителя рабочей группы, ответственного секретаря, членов рабочей группы.

7. Руководитель рабочей группы или по его поручению заместитель руководителя рабочей группы осуществляет:

общее руководство деятельностью рабочей группы;

координацию работы членов рабочей группы и привлекаемых специалистов;

проведение заседаний рабочей группы.

8. Члены рабочей группы:

организуют выполнение решений рабочей группы;

подготавливают материалы для рассмотрения на заседаниях рабочей группы;

подготавливают проекты решений и рекомендации по рассматриваемым вопросам.

9. Заседания рабочей группы проводятся по решению руководителя рабочей группы.

Заседания рабочей группы проводятся руководителем рабочей группы или в случае его отсутствия — заместителем руководителя рабочей группы.

10. Члены рабочей группы участвуют в ее заседаниях лично без права замены. В случае отсутствия члена рабочей группы на заседании он имеет право представить свое мнение по вопросам, определенным к рассмотрению на заседании рабочей группы, в письменной форме.

11. Заседание рабочей группы считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.

12. Решения рабочей группы принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов рабочей группы.

При равенстве голосов рабочей группы решающим является голос руководителя рабочей группы, а в случае его отсутствия — заместителя руководителя рабочей группы, председательствующего на заседании.

13. Решения рабочей группы оформляются протоколом, подписываемым руководителем либо председательствовавшим на заседании рабочей группы заместителем руководителя рабочей группы.

Приложение N 2к приказу Минздрава РФот 12 октября 2012 г. N 412

Составрабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп, объединяющих болезни

В Минздраве России создана рабочая группа по формированию способов оплаты медпомощи в рамках программы госгарантий на основе групп, объединяющих болезни.

Она является совещательным органом.

Группа готовит рекомендации по использованию способов оплаты указанных медуслуг. Для этого она может приглашать к обсуждению представителей иных органов и организаций.

Группу возглавляет руководитель. У него есть заместитель. В состав группы также входят ответственный секретарь и иные члены (в частности, сотрудники Министерства и ФОМС).

Определены их права.

Регламентирован порядок работы группы.

Так, заседания проводятся по решению руководителя. Они правомочны, если присутствуют не менее 50% членов. Решения принимаются простым большинством голосов и оформляются протоколами.

Утвержден состав группы.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 6 мая 2022 г. N 313н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕДАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 18 ДЕКАБРЯ 2020 Г. N 1340Н

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 17, ст. 2725), частью 12 статьи 63 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 52, ст. 8973) и подпунктом 5.2.137

пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2020, N 48, ст. 7768), приказываю:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Порядок осуществления контроля за эффективностью и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2020 г. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 мая 2021 г., регистрационный N 63371).

Министр М. А. МУРАШКО

1. В пункте 4:

а) дополнить подпунктом 2.1 следующего содержания:

«2.1) Федеральный закон от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 52, ст. 8973) (далее — Федеральный закон N 414-ФЗ);»;

б) подпункт 3 признать утратившим силу;

в) подпункт 4 признать утратившим силу;

г) подпункт 8 изложить в следующей редакции:

«8) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. N 80н «Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования и его типовой формы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2021 г., регистрационный N 62738).».

2. Сноску «5» к подпункту 1 пункта 7 изложить в следующей редакции:

3. Подпункт 16 пункта 8 изложить в следующей редакции:

«16) соблюдать сроки проведения проверки, установленные статьей 63 Федерального закона N 414-ФЗ.».

4. Подпункт 1 пункта 12 изложить в следующей редакции:

«1) соблюдения условий, установленных частью 5 статьи 63 Федерального закона N 414-ФЗ;».

5. Пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Проект ежегодного плана проверок подготавливается Министерством в соответствии с частью 10 статьи 63 Федерального закона N 414-ФЗ.».

6. В пункте 14 слово «три» заменить словом «два».

7. Пункт 15 изложить в следующей редакции:

«15. Проект ежегодного плана проверок направляется для согласования в прокуратуру субъекта Российской Федерации не позднее 1 сентября года, предшествующего году проведения плановых проверок. Утвержденный Министром здравоохранения Российской Федерации ежегодный план проведения плановых проверок размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в телекоммуникационной сети «Интернет».».

8. Пункт 17 изложить в следующей редакции:

«17. Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным сводным планом проверок, сформированным Генеральной прокуратурой Российской Федерации, размещенным на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Основанием для проведения плановой проверки является приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, изданный в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок.».

9. Подпункт 1 пункта 35 изложить в следующей редакции:

«1) решение Министра здравоохранения Российской Федерации, оформленное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, принимаемое на основании обращений граждан, организаций и полученной от государственных органов, органов местного самоуправления информации о фактах нарушений законодательства Российской Федерации, влекущих или могущих повлечь возникновение чрезвычайных ситуаций, угрозу жизни и здоровью граждан, а также массовые нарушения прав граждан (по согласованию с прокуратурой субъекта Российской Федерации);».

10. Сноску «10» к пункту 36 изложить в следующей редакции:

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2020, N 17, ст. 2725), частью 12 статьи 63 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 52, ст. 8973) и подпунктом 5.2.137 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2020, N 48, ст. 7768), приказываю:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Порядок осуществления контроля за эффективностью и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2020 г. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 мая 2021 г., регистрационный N 63371).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июня 2022 г.

УТВЕРЖДЕНЫприказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 6 мая 2022 г. N 313н

Изменения, которые вносятся в Порядок осуществления контроля за эффективностью и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2020 г. N 1340н

«2.1) Федеральный закон от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 52, ст. 8973) (далее — Федеральный закон N 414-ФЗ);»;

«8) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. N 80н «Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования и его типовой формы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2021 г., регистрационный N 62738).».

» Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2021 г. N 338 «О межведомственном информационном взаимодействии в рамках осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 11, ст. 1830; № 30, ст. 5781).».

«16) соблюдать сроки проведения проверки, установленные статьей 63 Федерального закона N 414-ФЗ.».

«1) соблюдения условий, установленных частью 5 статьи 63 Федерального закона N 414-ФЗ;».

«13. Проект ежегодного плана проверок подготавливается Министерством в соответствии с частью 10 статьи 63 Федерального закона N 414-ФЗ.».

» Статья 63 Федерального закона N 414-ФЗ».

Уточнен порядок контроля за эффективностью и качеством реализации переданных регионам полномочий в сфере ОМС. Это обусловлено принятием нового закона об общих принципах организации публичной власти в субъектах Федерации. Актуализирован нормативно-ссылочный аппарат.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2010 г. N 539 «Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации федеральных государственных учреждений, а также утверждения уставов федеральных государственных учреждений и внесения в них изменений» и распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 июля 2012 г. N 1286-р приказываю:

1. Переименовать федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Утвердить прилагаемые изменения в устав федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 октября 2011 г. N 1162, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2012 г. N 160, от 28 января 2014 г. N 48, от 19 декабря 2014 г. N 861, от 30 декабря 2015 г. N 1029 (далее — устав).

3. Исполняющей обязанности федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Старцевой Наталье Александровне:

в месячный срок обеспечить в установленном порядке государственную регистрацию изменений в устав;

в десятидневный срок после государственной регистрации представить в Департамент инфраструктурного развития и государственно-частного партнерства нотариально заверенную копию изменений в устав и нотариально заверенную копию листа записи Единого государственного реестра юридических лиц о внесении записи о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации С. А. Краевого.

УТВЕРЖДЕНЫприказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 12 июля 2017 г. N 412

Изменения,которые вносятся в устав федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

1. На титульном листе слова «Российский научный центр медицинской» заменить словами «Национальный медицинский научно-исследовательский центр».

2. В пункте 1.1:

в абзаце первом слова «Российский научный центр медицинской» заменить словами «Национальный медицинский исследовательский центр»;

дополнить абзацем десятым следующего содержания:

«Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.07.2017 N 412 Учреждение переименовано в федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.»;

абзацы десятый и одиннадцатый считать соответственно абзацами одиннадцатым и двенадцатым.

3. Пункт 1.7 изложить в следующей редакции:

«1.7. Наименование Учреждения:

полное: федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

сокращенное: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.».

4. В абзаце первом пунктов 1.9.1-1.9.7 слова «Российский научный центр медицинской» заменить словами «Национальный медицинский исследовательский центр».

5. В пункте 2.1:

дополнить абзацами вторым и третьим следующего содержания:

«- развитие науки, техники и инноваций в сфере здравоохранения и смежных областях, обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными медицинскими работниками и совершенствование организации и оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в области курортологии;

— выполнение функций национального медицинского научно-исследовательского центра, в том числе организационно-методическое руководство организациями соответствующего профиля;»;

абзацы второй-восьмой считать соответственно абзацами четвертым-десятым.

6. В пункте 2.2:

дополнить абзацами вторым-седьмым следующего содержания:

«- организационно-методическое и научно-методическое руководство в сфере организации и оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в области курортологии, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных технологий;

— аналитическая деятельность и формирование предложений по совершенствованию медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в области курортологии;

— участие в разработке профессиональных стандартов, федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования, примерных основных образовательных программ высшего образования, примерных дополнительных профессиональных программ в области медицинской реабилитации и курортологии;

— координация подготовки специалистов в области медицинской реабилитации и курортологии, включая педагогических работников;

— участие в разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, номенклатуры медицинских услуг, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи;

— проведение государственной экспертизы программ развития курортов и курортных регионов (районов), разведанных запасов природных лечебных ресурсов, имеющих федеральное значение;»;

абзацы второй-пятнадцатый считать соответственно абзацами восьмым — двадцать первым.

7. В пункте 2.3:

«- аналитическая деятельность и формирование предложений по совершенствованию медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в области курортологии;

— участие в разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, номенклатуры медицинских услуг, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи;»;

абзацы второй-восемнадцатый считать соответственно абзацами четвертым-двадцатым.

8. Дополнить пунктом 4.1.1 следующего содержания:

«4.1.1. Организационно-методическое и научно-методическое руководство в сфере организации и оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и в области курортологии, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, осуществляется на основании договоров (соглашений) между Учреждением и органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также посредством разработки и реализации совместных программ, проектов и иных мероприятий.».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 июля 2017 г. N 412 «О внесении изменений в устав федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Текст приказа официально опубликован не был

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ «СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»

Отчет по форме N 61-ТВ составляют все лечебно — профилактические учреждения системы Минздрава России, осуществляющие медицинскую помощь больными ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на основании амбулаторных карт, статистических талонов и контрольных карт диспансерного наблюдения.

В таблице 1000 «Контингенты больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, состоящие под наблюдением данного лечебно — профилактического учреждения» дается информация о всех больных, наблюдающихся одновременно с двумя диагнозами: ВИЧ-инфекция и туберкулез.

При этом распределение случаев ВИЧ-инфекции производится по стадиям в строках 1-7 в соответствии с клинической классификацией ВИЧ-инфекции, утвержденной приказом Минздавмедпрома России от 16.08.94 N 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

Случаи туберкулеза у ВИЧ-инфицированных показываются в графах с 3 по 13: в графе 3 — всего случаев туберкулеза, зарегистрированных у больных ВИЧ-инфекцией, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, показываются в графах 4-12 с распределением по возрасту. Сведения обо всех ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (в том числе и взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году) показываются в графе 13. ( Внимание! Случаи умерших больных ВИЧ-инфекций до отчетного года или больных туберкулезом, снятых с учета фтизиатрами, в связи с излечением туберкулеза до отчетного года, в данную таблицу не включать).

В 1-ую строку таблицы 1000 — включает случаи заболевания туберкулезом в острой фазе ВИЧ-инфекции.

Фаза 2А — «острая инфекция» отмечается у 50-90% больных ВИЧ-инфекцией чаще в первые 3 месяца после заражения. Период «острой инфекции», как правило, совпадает с периодом сероконверсии, то есть появлением антител к ВИЧ.

Она проявляется разной степенью выраженности лихорадки, явлениями фарингита, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими и разнообразными кожными высыпаниями. Возможны менингиальные явления. Фаза «острой инфекции» иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний: кандидоз, герпетическая инфекция и др. Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии. Продолжительность клинических проявлений острой фазы ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев.

Во 2-ую строку таблицы 1000 — включают число больных туберкулезом в бессимптомной фазе ВИЧ-инфекции.

Фаза 2Б — «бессимптомной инфекции» — характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Хотя в этот период могут регистрироваться умеренно увеличенные лимфатические узлы.

В 3-ю строку таблицы 1000 — включают больных туберкулезом в фазе персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Фаза 2В — характеризуется увеличением не менее 2-х лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые, до размера в диаметре у взрослых более 1 см, у детей — 0,5 см, сохраняющихся в течение не менее 3-х месяцев. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия может отмечаться и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в фазе 2В она является единственным клиническим проявлением.

В целом, стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции, включающая в себя фазу А, Б, В, характеризуется относительным равновесием между иммунным ответом организма и действием вируса. Ее длительность может варьировать от 2-3-х до 10-15 лет.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний (стадия 3).

В 4-ю строку — включают больных туберкулезом в фазе 3А ВИЧ-инфекции.

Фаза 3А обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения. Для нее характерно начало развития бактериальных, грибковых и вирусных поражений слизистых и кожных покровов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

5 строка — включает больных туберкулезом в фазе 3Б ВИЧ-инфекции.

Фаза 3Б развивается обычно через 5-7 лет от момента заражения. Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные потеря веса, лихорадка, поражения периферической нервной системы.

6 строка — регистрирует больных туберкулезом в фазе 3В ВИЧ-инфекции.

Фаза 3В — развивается через 7-10 лет и характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением ЦНС.

7 строка — включает больных туберкулезом в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия 4 — терминальная. В данный период поражения органов и систем приобретают необратимое течение, одно заболевание сменяет другое, даже адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна и больной погибает в течение нескольких месяцев.

В строке 8 показывают сведения обо всех больных туберкулезом, у которых стадия ВИЧ-инфекцией по каким-либо причинам не установлена.

В строке 9 суммируют общее число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на территории субъекта Российской Федерации.

В строке 10 — выделяют число мужчин, больных туберкулезом, среди всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9.

В строке 11 — указывают число жителей города, больных туберкулезом, из всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9.

В строке 12, 13 показывают число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом, на учете в учреждениях других ведомств.

В подтабличную строку 1001:

— пункт 1 — включаются все случаи снятия с учета прижизненно по поводу либо туберкулеза, либо ВИЧ-инфекции в течение отчетного года, либо в связи с изменением диагноза;

— пункт 2 — включаются все случаи ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, в которых больные в течение отчетного года снимаются с учета лечебно — профилактического учреждения (в связи с переездом или переводом на лечение в другие ЛПУ).

— пункт 3 — включаются все случаи умерших больных сочетанной патологии, которые умерли в течение отчетного.

В таблице 2000 «Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез» (даны по МКБ-10) регистрируют все вторичные заболевания, выявленные у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез. Например, если у больного ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом имеется одновременно, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз, то каждое из этих заболеваний регистрируется в соответствующей строке, и все три заболевания будут включены в сумму первой строки.

В строке 2 показывается сумма строк 3-16, то есть число случаев вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции, проявляющихся в виде инфекционных или паразитарных болезней.

В подтабличной строке 2001 — показывается число больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез, у которых зарегистрированы вторичные заболевания. Например, у одного больного имеются токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз — в этой строке будет показан один больной, не зависимо от числа имеющихся у него вторичных заболеваний.

В таблице 3000 «Клинические формы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» случаи ВИЧ-инфекции распределяются в соответствии с диагнозом туберкулеза, установленным с учетом клинической классификации туберкулеза и шифром на основании МКБ-10. При этом, если у больного поражены туберкулезным процессом, например, легкие, внутригрудные лимфатические узлы и периферические лимфатические узлы, то все эти локализации указываются в соответствующих строках.

В строке 3001 указывается число больных, имевших две и более локализации поражения туберкулезным процессом. Например, если у больного поражены легкие (строка 1.2-1.7), внутригрудные лимфатические узлы (1.8) и периферические лимфатические узлы (3.3), то суммировать следует только то, что относится к самостоятельной строке, в данном случае — строка 1 и строка 3, а указать следует две локализации. Исключение составляет только строка 4.2, которая относится к туберкулезу легких.

В строке 3002 указывают число больных, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена на фоне уже имеющего место туберкулеза, при этом указывают группы диспансерного учета для больных активным туберкулезом.

В таблице 4000 «Выделение микобактерий туберкулеза больными ВИЧ-инфекцией» указываются случаи выделения микобактерий туберкулеза, больными ВИЧ-инфекцией в соответствии с указанными в таблице градациями.

В таблице 5000 указывают, какими методами были исследованы различные материалы от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на микобактерии туберкулеза и сколько получено положительных результатов.

В разделе «Состояние контингента больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом» в строке 6000 указывают, в каких группах диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере состоят больные ВИЧ-инфекцией в отчетном году. Далее в данном разделе следуют короткие вопросы, не требующие разъяснений.

В таблице 7000 следует указать, в каких стационарах больные ВИЧ-инфекцией получали фтизиатрическую стационарную помощь.

В строках 8000, 8001 и 9000 следует указать число исследований иммунного статуса, вирусной нагрузки и больных, получавших лечение, только если они проводились в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации.

В таблице 11000 указывается число больных ВИЧ-инфекцией, обследованных основными скрининговыми методами на туберкулез.

В разделе «Пути заражения ВИЧ-инфекцией больных туберкулезом», в строке 12000 — указывают, каким путем произошло заражение ВИЧ-инфекцией больных, имеющих эту сочетанную патологию.

В разделе «Контакты по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез» строка 13000 — указывается число зарегистрированных контактов по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией.

В таблице 14000 «Сведения о лицах, из окружения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» указываются сведения о лицах, находящихся в контакте с больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в соответствии с указанными градациями.

При этом в строке 4, таблицы 14000 указывают число больных ВИЧ-инфекцией в очаге туберкулезной инфекции, кроме лиц, больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, входящего в сумму таблицы 1000, строки 9 графы 3, (за исключением графы 6, таблицы 14000, «число заболевших, среди имевших контакт по туберкулезу»).

В строке 15000 указывается число детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, по тем или иным причинам вакцинированных БЦЖ сразу после рождения или в последующие ранние периоды.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ «СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»

В целях оценки состояния контингента больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации и разработки системы мер противотуберкулезной помощи данной категории населения приказываю:

Ввести в действие с отчета за 2002 год сроком на 2 года временную отчетную форму N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (Приложение N 1).

Утвердить инструкцию по заполнению временной отчетной формы N 61-ТВ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (Приложение N 2).

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить представление годового отчета по форме N 61-ТВ в Минздрав России в срок до 25 марта следующего за отчетным годом, начиная с отчета за 2002 год.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А. И. Вялкова.

Министр Ю. Л. ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 г. N 412

КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОСТОЯЩИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1001 Из числа зарегистрированных (стр. 9. гр. 3) было снято с учета _______ 1, выбыло _______ 2, умерло _______ 3.

1002 Из числа зарегистрированных (стр. 9. гр. 3): иногородних ________ 1, иностранцев _______ 2, из них дальнее зарубежье ________ 3, лиц БОМЖ ______ 4.

ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ

2001 Число больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом, (т. 1000 стр. 9, гр. 3), имевших вторичные заболевания _______ 1.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

3001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, имели поражение двух локализаций и более _______ 1.

3002 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, состояло на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении до выявления ВИЧ-инфекции _____ 1, из них: в I группе диспансерного наблюдения _______ 2, во II ______ 3.

ВЫДЕЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

4001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3), фазу распада имели всего ______ 1, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза ______ 2.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ

5001 При бактериологическом исследовании материала от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом проведена видовая идентификация микобактерий ______ 1, из них выявлено нетуберкулезных микобактерий ______ 2.

5002 Из числа бактериовыделителей, состоящих на конец отчетного года: детей (0-14 лет) ______ 1, подростков (15-17 лет) _____ 2; проживающих в общежитии _______ 3, в многонаселенных квартирах _______ 4, где имелись дети _______ 5, другие больные ВИЧ-инфекцией _______ 6.

5003 Выведены из общежития _______ 1, улучшили жилищные условия _______ 2.

СОСТОЯНИЕ КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

6000 Из числа больных ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3): состоит на учете по поводу туберкулеза в I группе _______ 1, во II ______ 2, в III ______ 3.

6001 Зарегистрирован рецидив туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) ______ 1, из них туберкулеза излеченного до заболевания ВИЧ-инфекцией ______ 2.

6002 Число больных ВИЧ-инфекцией, имеющие гиперергические реакции на туберкулин _______, кроме того, имеющих положительные реакции на стадиях ВИЧ-инфекции 4Б, 4В и 5 ______ 4.

6003 Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, он выявлен: в центре СПИДа ______ 1, в противотуберкулезном учреждении ______ 2, из них (1, 2) при патологоанатомическом исследовании ______ 3.

6004 Снято с учета в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный _______ 1, в том числе, при патологоанатомическом исследовании _______ 2.

6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией ________ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4.

6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией _______ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4.

6006 Из состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) имели инвалидность в связи с туберкулезом всего _______ 1, из них: 1 группы _______ 1, 2 группы _______ 2, признаны впервые инвалидами 1 и 2 группы в отчетном году (т. 1000, стр. 9, гр. 4) ______ 3.

6007 Из числа умерших (стр. 1001, гр. 3) имели причиной смерти туберкулез ______ 1.

ПОЛУЧАЛИ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ

8000 Выполнено исследований иммунного статуса (т. 1000, стр. 9, гр. 3) _______ 1, из них методом проточной цитофлюорометрии в субъекте Федерации ________ 2.

8001 Определяли вирусную нагрузку в субъекте Федерации _________ 1.

9000 Больные туберкулезом получали лечение по поводу ВИЧ-инфекции одним противоретровирным препаратом ________ 1, двумя _______ 2, тремя _______ 3, из них APT больные покупали сами ______ 4, нуждались в противоретровирусной терапии _______ 5; по поводу вторичных заболеваний: кандидоза _______ 6, криптококкоза _______ 7, микобактериозов _______ 8, пневмоцистной пневмонии ______ 9, герпеса ______ 10, саркомы Капоши ______ 11, токсоплазмоза _______ 12, цитомегаловирусной инфекции _______ 13, других вторичных заболеваний _________ 14.

10000 Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, осуществляется (нужное подчеркнуть): фтизиатром центра СПИД, фтизиатром тубдиспансера, инфекционистом, другое; в Центре СПИД, в тубдиспансере, в специализированном кабинете, другое.

ОБСЛЕДОВАНО НА ТУБЕРКУЛЕЗ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

11001 Центр СПИД имеет рентгенологическое или флюорографическое оборудование, не имеет (нужное подчеркнуть).

11002 На какой базе расположена лаборатория, выполняющая исследование материала от больных ВИЧ-инфекцией культуральным методом на туберкулез (нужное вписать) _____________________.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

12000 Пути заражения ВИЧ (т. 1000, стр. 9, гр. 3): половой ______ 1, парентеральный _______ 2, из них: при введении наркотиков _______ 3; вертикальный (от матери ребенку) _______ 4, прочий установленный _______ 5.

КОНТАКТЫ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, В СОЧЕТАНИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

13000 Число зарегистрированных контактов по туберкулезу (т. 1000, стр. 9, гр. 3): семейный _______ 1, территориальный (соседи, сослуживцы, и т.д.) _______ 2, профессиональный ______ 3, прочий известный _______ 4.

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ИЗ ОКРУЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

14001 Заболело туберкулезом работников центров СПИД _______ 1, других специализированных подразделений для больных ВИЧ-инфекцией ________ 2.

14002 Заболело ВИЧ-инфекцией фтизиатров ________ 1, из них заражение произошло на производстве ________ 2.

15000 Вакцинированы БЦЖ дети, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей _______ 1, после рождения через полгода ______ 2, через год ______ 3, через 1,5 года ______ 4, через 2 года ______ 5, через 2,5 года ______ 6, через 3 года и более _______ 7, не вакцинированы через 3 года и более ______ 8.

15001 Всего вакцинировано БЦЖ детей больных ВИЧ-инфекцией _________ 1.

Телефоны для справок: 268-25-15, кроме среды, 268-76-83.

УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 г. N 412