Оформление инвалидности ребенку психиатром

Оформление инвалидности ребенку психиатром Минтруд
Содержание
  1. Кому дают инвалидность
  2. Законодательные основания
  3. Когда следует обратиться к детскому психиатру
  4. Как получить инвалидность?
  5. Подготовка к медико-социальной экспертизе для детей в России
  6. Подготовка документов
  7. Прохождение экспертизы
  8. Установление статуса инвалида и получение документов
  9. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)
  10. Важность правильного оформления документов
  11. Правила оформления доверенности
  12. Не соглашайтесь на требования поликлиники
  13. Как защитить свои права
  14. Что делать после получения инвалидности
  15. Как получить направление на МСЭ
  16. Как понять, в какое бюро нужно подавать заявление
  17. Участковый не занимается инвалидностью
  18. Шаг 2. Пройти МСЭ заочно
  19. Не могут провести необходимые обследования
  20. Как и кто дает инвалидность
  21. Как пройти МСЭ
  22. Алгоритм оформления инвалидности
  23. Шаг 1. Получить направление на МСЭ
  24. Какие могут быть препятствия
  25. Как оформить и продлить инвалидность заочно
  26. Мои выводы по процессу получения инвалидности
  27. Как обжаловать решение МСЭ онлайн

Кому дают инвалидность

У человека с инвалидностью есть стойкое расстройство здоровья, которое ограничивает его в повседневной жизни. Например, он не может сам себя обслуживать, сам передвигаться, общаться, контролировать поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.

В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние человека ухудшилось или улучшилось.

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

Законодательные основания

Существует список болезней и степеней их тяжести, при которых положена инвалидность. При задержке психоречевого развития возможно ее назначение при наличии серьезных отклонений и значительном отставании от сверстников. Оно служит основанием для получения пенсии, субсидий, льгот, которые непременно пригодятся в процессе реабилитации.

Чаще всего реабилитационные занятия включают в себя работу с логопедом, психологом, массажистом, бассейн, ЛФК. Это значительная нагрузка на семейный бюджет, поэтому пенсия будет хорошей финансовой поддержкой и позволит обеспечить полноценное восстановление ребенка. Не стоит отказываться от оформления инвалидности ребенку психиатром, если доктор предлагает это сделать.

Чаще всего детям с ЗПР присваивают 3 группу. Она является наиболее легкой и снимается, когда заметен процесс выздоровления.

У некоторых детей с младенческого возраста проявляются серьезные отклонения в развитии, которые мешают им нормально интегрироваться в социум и вести полноценный образ жизни. Большинство заболеваний поддается коррекции, если вовремя обратиться за специализированной помощью.

Не стоит бояться психоневрологических диагнозов, так как многие их них снимаются, если наблюдается устойчивая положительная динамика. Когда следует оформить инвалидность ребенку у психиатра и что дает данный документ, расскажем далее.

В центре психического здоровья Лето ведут прием высококвалифицированные врачи, которые помогают диагностировать имеющиеся нарушения на ранней стадии и составить оптимальную лечебную тактику. При необходимости они могут выпивать справку или оформить инвалидность несовершеннолетнему пациенту (с 8-ми лет), если он нуждается в этом. Запись на консультацию производится по телефону 8(969)060-93-93.

8(969)060-93-93 Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут:

Киселев Тимофей Викторович

Клинический психолог клиники Лето

Пока я оформлял инвалидность маме, она умерла. Позже я узнал, что это типичная ситуация.

Людям с инвалидностью предоставляют льготы, выплаты и бесплатно дают средства реабилитации, например медицинскую кровать, кресло-каталку или подгузники. Тинькофф Журнал уже рассказал об этом. В итоге жизнь человека должна стать легче.

Но получить или повысить группу трудно: нужно собрать много документов, пройти нескольких врачей, а потом медико-социальную экспертизу. Часто пациенту приходится сидеть в очередях, носить бумаги из кабинета в кабинет или ездить в другую больницу. Мы тоже с этим столкнулись и сначала решили ничего не оформлять. В поликлинике от оформления инвалидности тоже отговаривали.

Потом оказалось, что пациент или его родственники не обязаны много ходить, ждать в очередях и искать нужных врачей. В 2019 году я оформлял инвалидность для своей мамы, а потом для бабушки, поэтому изучил весь процесс. Маме присвоить группу не успели, но с бабушкой это получилось.

В статье расскажу, как себя вести, чтобы затратить минимум времени на получение инвалидности.

Когда следует обратиться к детскому психиатру

Обычно родители боятся посещать данного специалиста, думая, что на их ребенка повесят клише, которое негативно отразится не всей его жизни. Но в действительности вовремя оказанная психиатрическая помощь помогает успешно излечить диагностированное заболевание и способствует тому, что несовершеннолетний пациент станет полноценным членом социума.

Важно! Чем дольше откладывать визит к специалисту, тем более сложным будет лечение и тем более губительными могут быть последствия в будущем.

Есть ряд признаков, при наличии которых следует записаться с ребенком к психиатру. Среди них:

  • Стойкое нарушение речи
  • Частые психические расстройства
  • Интеллектуальные отклонения
  • Социальные проблемы

При этом не стоит ориентироваться на возраст ребенка, думая, что в год идти к психиатру еще рано. Чем раньше специалист выявит патологию, тем больше шансов на ее успешное излечение.

Также направить к психиатру может участковый педиатр, логопед, воспитатель или классный руководитель. Не нужно негативно реагировать на это, поскольку ранняя постановка диагноза и оформление инвалидности помогут грамотно спланировать процесс реабилитации.

Как получить инвалидность?

Чтобы установить инвалидность, потребуется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Направление на МСЭ в большинстве случаев можно получить в поликлинике или психоневрологическом диспансере, где ребенок стоит на учете и наблюдается у врачей.

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН ПРЯМО СЕЙЧАС!

Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:

  • Телефон: +7-XXX-XXX-XX-XX
  • Адрес электронной почты: example@example.com

Каких врачей проходить, какие документы собирать? Сколько времени это займет? И что такое индивидуальная программа реабилитации (ИПРА)? Рассказывает Анна Олеговна Пилюгина, врач-педиатр, заведующий отделением катамнеза Московского областного перинатального центра.

Подготовка к медико-социальной экспертизе для детей в России

Перед тем, как выдать направление на МСЭ, в поликлинике выдадут “бегунок” к узким специалистам. В обязательный перечень входят:

  • врач-педиатр
  • невролог
  • лор
  • хирург
  • ортопед
  • психиатр
  • стоматолог

Далее в зависимости от заболевания, добавляются другие врачи – например, эндокринолог, если у ребенка сахарный диабет или гипотиреоз, а также обследования, необходимые для постановки диагноза – УЗИ, МРТ и т.д.

Подготовка документов

Также обязательно потребуется подготовить документы. После того, как все обследования и врачи пройдены, и документы собраны, родители вновь возвращаются к педиатру, который в течение месяца заполняет направление на МСЭ. И только после этого документы передают в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Прохождение экспертизы

Согласно Постановлению, при подаче документов у семьи есть возможность выбрать, как проходить медико-социальную экспертизу – при очном посещении бюро, либо, если ребенок паллиативный, врачи бюро сами приезжают на дом, проводят медико-социальную экспертизу, делают заключение и создают индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Также с 1 июня 2023 года стало возможным дистанционное прохождение комиссии – можно пройти освидетельствование на основании документов с использованием информационных технологий.

Установление статуса инвалида и получение документов

После проведения медико-социальной экспертизы, семья узнает решение комиссии. Категория ребенок-инвалид устанавливается сроком на 1, 2 года или 5 лет с переосвидетельствованием, либо до достижения ребенком возраста 14 или 18 лет – в зависимости от диагноза и состояния здоровья ребенка.

На руки семья ребенка получит два документа: справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)

ИПРА – это индивидуальная программа реабилитации и абилитации, которая создается в бюро медико-социальной экспертизы на основании данных, указанных в направлении из поликлиники и предоставленных документов. В ИПРА входят технические средства реабилитации, мероприятия, касающиеся восстановления жизненно важных функций ребенка или взрослого.

Важность правильного оформления документов

Поэтому важно, чтобы документы, поступающие в бюро медико-социальной экспертизы из поликлиники, были оформлены корректно – от этого зависит не только присвоят ребенку инвалидность или нет, но и насколько он будет обеспечен необходимыми средствами реабилитации.

Правила оформления доверенности

Закон требует, чтобы доверенность была в письменной форме, подписана доверителем и заверена нотариусом в случаях, когда требуется передать имущество, совершить сделки с недвижимостью и так далее. В случае с направлением на МСЭ, это не требуется.

Если вам отказываются выдать направление без нотариальной доверенности, скажите, что по закону она не нужна. В случае настойчивости сотрудников, укажите им на соответствующие нормы закона.

Не соглашайтесь на требования поликлиники

Если вы уверены в правоте, не поддавайтесь требованиям, противоречащим закону. Попросите написать отказ в оформлении направления на МСЭ с указанием причины. В случае отказа, вы всегда можете обратиться в вышестоящие органы или в прокуратуру.

Как защитить свои права

Если вас заставляют выполнять нелегальные требования, не молчите. Защищайте свои права, требуйте выполнения законных требований. Если вы не уверены в своих действиях, обратитесь за консультацией к юристу, который поможет вам разобраться в ситуации.

Таким образом, при оформлении инвалидности вы имеете право требовать соблюдения законных процедур, не соглашаться на нелегальные требования и защищать свои права. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если поликлиника нарушает ваши права.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

Оформление инвалидности ребенку психиатром

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Что делать после получения инвалидности

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется полностью, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.

Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд на аналогичные ТСР.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а СФР предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. купили 50 подгузников, Социальный фонд стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.

Оформление инвалидности ребенку психиатром

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень⁠-⁠то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Как получить направление на МСЭ

Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.

В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Как понять, в какое бюро нужно подавать заявление

Порядок следующий: чтобы обжаловать решение местного бюро, проводившего МСЭ, нужно подавать заявление в главное бюро по региону. Решение главного бюро — в Федеральное бюро. Решение, принятое Федеральным бюро, обжалуется только в судебном порядке.

Важно: если с момента получения решения МСЭ прошло больше месяца, обжаловать его можно только в суде.

Людям с категорией инвалидности особенно важно следить за состоянием здоровья — и в этом помогают фитнес-браслеты. Они считают шаги и калории, контролируют сердечный ритм и выполняют другие задачи. А мы сделали подборку актуальных моделей — на разный вкус и бюджет.

Участковый не занимается инвалидностью

Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.

Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии. Форма заявления свободная.

К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.

Шаг 2. Пройти МСЭ заочно

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства. Пройти экспертизу можно либо очно, явившись в бюро в назначенный день, либо заочно, на основании поданных через портал Госуслуг документов. Решение или отказ в присвоении статуса инвалида в этом случае придёт в личный кабинет.

Если решение будет положительным, по итогам экспертизы в бюро дадут:

С 1 июня 2023 года можно ещё и удалённо оспорить заключение МСЭ, если, например, она отказала установить инвалидность или присвоила не ту группу. Сделать это можно через Госуслуги в течение месяца после получения решения МСЭ.

Не могут провести необходимые обследования

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и региональный Минздрав.

Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.

Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.

Как и кто дает инвалидность

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.

Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько. Если требуется присутствие пациента на экспертизе, ее проводит то бюро, что находится по месту постоянной или временной регистрации человека.

Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.

В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Как пройти МСЭ

После того как врачебная комиссия поликлиники сформировала направление, человек должен подписать согласие на направление на МСЭ. В нем он указывает:

Пройти комиссию. Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы. Ее проведут очно или заочно в зависимости от того, что пациент написал в согласии на направление. Услуга бесплатная.

В моем случае экспертиза проходила очно, у нас дома. Все документы отправила в бюро заместитель по КЭР. Потом мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.

После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, документы есть в бюро. Нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

Если проходите очно, после осмотра озвучьте участникам экспертизы, какие средства реабилитации нужны. Если во время экспертизы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж необходимо.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными людьми. Она рассказала, что бюро вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему пациенту нужны оба средства, и давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил пеленки и подгузники, но не сделал акцент, что обязательны оба средства.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

В ходе экспертизы возможна неприятность: попросят пройти дополнительные обследования. Это значит, что в поликлинику придется идти по второму кругу.

На этом этапе человек, которому оформляется инвалидность, может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Образец отказа можете попросить на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовались осмотры двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.

Оформление инвалидности ребенку психиатром

Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.

Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.

стоит доставка письма из почтового отделения на дом

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Алгоритм оформления инвалидности

Как правило, чтобы получить инвалидность и полагающиеся льготы, родителям приходится «пройти семь кругов ада», собрав множество подтверждающих документов, доказывающих, что у ребенка действительно имеется болезнь в той степени, которая не позволяет ему нормально интегрироваться в общество.

Оформление инвалидности ребенку психиатром

Можно пойти по сложному пути через государственные больницы и психоневрологические диспансеры, потратить много времени и нервов в очередях и при общении с сотрудниками госучреждений. Обращение в частую клинику значительно облегчит процесс, поскольку получить все необходимые справки, сдать требуемые анализы и пройти назначенные обследования можно будет в одном месте.

Также нужно взять характеристику ребенка в образовательном учреждении и получить заключение ПМПК. После этого члены комиссии рассмотрят всю предоставленную документацию и озвучат принятое решение. В случае положительного ответа они выдают родителям или законным представителям «План реабилитации» в соответствии с которым предоставляется возможность пользоваться услугами необходимых врачей.

Шаг 1. Получить направление на МСЭ

Заочно — не значит целиком онлайн, увы. Нести куда-то самостоятельно документы на МСЭ действительно не нужно, это сделает поликлиника, либо это можно сделать через портал Госуслуг. Но это возможно, если пациент уже наблюдается по своему заболеванию в поликлинике или частной клинике. Без заключения врачей и сбора анамнеза услуга недоступна: сначала человека должен осмотреть врач, что возможно только очно.

Но если пациент не может посетить поликлинику, врача можно вызвать на дом, как и можно собрать анализы на дому. Эти заключения также можно направлять на МСЭ.

После проведения обследований и при наличии показаний поликлиника самостоятельно отправит направление в бюро МСЭ в течение трёх рабочих дней.

Что можно упростить и сделать удалённо? Самостоятельно направить документы в электронном виде в бюро МСЭ, разъясняет Минтруд. Это можно сделать в личном кабинете на портале Госуслуг.

Самому можно подать в бюро МСЭ:

Если документы примут, обратившемуся назначат медико-социальную экспертизу. В противном случае придёт отказ, который также можно оспорить удалённо, через Госуслуги, в вышестоящих бюро МСЭ.

Срок оказания услуги — не более 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро направления из медицинской организации либо заявления об оказании услуги по проведению экспертизы. В некоторых случаях (например, если оказывается паллиативная помощь или человек лежит в стационаре по ампутации) срок получения направления составит не более трёх рабочих дней.

Но если потребуются дополнительные медицинские документы, время их получения удлинит срок оказания услуги.

Какие могут быть препятствия

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Как оформить и продлить инвалидность заочно

В зависимости от группы инвалидности, её дают на определённый срок. В дальнейшем её нужно продлевать. Категория «ребёнок-инвалид» может устанавливаться сроком на 1 или 2 года, 5 лет либо до достижения 14 или 18 лет. После совершеннолетия оформляют инвалидность I, II или III группы. I группа устанавливается на 2 года, II и III группы — на 1 год. В определённых случаях (например, в случае ампутации) — бессрочно.

Чтобы продлить инвалидность, равно как и получить статус инвалида, нужно совершить два действия: получить направление на МСЭ и пройти её.

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

Как обжаловать решение МСЭ онлайн

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать ТСР в программе реабилитации. Тогда решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Оцените статью
Минтруд России