РАЗВИВАЮЩИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ТЯЖЕЛЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ

«Сложный дефект» — это тяжелые множественные нарушения в развитии ребенка (ТМНР).

Любое более или менее длительное неблагоприятное воздействие на развивающийся мозг ребенка во внутриутробном периоде развития, во время родов (родовая травма, асфиксия), а также после рождения может привести к отклонениям в психомоторном развитии.

Эти отклонения будут различны в зависимости от времени неблагоприятного воздействия, т.е. от того, на каком этапе развития мозга оно имело место, его длительности, от наследственной структуры организма и прежде всего центральной нервной системы, а также от тех социальных условий, в которых воспитывается ребенок.

Все эти факторы в комплексе определяют ведущий дефект, который проявляется в виде недостаточности интеллекта, речи, зрения, слуха, моторики, нарушений эмоционально-волевой сферы, поведения. В ряде случаев может быть несколько нарушений, тогда говорят об осложненном или сложном дефекте.

Сложный дефект (ТМНР) характеризуется сочетанием двух или более нарушений, определяющих структуру аномального развития и трудности обучения и воспитания ребенка. Например, сложный дефект имеет место у ребенка с одновременным поражением слуха и зрения, или слуха и моторики и т.п. Занятия с такими детьми крайне осложнены.

Часть 3. Позиционирование : иллюстрированное пособие

В пособии наглядно представлены инновационные практические технологии развивающего ухода за детьми, имеющими тяжелые и множественные нарушения развития. Пособие состоит из 4-х частей: «Коммуникация и социализация», «Бытовые навыки», «Позиционирование», «Организация пространства и оборудование». Пособие подготовлено на основе книги «Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития» под ред. А.Л. Битовой, О. С. Бояршиновой. – М.: Теревинф, 2018.

Иллюстрированное пособие предназначено работникам организаций, оказывающих помощь детям с тяжелыми множественными нарушениями развития, в том числе детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Рекомендации опытных специалистов будут полезны родителям и другим членам семей, воспитывающим ребенка с ТМНР.

Издание осуществлено в рамках проекта РБОО «Центр лечебной педагогики» с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
РБОО «Центр лечебной педагогики» благодарит Международное Католическое Бюро Ребенка (BICE) и коллектив сотрудников Благотворительного фонда содействия социокультурным инициативам и попечительству «Образ жизни» под руководством директора фонда, к.п.н. Береговой Елены Борисовны за помощь в издании этого пособия.

Часть 4. Организация пространства и оборудование : иллюстрированное пособие

Главная Электронная библиотека Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Часть 1

Ссылка на скачивание полной версии статьи: ссылка

Описание

Издание осуществлено в рамках проекта РБОО «Центр лечебной педагогики» с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
РБОО «Центр лечебной педагогики» благодарит Международное Католическое Бюро Ребенка (BICE) и коллектив сотрудников Благотворительного фонда содействия социокультурным инициативам и попечительству «Образ жизни» под руководством директора фонда, к.п.н. Береговой Елены Борисовны за помощь в издании этого пособия.

Главная Электронная библиотека Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Часть 2

Главная Электронная библиотека Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Часть 3

Дети занимают особое место среди детей с ограниченными возможностями здоровья. Они представляют собой разнородную группу. Как правило, это учащиеся с выраженными нарушениями интеллектуального развития: умеренной, тяжелой, глубокой умственной отсталостью. Психическое и интеллектуальное недоразвитие сочетается с другими системными или локальными нарушениями. Это нарушения опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха, эмоционально-волевой сферы. Тяжелые множественные нарушения развития представляют собой не просто сумму двух и более нарушений развития, а качественно новую структуру дефекта, отличающуюся от структуры каждого нарушения входящего в комплекс ТМНР.

С 2018г. в моей педагогической практике стал накапливаться опыт работы обучениядетей с ТМНР. Сложности работы заключались в том, что у обучающихся отсутствует речь, движения рук ограничены,недержат карандаш, с большим трудом могут указать, выбрать тот или иной предмет из -ограничения умственных и физических возможностей. Практически отсутствует обратная связь отученика к учителю.

К началу обучения дети имели разрозненные и узкие представления об окружающем мире, их сенсорный опыт беден и не сформирован, средства общения ограничены (крик, телодвижения, эмоции, отдельные жесты, звукоподражания или слово). Практически все дети класса имеют низкий уровень развития осязания и моторики пальцев и кистей рук. Из-за имеющихся интеллектуальных и сопутствующих нарушений дети не могут спонтанно по подражанию овладевать различными предметно-практическими действиями. Вследствие малой двигательной активности мышцы рук оказываются вялыми (Шорстова Н.) или слишком напряженными (Подольских Т.), целенаправленные действия с окружающими предметами отсутствуют.

В начале работы с детьми ТМНР, как педагогу пришлось полностью перестраивать свою речь. Нужно было учиться задавать вопросы так, чтобы было можно ответить на них «да или «нет» или показать на нужную картинку, чтобы сообщить информацию.

Для повышения мотивации, для того, чтобы наблюдалась динамика в коррекцииразвития по предметам, все обучение должно выстраиваться с элементами игры, спостоянным привлечением их личного жизненного опыта. Опора на жизненный опыточень важна в более качественном усвоении учебного материала. Это способствуетэмоциональному отклику ученика на материал, который становитсяконкретен ипонятен. Таким образом, игровые технологии являются ведущими при обучении детей сТМНР.

В работе с обучающимися, у которых наблюдается ТМНР, также применяютсятехнология личностно — ориентированного подхода, здоровьесберегающие технологии. Даже коммуникативная технология обучения возможна с большими ограничениями,поскольку наладить коммуникацию друг с другом очень сложно из — за отсутствия речи. Коммуникация между детьми возможна на эмоциональном фоне при направляющейпомощи взрослого.

Личностно-ориентированный (личностно-деятельностный) подход основывается научете индивидуальных особенностей обучаемых, которые рассматриваются как личности,имеющие свои характерные черты, склонности и интересы. Ежедневно, исходя из индивидуальных способностей в обучении и физическихвозможностей детей с ТМНР, при работе на уроке над той или иной темой применяетсяиндивидуальный дифференцированный подход во всем. Особенно в использованиинаглядного, иллюстративного материала. Каждому обучающемуся предлагаются цифры,буквы, картинки, игрушки разные по размеру, форме, цвету, материалу.

При объяснении учебного материала приходится обращаться не на аудиторию, а лично ккаждому ученику, сформулировав педагогическую задачу (вопрос) так, чтобы она былаему понятна. Необходимо стремиться к тому, чтобы все учебные действиясопровождались наглядностью. Необходимо давать на выполнения действия(манипуляции с предметами, ответы) столько времени, сколько требуется ученику.

В обучении детей с ТМНР важна технология здоровьесбережения. Цельздоровьесберегающих образовательных технологий — обеспечить школьнику возможностьсохранения здоровья за период обучения в школе, сформировать у него необходимыезнания, умения, навыки по здоровому образу жизни, научить использовать полученныезнания в повседневной жизни. Для достижения этих целей применяются: средства двигательной направленности, оздоровительные силы природы, гигиенические факторы.

Комплексное применение этих средств позволяет решить задачи педагогикиоздоровления. Это и специальная мебель, специальные динамические паузы, которыеучитывают физические возможности обучающихся с ТМНР. Частое чередование видовдеятельности на занятиях, которое помогает сохранять интерес с к изучаемому материалу,обучающиеся не утомляются, сохраняется мотивация к обучению.

Уобучающиеся сТМНР, находясь в школе, формируются режимные моменты, которые также важны вжизни ребенка. Итогом образования человека с умственной отсталостью, с ТМНР является нормализация его жизни, т. е. образ жизни, который является привычным и необходимым для подавляющего большинства людей.

Таким образом, ФГОС для обучающихся с тяжелыми и множественными нарушениями развития направлен на обеспечение доступности образования для всех детей, включение их в систему образования вне зависимости от тяжести нарушений развития, вида образовательного учреждения, места проживания; создание образовательной среды в соответствии с их возможностями и потребностями.

Основной задачей педагогов, работающих с детьми с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, является адаптация данной категории детей в социуме.

Вся информация взята из открытых источников. Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Первичные нарушения

При осложненном дефекте возможно выделение ведущего (первичного) нарушения и осложняющих его расстройств, которые носят вторичный характер. Особенностью мозга ребенка является то, что даже его небольшое поражение не остается частичным, локальным, как это имеет место у взрослых, а отрицательно сказывается на всем процессе созревания центральной нервной системы.

Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития

под ред. Битовой А. Л., Бояршиновой О. С.

В пособии представлены инновационные эффективные технологии, практики и методы работы по развивающему уходу за детьми, имеющими тяжелые и множественные нарушения развития, начиная с раннего возраста. Большая практическая часть содержит описание подходов к организации повседневной двигательной активности детей, в том числе позиционирования с использованием технических средств реабилитации и подручных средств; коммуникации с ребенком; гигиенических процедур; кормления; одевания и раздевания ребенка; занятости, в том числе в игре. Пособие включает в себя словарь понятий и терминов по указанной тематике.
Книга предназначена работникам организаций, оказывающих помощь детям с тяжелыми множественными нарушениями развития, в том числе детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Рекомендации опытных специалистов — авторов сборника — будут полезны родителям и другим членам семей, воспитывающим ребенка с ТМНР.

Вторичные нарушения

Вторичные нарушения в развитии затрагивают прежде всего те психические функции, которые наиболее интенсивно развиваются в раннем возрасте. К ним относятся речь, тонкая дифференцированная моторика, пространственные представления, произвольная регуляция деятельности.

Структура вторичных нарушений зависит от характера ведущего дефекта. Так, отставание психического развития у детей с общим недоразвитием речи прежде всего будет проявляться в слабости словесной (вербальной) памяти и мышления, а у детей с церебральным параличом — в недостаточности пространственных представлений и конструктивной деятельности. У детей с недостатками слуха нарушается развитие понимания обращенной речи, с трудом формируются активный словарь и связная речь. При дефектах зрения ребенок испытывает затруднения при соотнесении слова с обозначаемым предметом, он может повторять многие слова, недостаточно понимая их значение, что задерживает развитие смысловой стороны речи и мышления.

Большую роль в возникновении вторичных отклонений в развитии играет недостаточность или отсутствие ранних лечебных и коррекционно-развивающих мероприятий и психическая депривация. Например, обездвиженный ребенок с детским церебральным параличом, не имеющий опыта общения со сверстниками, отличается личностной и эмоционально-волевой незрелостью, инфантильностью, повышенной зависимостью от окружающих.

Поздно выявленные отклонения в развитии, например, слабо выраженные дефекты зрения и слуха, задерживают темп психического развития ребенка, а также могут способствовать формированию вторичных эмоциональных и личностных отклонений у детей, таких, как заниженная самооценка, низкий уровень притязаний. Дети с ТМНР начинают избегать общения со сверстниками, и постепенно вторичные нарушения все более усугубляют их социальную дезадаптацию.

Таким образом, ранняя диагностика, медицинская и психолого-педагогическая помощь необходимы не только для успешной коррекции первичных нарушений в развитии ребенка с отклонениями в развитии, но и для формирования его личности в целом.

Оцените статью
Минтруд России