Минтруд и минздрав предложили упростить порядок оформления инвалидности

Почему стоит выбрать пансионат Вдохновение?

Высокий комфорт

Эстетичные интерьеры и современные комнаты

Комплексный подход

Медицина, психология, досуг, прогулки и тренировки

Честные цены

Комфортная стоимость услуг премиального уровня

Ознакомиться с особенностями ухода за пациентами с деменцией подробнее можно на странице ссылка. Чтобы получить консультацию и выбрать подходящий формат проживания вашего близкого, свяжитесь с менеджером по телефону или оставьте заявку на сайте. Будем рады оказать всестороннюю помощь в обеспечении достойной и комфортной жизни родного человека!

Как оформить инвалидность лежачему больному?

Самостоятельно, конечно, он это не сможет сделать, значит, нужна помощь ближайшего родственника. Сперва ему предстоит получить нотариальную доверенность, иначе без нее ухаживающего за больным даже не будут слушать ни в одном кабинете.

Действия для оформления инвалидности:

1. Получить направление на медико-социальную экспертизу
2. Посетить бюро МСЭ, где больному назначат экспертизу
3. Назначат инвалидность в зависимости от результатов экспертизы

Получить направление на медико-социальную экспертизу станет проще, если вычеркнуть из списка медицинских обследований все те, что избыточны. С подобным предложением выступают Минздрав и Минтруд. Планируется упразднить почти 250 медицинских обследований и консультаций, столько же — признать заменяемыми на другие, а еще 50 считать факультативными. Кроме того, увеличатся сроки действия результатов определенных анализов. Ожидается, что это упростит процедуру признания инвалидности, сократит время и объем исследований, снизит нагрузку на поликлиники. Объясняем, что изменится к лучшему для получателей розовой справки.

Что такое деменция?

Термин деменция (устар. слабоумие) собирательный — он отражает комплекс симптомов, характерных для поражения мозга в старческом возрасте. Клетки головного мозга — нейроны — теряют свою функцию и постепенно разрушаются, что сопровождается разнообразными проявлениями:

• Стойкие неврологические и когнитивные нарушения
• Ухудшение качества жизни
• Необратимые изменения в функционировании головного мозга

Деменция, по единогласному мнению медицинского сообщества, — это инвалидизирующее заболевание. Больному человеку необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения степени выраженности нарушений в здоровье.

Стойкие неврологические и когнитивные нарушения, сопровождающие деменцию у пожилых, серьезно ухудшают качество жизни и приводят к необратимым изменениям в функционировании головного мозга. Больной теряет способность к самообслуживанию, а также нуждается в качественной медицинской помощи и в полноценном уходе. Симптомы необратимы, а состояние может прогрессивно ухудшаться, поэтому встает вопрос об оформлении инвалидности по деменции.

Пансионат Вдохновение

В пансионате Вдохновение доступен премиальный уровень профессиональной заботы о пожилых пациентах. Мы курируем постояльцев с деменцией различной природы и обеспечиваем высококлассный медицинский контроль, качественную психологическую поддержку и комплексное бытовое сопровождение.

Непрерывное наблюдение и круглосуточный уход, высокая компетенция врачей и профессионализм медицинских сестер, комплексные услуги по демократичной цене — эталон работы пансионата.

Кому дают инвалидность

Инвалидность дают людям со стойким расстройством здоровья, которое ограничивает физическую активность. Например, человек не может сам ходить, общаться, контролировать свое поведение, и у него утрачена способность к самообслуживанию. Причинами могут быть травмы, хронические болезни, врожденные пороки развития.

Оформление инвалидности лежачему больному может быть необходимо в случае различных состояний, например, после инсульта, при деменции, больному онкологией, при переломе шейки бедра.

Как оформить инвалидность

Как оформить инвалидность в 2023 году в случае, когда здоровье не позволяет вести активный образ жизни, в том числе лежачему больному? Этот процесс регулируется законодательством и имеет свои четкие правила, утвержденные Постановлением Правительства от 5 апреля 2022 года № 588.

Определение группы инвалидности зависит от тяжести заболевания: первая, вторая или третья. Самая тяжелая – первая группа. В соответствии с динамикой состояния здоровья, группу могут изменить как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Министерство труда разработало критерии для определения группы инвалидности, в которых нужно разобраться в случае отказа или если человека не устроила группа инвалидности, которую ему присвоили.

Минтруд и Минздрав предлагают исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, а еще 250 — признать заменяемыми на другие. Это должно упростить процедуру оформления инвалидности.

Проект сокращения перечня обследований

Министерство труда и социальной защиты и Министерство здравоохранения подготовили проект приказа, сокращающего перечень обследований для установления инвалидности.

В настоящее время перечень обследований, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы, закреплен в приказе двух ведомств от 10 июня 2021 года.

Согласно Федеральному реестру инвалидов, в России сейчас около 11,55 млн человек имеют инвалидность, примерно 1 млн из них трудоустроены.

Как сообщили в Минтруде, ежегодно медико-социальную экспертизу проходят порядка 2 млн человек. Это люди, которым инвалидность устанавливается впервые, а также те, кому статус инвалида был присвоен на определенный срок — до совершеннолетия, на год или два.

Изменения в перечне медицинских обследований для определения инвалидности

Из перечня планируется исключить около 250 медицинских обследований и консультаций врачей, сообщил РБК директор департамента по делам инвалидов Минтруда России Дмитрий Лигомина. Он пояснил, что непосредственно для установления тяжести инвалидности эти обследования будут не нужны, их данные будут уже учтены при постановке диагноза.

Исключение медицинских обследований

Кроме того, еще более 250 медицинских обследований предлагается считать заменимыми на другие. Можно будет использовать альтернативные, в том числе более современные или, наоборот, более традиционные исследования. Например, если сейчас для взрослых с общим диагнозом туберкулез обязательными являются как рентген легких, так и томография, то в обновленном приказе планируется предложить пациенту сделать одно исследование: рентгенографию легких (обычную или цифровую) или спиральную компьютерную томографию.

Перенос обследований в разряд дополнительных

Проект приказа также переносит более 50 обследований в разряд дополнительных. Они будут проводиться только при необходимости дополнительной верификации структуры и степени выраженности стойких нарушений функций организма, уточнили в Минтруде.

Увеличение сроков действия результатов анализов

Новая версия приказа также увеличивает сроки действия результатов некоторых обследований, анализов и осмотров врачей. Всего увеличение сроков действия затрагивает порядка 950 исследований, сообщил Лигомина.

По его словам, в первую очередь это касается ситуаций, когда гражданин обращается за установлением инвалидности в связи с новообразованием или заболеваниями эндокринной системы. В этих случаях гражданин уже проходит лечение, и медучреждение возьмет те сведения, которые уже содержатся в медкарте гражданина. Это позволит ускорить подготовку направления, — подчеркнул он.

Продление сроков действия результатов

Например, сейчас для взрослых пациентов с диагнозом туберкулез нужны такие общие обследования, как осмотр фтизиатра, рентген легких и томография легких. Все заключения после этих обследований действительны для представления на медико-социальную экспертизу в течение 60 дней при первичном направлении и 90 дней — при повторном. Проект нового приказа увеличивает сроки действия заключений до 90 и 120 дней, соответственно.

Уточнения при повторном направлении на медико-социальную экспертизу

Аналогично увеличиваются сроки действия заключения онколога, общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, электрокардиограммы для взрослых людей с новообразованиями, приема травматолога-ортопеда для пациентов с последствиями травм нижних и верхних конечностей.

Кроме того, новая редакция приказа уточняет, что при повторном направлении на медико-социальную экспертизу пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, обследования, связанные с необходимостью транспортировки человека в больницу (например, на рентген, КТ или МРТ), действительны бессрочно.

Узкое горлышко поликлиник

4. Одобрение изменений

Юрий Жулев одобряет изменения, предлагаемые Минтрудом и Минздравом. Он отмечает, что в текущем приказе существуют лишние обследования или обследования, которые нужны только один раз в жизни при определенных заболеваниях. Эти изменения должны оказать положительное влияние на жизнь пациентов, поскольку им будет необходимо сдавать меньше анализов, либо им не придется беспокоиться о том, что результаты одних анализов закончатся раньше получения других.

5. Частота медико-социальной экспертизы

Обычно статус инвалида должен подтверждаться, если он не назначен навсегда. Инвалидам первой группы необходимо проходить медицинско-социальную экспертизу каждые два года, инвалидам второй и третьей групп — раз в год, а детям-инвалидам — один раз после достижения 14 лет или совершеннолетия.

6. Инвалидность ветеранам боевых действий

В ноябре прошлого года правительство приняло решение о назначении ветеранам боевых действий, включая участников военной операции в Украине, инвалидности на постоянной основе. Заместитель министра труда Алексей Вовченко в октябре 2023 года сообщил, что 54% участников военной операции получили ранения, из которых у 20% были ампутации рук, а у 80% — ног.

Традиционно 3 декабря мир отмечает Международный день инвалидов. Эта дата призвана не только напомнить о трудностях, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями здоровья. Одна из ее главных целей — повысить осведомленность инвалидов о предоставляемых им услугах. Наше издание напоминает, какие новые нормы позволят улучшить жизнь людей с инвалидностью в нашей стране.

С 1 января 2024 года на 7,5 процента повысят пенсии неработающим пенсионерам. Речь идет о страховых пенсиях по старости, инвалидности, по случаю потери кормильца. На аналогичный размер, 7,5 процента, с 1 февраля повысят все социальные выплаты и пособия. В том числе вырастут ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), положенные многим категориям пенсионеров: людям с инвалидностью, ветеранам, бывшим несовершеннолетним узникам фашизма, людям, пострадавшим от радиации вследствие аварий и ядерных испытаний, россиянам, ставшим инвалидами в результате Чернобыльской аварии. В текущем году инвалиды I группы получают ЕДВ в размере 4957 рублей 95 копеек, инвалиды II группы — 3540 рублей 76 копеек, инвалиды III группы — 2834 рубля 40 копеек. Ежемесячная денежная выплата детям-инвалидам составляет 3540 рублей 76 копеек, инвалидам войны — 7081 рубль 49 копеек.

Одновременно подорожает стоимость набора социальных услуг и денежная компенсация, положенная при отказе от «пакета», предоставляемого Социальной службой РФ. А в этот набор, напомним, входят лекарства и медизделия, назначенные по рецептам, лечебное питание для детей-инвалидов, путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний и бесплатный проезд на электричках, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

«Граждане, имеющие первую группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях для сопровождающего их лица второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно», — уточнили в пресс-службе Социального фонда.

В апреле на 7,5 процента повысят социальные пенсии по инвалидности. Этот вид пенсии получают дети-инвалиды и те люди с инвалидностью, у кого на момент обращения за пенсией полностью отсутствует страховой стаж.

Хорошая новость есть и для тех, кто помогает людям с ограниченными возможностями вести активную жизнь. С 1 января 2024 года доплату к пенсиям в размере 250 процентов от социальной пенсии, которая сегодня полагается чемпионам Паралимпийских и Сурдлимпийских игр, будут также получать тренеры, которые подготовили таких игроков и входили в состав сборных команд СССР, России и объединенных команд, которые включали в себя спортсменов государств — бывших республик СССР.

Медико-социальная экспертиза

Уже не первый год кабмин усовершенствует процедуру медико-социальной экспертизы. С 1 июля 2022 года россияне могут самостоятельно выбирать, как ее проходить — очно или заочно. В первом случае необходимо личное присутствие, а во втором — все документы поступят из поликлиник в бюро МСЭ автоматически. В некоторых ситуациях личное присутствие обязательно. В их числе — несоответствие между данными медицинских исследований и заключениями врачей, направивших пациента на МСЭ, а также изменение индивидуальной программы реабилитации.

С июня этого года пройти экспертизу можно в дистанционном формате, когда человеку предоставят возможность пообщаться со специалистами МСЭ по видеосвязи. Воспользоваться этим правом могут люди, не согласные с решением бюро, желающие его обжаловать и пройти процедуру повторно. Очередное новшество ожидает людей с ограниченными возможностями с нового года. Уже в январе, согласно постановлению Правительства, экспертизу в заочной форме будут проводить по обезличенным документам, то есть без доступа сотрудников МСЭ к персональным данным человека. Направления распределят с помощью информационной системы между бюро всех регионов. По итогам экспертизы данные пациента будут отражены в справке об инвалидности и индивидуальной программе реабилитации. О принятом решении проинформируют через личный кабинет на портале госуслуг или почтовым отправлением. Если человек не согласен с заключением МСЭ, его можно обжаловать в бюро по месту жительства, где проведут очную экспертизу. В кабмине рассчитывают, что это позволит сделать процедуру проведения экспертизы максимально независимой.

Запрет на высадку инвалидов из транспорта

С 1 сентября 2024 года начнет действовать закон, запрещающий принудительно высаживать из общественного транспорта инвалидов первой группы, следующих без сопровождающего и отказывающихся от оплаты проезда.

Сейчас в Госдуме работают над поправками в КоАП, вводящими штрафы для тех водителей и кондукторов, кто это правило нарушит. Для водителей, нарушивших запрет, законодатели предлагают ввести административный штраф в размере 5 тысяч рублей. А для должностных лиц штраф за такое нарушение составит от 20 до 30 тысяч. «Если запрещено высаживать эту категорию граждан из общественного транспорта, значит, нужно вводить и ответственность за нарушение нормы по аналогии с той, что действует при высадке из общественного транспорта несовершеннолетних», — пояснил соавтор законопроекта, председатель Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов.

Депутат не исключает, что, если контролеры и водители не прислушаются к законодателям, штрафы для нарушителей могут увеличить. «В том числе для должностных лиц, которые не инструктируют, как следует, своих сотрудников. Если сохранять безнаказанность в этом вопросе, ни к чему хорошему это не приведет», — уверен Нилов.

Комплексная реабилитация инвалидов

В России 11 миллионов взрослых и 730 тысяч детей с ограниченными возможностями здоровья. Ежегодно рекомендации по реабилитации получают около 2,5 миллиона инвалидов.

С 1 сентября 2024 года в России могут начать направлять инвалидов в том числе на социокультурную реабилитацию. Предполагающий это законопроект пока что принят лишь в первом чтении, однако работа над ним продолжается. Документ уточняет полномочия федеральной и региональной власти по адаптации инвалидов, а также вносит в законодательство такое понятие, как «социокультурная реабилитация и абилитация инвалидов». Помимо медицинских, для помощи людям с ограниченными возможностями, согласно предложенным нормам, должны быть организованы социокультурные мероприятия. Порядок создания условий для такой адаптации утвердит Минкультуры по согласованию с Минтрудом.

Пособие по уходу за инвалидом

С января 2024 года работающим на дому родителям, ухаживающим за детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет и инвалидами с детства первой группы, могут начать начислять ежемесячные выплаты. Сейчас это правило распространяется только на неработающих россиян. На господдержку смогут также рассчитывать и те опекуны, которые работают в формате частичной занятости, на условиях неполного рабочего времени, дистанционно, по договорам авторского заказа и гражданско-правового характера. Такой проект указа уже разработал Минтруд.

Кроме того, новацией, согласно документу, смогут воспользоваться и самозанятые «ввиду характера их деятельности, предусматривающего самостоятельное определение графика работы, объема работы и самостоятельное составление распорядка рабочего дня», указано в пояснительной записке к документу.

Маркировка средств технической реабилитации

До 31 августа 2024 года в России будет продолжаться эксперимент по маркировке некоторых средств технической реабилитации (ТСР) инвалидов. В эксперимент включены в том числе трости, костыли, опоры и поручни, функциональные узлы протезов, противопролежневые матрацы и подушки, кресла-стулья с санитарным оснащением. Эти товары выбрали не случайно — именно их производство нередко финансирует государство, а после их распределяют на бюджетной основе. Предполагается, что маркировка позволит в режиме онлайн отслеживать обеспечение социально незащищенных групп населения такими изделиями. Также новые правила призваны препятствовать хищениям и перепродажам в этой сфере.

Помощь инвалидам с работой

Работать инвалидам I и II групп, в том числе на специальных рабочих местах, поможет специально организованное сопровождение. Такую систему, согласно приказу Минтруда, начали внедрять с ноября 2023 года и продолжат этим заниматься в 2024 году. Заключение о том, что человек с инвалидностью может работать с помощью других людей, дадут в индивидуальной программе реабилитации. Найти работодателя, который организует сопровождение на рабочем месте, инвалидам помогут в центрах занятости регионов. Стать наставником сможет как обычный сотрудник организации, так и работник общественных объединений инвалидов.

Выделенный наставник поможет подопечному освоить трудовые навыки, посодействует адаптации в коллективе, будет сопровождать его при проведении инструктажей по охране труда, мерам пожарной безопасности и антитеррористической защищенности. Также наставник должен оказывать помощь в передвижении, получении информации, коммуникации и самообслуживании. А работодателям наставники посоветуют, как лучше обустроить рабочее место инвалида с учетом его индивидуальных особенностей, и проконтролируют условия труда. Еще одна задача таких специалистов — содействовать толерантному отношению коллег к новому сотруднику.

• Медицинская и социальная реабилитация инвалидов должны идти рядом

Что делать после получения инвалидности

После получения справки об инвалидности и программы реабилитации можно приступить к оформлению льгот:

Пенсия и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)

Выплаты производит Социальный фонд России (СФР). Бюро МСЭ обязано передать сведения о статусе инвалидности в фонд в трехдневный срок. При наличии у человека профиля на Госуслугах информация о его инвалидности и индивидуальной программе реабилитации будет доступна в его личном кабинете.

Льгота по коммунальным платежам

Эта льгота предусматривает скидку в размере 50 %. Платежи необходимо вносить в полном объеме, но половина суммы будет возвращена вместе с пенсией. Заявление на льготу можно оформить в МФЦ. К лежачим больным на дом приезжает специалист ближайшего отделения. Для людей с инвалидностью первой группы эта услуга предоставляется бесплатно.

Технические средства реабилитации

ТСР можно заказать в отделении Социального фонда и Центре социального обслуживания населения (ЦСОН). В эти учреждения нужно будет прийти лично. Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию прописано в программе реабилитации. Необходимо найти отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью и предварительно позвонить им.

После подачи заявления в эти организации вам привезут ТСР на дом бесплатно, предварительно позвонив.

Если средства реабилитации еще не доставлены, вы можете приобрести их самостоятельно, а затем получить возмещение денег. Заявление на возврат средств оформляется в региональном отделении СФР. Важно учесть, что компенсируется не фактически потраченная вами сумма, а та, которую фонд выделил бы на аналогичные ТСР по более низкой цене.

Чтобы оформить возврат, вам понадобятся:

Часто задаваемые вопросы об оформлении инвалидности для лежачего больного

Медицинское учреждение передает направление в бюро МСЭ в пределах трех дней. Вердикт, который определяет статус инвалида, должен быть вынесен в течение 30 дней с момента регистрации направления в бюро МСЭ от медицинской организации.

Однако в случае неотложных ситуаций, таких как паллиативная помощь или пребывание в больнице после ампутации конечностей, этот срок сокращается до трех дней. Важно отметить, что указанные временные рамки представляют собой идеальный сценарий, и их продление может потребоваться в случае неточностей в направлении или при необходимости проведения дополнительных исследований.

Какая группа инвалидности будет присвоена для лежачего больного?

В соответствии с состоянием пожилого лежачего больного виды инвалидности разделяются на три группы:

Кто может начать процесс оформления инвалидности?

Оформление инвалидности лежачему больному может быть инициировано как родственниками пожилого человека, так и сотрудниками медицинской организации. Однако стоит помнить, что второй вариант – обращение со стороны медицинских работников – весьма редкий.

Кроме медицинских процедур и гигиенического ухода, родственники лежачего больного решают множество других вопросов, включая процесс по оформлению инвалидности. Получение статуса инвалида является важным, так как он обеспечивает право на льготы и участие в социальных государственных программах.

Для этого родственникам требуется приложить некоторые усилия в процессе сбора необходимых документов, но в итоге лежачий больной получит выплаты и доступ к бесплатным средствам реабилитации.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Как и кто дает инвалидность

Как оформить инвалидность лежачему больному и с чего начать?

Сначала обратитесь в поликлинику, к которой прикреплен больной по полису ОМС, и получите там направление по форме 088/у на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Затем вы проходите экспертизу для определения группы инвалидности в бюро МСЭ по месту регистрации.

Иногда поликлиника дает справку об отказе в направлении на МСЭ. В таком случае, с этой справкой можно обратиться в бюро самостоятельно. Там специалисты проведут осмотр и направят на дополнительные обследования, а после примут окончательное решение.

Важно знать, что с 2023 года в случае отказа поликлиника обязана выдать заключение врачебной комиссии, и пациент уже не сможет сам прийти на МСЭ, но имеет право обжаловать решение в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Но если у человека действительно есть серьезные заболевания, медицинские работники не будут отказывать в направлении на экспертизу.

Процедура оформления инвалидности лежачему больному пенсионеру проходит по той же схеме.

Все местные бюро МСЭ входят в состав регионального бюро МСЭ, подчиняющегося Министерству труда и социальной защиты РФ. Поэтому после получения справки об инвалидности в бюро человеку также предоставляют индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), по которой он бесплатно получает технические средства реабилитации (ТСР).

ТСР – это специальные устройства и инструменты, которые помогают улучшить качество жизни инвалида, такие как инвалидное кресло, сиденье для ванны, прикроватный туалет. Но медикаменты в категорию ТСР не входят.

Экономим силы

Каждый год медико-социальную экспертизу (МСЭ) проходят около 2 млн россиян. На ней устанавливают группу инвалидности, от которой зависит вид социальной помощи — право на пенсию, внеочередное лечение, путевки в санаторий, бесплатные лекарства, средства реабилитации или медицинские расходники.

Даже самый тяжелый диагноз не дает автоматического права на льготы. Статус инвалида следует подтверждать, если он не присвоен бессрочно. Инвалидам I группы надо проходить МСЭ раз в два года, инвалидам II и III групп — ежегодно, детям-инвалидам — один раз по достижении 14 лет или совершеннолетия. Но сперва доктор направляет пациента на обследование, которое надо успеть пройти за 30 дней.

«Основная проблема, связанная с МСЭ, это длительное оформление направления на нее, — отмечает председатель Всероссийского общества инвалидов Михаил Терентьев. — Если речь про переосвидетельствование, то инвалиду приостанавливают выплату пенсии и иных мер социальной поддержки, хотя позже он, как правило, их получает и за прошедший период ожидания. Но если гражданин обращается за инвалидностью впервые, то пока он собирает все справки, ходит по кабинетам и ждет оформления документов, он не получает никакой соцподдержки, а она на этом этапе бывает жизненно необходима».

Чтобы ускорить процесс, Минтруд совместно с Минздравом предложили внести поправки в приказ от 2021 года, содержащий перечень обследований для МСЭ. Из него будет убрано порядка 250 медицинских обследований и врачебных консультаций. Для определения тяжести инвалидности эти обследования не понадобятся, поскольку их результаты уже были учтены при постановке диагноза.

«Предлагаемые изменения могут положительно повлиять на сроки проведения обследований при оформлении направления на МСЭ, так как какие-то обследования не надо будет проводить, в каких-то случаях можно будет учитывать результаты ранее проведенных обследований», — подтверждает президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова.

Как оформить инвалидность для лежачего больного без направления из больницы

Как оформить инвалидность лежачему больному, если он находится дома, не имея направления из стационара:

Подача документов на МСЭ

Для проведения экспертизы необходимо предоставить комплект документов:

Пакет документов можно привезти в бюро МСЭ лично, а также подать через сервис «Госуслуги», отправить по почте или выслать на электронную почту.

Сколько платить за МСЭ для оформления группы инвалидности при деменции?

Экспертизу, а также связанные с ней исследования и консультации специалистов можно пройти бесплатно в рамках государственных гарантий обязательного медицинского страхования.

Анализ — понятие растяжимое

Ускорение подготовки к МСЭ особенно важно для жителей отдаленных регионов, где имеются сложности с наличием узкопрофильных специалистов и современного оборудования. Подчас люди вынуждены проходить обследования платно, лишь бы уложиться в сроки, либо сдавать анализы повторно. Поэтому для 950 различных видов исследований срок действия предлагается продлить. «Можно будет не волноваться, что пока человек дождется результатов одних анализов, у других срок действия уже пройдет», — убежден Михаил Терентьев.

По мнению эксперта, нововведения принципиальны в первую очередь для людей с онкологическими и эндокринными заболеваниями. В этих случаях пациент уже проходит лечение, и поликлиника просто передаст на МСЭ данные из его медкарты.

Тот же пример с туберкулезом: для больных нужны рентген, томография и осмотр фтизиатра. Заключения после этих обследований действительны для представления на МСЭ в течение 60 дней при первичном направлении и 90 дней — при повторном. Теперь эти сроки увеличатся до 90 и 120 дней.

Аналогично предлагается продлить сроки действия заключения онколога, общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, электрокардиограммы для взрослых людей с новообразованиями, приема травматолога-ортопеда для пациентов с последствиями травм нижних и верхних конечностей. А если пациента, которому требуется паллиативная помощь, повторно направляют на МСЭ, то обследования, связанные с необходимостью транспортировки человека в больницу (такие как рентген, КТ или МРТ), будут действительны бессрочно.

Согласно Федеральному реестру инвалидов, в России сейчас около 11,55 млн человек имеют инвалидность. Упрощение подготовки к МСЭ не означает, что число инвалидов вырастет. «На критерии получения статуса «инвалид» данное нововведение никак не влияет, — поясняет Полина Пчельникова. — Речь идет о возможном повышении удобства для граждан при прохождении обследований для оформления направления на МСЭ и снижении нагрузки на лечебно-диагностическую сеть регионов».

«Изменения, вносимые в перечень медицинских исследований, направлены именно на упрощение процедуры прохождения МСЭ, — добавляет Михаил Терентьев. — Поскольку весь перечень внимательно обсуждался с экспертным сообществом, новая норма должна привести только к упрощению формирования направления на МСЭ без потери качества обследования».

Льготы для людей с инвалидностью по деменции

По завершении МСЭ больному выдаются справка об инвалидности с указанием группы и срока, индивидуальная программа реабилитации (ИПРА), а также выписка из акта экспертизы.

Правила оформления инвалидности по деменции

Ключевое звено при получении группы — определение степени неврологических нарушений. С этой целью пациент проходит расширенное обследование:

При глубоких расстройствах психики больного с деменцией документацию и заявления подает уполномоченное лицо — родственник или социальный работник. Для этого необходимо оформить генеральную нотариальную доверенность.

Могут ли отказать в оформлении инвалидности лежачему больному

В процессе оформления инвалидности лежачему больному, возможно, что-то может пойти не так, но важно знать, что отказы – весьма редкое явление. Это обусловлено тем, что в таких случаях человек фактически не способен к самообслуживанию, что является ключевым фактором для присвоения инвалидности. Но иногда такое все же случается.

И если вам вдруг отказали, то после получения справки от медико-социальной экспертизы у вас есть возможность подать заявление на прохождение повторной в течение 30 дней. Главное – быть настойчивым и уверенным, и в конечном итоге вашему родственнику должна быть присвоена инвалидность, соответствующая его состоянию.

Если пенсионер не согласен с результатами экспертизы, он также имеет право в течение месяца с момента получения справки обратиться в бюро МСЭ. Это даст возможность провести дополнительную экспертизу на более высоком уровне. Однако если и это не приведет к желаемому результату, есть еще один вариант – обращение в суд.

Как поднять лежачего больного

В суде вы сможете представить свои аргументы, а также запросить пересмотр решения экспертной комиссии относительно вашего родственника. Суд может обнаружить дополнительные факты, не учтенные во время проведения экспертизы. Но стоит помнить, что обращение в суд может быть делом затратным и долгим, поэтому лучше все хорошо обдумать и проконсультироваться с юристом.

Как получить направление на МСЭ?

В первую очередь пожилому человеку с деменцией или его представителю необходимо подать заявление на получение группы инвалидности лечащему врачу поликлиники по месту жительства. При необходимости терапевт, ВОП или невролог назначит курс лечения или направит на госпитализацию в стационар.

Как оформить инвалидность лежачему больному в больнице

В большинстве клинических случаев эксперты присваивают пациентам с деменцией пожизненную I (первую) группу инвалидности в связи с отсутствием возможности излечения болезни.

При неподтвержденном диагнозе или аналогичных неврологических нарушениях (например, болезнь Альцгеймера) подход индивидуальный: специалисты оценивают сохранность памяти, мышления, внимания, а также эмоциональный фон и особенности поведения для установления I, II или III группы инвалидности.

В случае нетяжелых неврологических расстройств эксперты бюро МСЭ могут присвоить пациенту с деменцией II или III группу инвалидности с последующим переосвидетельствованием через 1 год.

Следующие этапы

Кроме того, направление на МСЭ можно получить в органах соцзащиты или в пенсионном фонде, предоставив врачебное заключение.

Незаменимых нет

Еще более 250 медицинских обследований предлагается считать заменимыми на другие. Можно будет использовать альтернативные, в том числе более современные или, наоборот, более традиционные исследования. «Заменяемые — это такие обследования, по результатам проведения которых можно сделать единообразные медицинские выводы, что заболевание или травма является стойким нарушением здоровья», — поясняет Михаил Терентьев.

Например, если сегодня для взрослых с диагнозом «туберкулез» являются обязательными как рентген легких, так и компьютерная томография, то после вступления поправок в силу достаточно будет сделать лишь одно из этих исследований, чтобы подтвердить стойкое нарушение здоровья.

Другой пример — артроз. «Сегодня, если у пациента уже есть проведенное обследование КТ и/или МРТ пораженного сустава, то при направлении на МСЭ ему все равно должен быть выполнен рентген. В случае принятия предлагаемых изменений дополнительное проведение рентгена не потребуется», — полагает Полина Пчельникова.

Еще свыше 50 обследований могут быть перенесены в категорию дополнительных. Их будут назначать только при необходимости дополнительной верификации структуры и степени выраженности стойких нарушений функций организма.