Должны ли проходить медосмотр все без исключения работники медицинских организаций

Классификация вредных веществ

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяют на четыре класса опасности:

1. 1-й класс — вещества чрезвычайно опасные;
2. 2-й класс — вещества высокоопасные;
3. 3-й класс — вещества умеренно опасные;
4. 4-й класс — вещества малоопасные.

Кроме того, для обозначения смесей вредных веществ используются следующие обозначения:

• п — пары и/или газы;
• а — аэрозоль;
• п+а — смесь паров и аэрозоля;
• + — требуется специальная защита кожи и глаз;
• О — вещества с остронаправленным механизмом действия, требующие автоматического контроля за их содержанием в воздухе;
• А — вещества, способные вызывать аллергические заболевания в производственных условиях;
• К — канцерогены;
• Ф — аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Профилактика несчастных случаев

В психоневрологическом интернате у слесаря-сантехника, согласно СОУТ класс условий труда 2, вредные факторы отсутствуют. В то же время, в учреждении произошел несчастный случай со слесарем-сантехником. Инспектор по труду наказал учреждение за то, что слесарь-сантехник не прошел обязательный периодический медицинский осмотр.

Необходимость медицинских осмотров

Как определить и кто определяет нужно ли проходить медосмотр для НЕ вредников, если установлен допустимый класс условий труда.

Ответ:

Работодатель обязан проводить медицинские осмотры только в случаях, установленных законом. Необходимость проведения медицинских осмотров определяет работодатель. По мнению Минтруда, производственные медицинские осмотры проводятся при определенных условиях, включая превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше. Химические вещества, создающие определенные риски, также могут требовать проведения медицинских осмотров.

Исключения составляют определенные виды химических веществ, наличие которых на рабочем месте требует проведения медицинских осмотров независимо от класса условий труда.

Правовое обоснование:

Письмо Минтруда России от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654.

## Обязательные медицинские осмотры исходя из Трудового кодекса РФ

Согласно абз. 14 ч. 3 ст. 214 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований.  

## Медицинские осмотры для работников

В соответствии с ч. 1 ст. 220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.  

## Категории работников, проходящих медицинские осмотры

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 220 ТК РФ).  

## Определение производственных факторов и работ

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, указанных в части первой настоящей статьи, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ч. 4 ст. 220 ТК РФ).

Введение дополнительных условий для медицинских осмотров

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления с учетом мнения территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, региональных или территориальных трехсторонних комиссий по регулированию социально-трудовых отношений у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 6 ст. 220 ТК РФ).

Предусмотренные статьей 220 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 9 ст. 220 ТК РФ).

Дата обновления страницы: 28 июля 2023 г.

Правила по охране труда при работе с химическими веществами, проявляющими опасные свойства

Совместным Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Национальной академии наук Беларуси от 12 декабря 2022 г. № 90/9 Правила по охране труда при работе с химическими веществами, проявляющими опасные свойства, которые вступили в силу 30 марта 2023 г.

С этой же даты утратили силу ранее действующие:

• Межотраслевые правила по охране труда при работе с эпоксидными смолами и материалами на их основе
• Межотраслевых правил по охране труда при работе с дихлорэтаном
• Межотраслевых правил по охране труда при работе с таллием и его соединениями

Содержание Правил

Глава 1 определяет общие требования и область действия правил:

1. Настоящие Правила по охране труда при работе с химическими веществами, проявляющими опасные свойства (далее – Правила), устанавливают требования по охране труда при выполнении работ со (с) свинцом, таллием, дихлорэтаном, ртутью (их соединениями), эпоксидными смолами, иными химическими веществами, проявляющими опасные свойства в отношении жизни и здоровья работающего (далее, если не установлено иное, – опасные вещества).

2. Требования по охране труда, содержащиеся в настоящих Правилах, направлены на обеспечение здоровых и безопасных условий труда работающих, выполняющих работы с опасными веществами (далее – работающие), и распространяются на работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность, связанную с применением опасных веществ (далее – работодатели).

3. Для целей настоящих Правил используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З Об охране труда, техническим регламентом Евразийского экономического союза О безопасности химической продукции (ТР ЕАЭС 041/2017), принятым Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 3 марта 2017 г. № 19, а также следующие термины и их определения:

• Аварийная ситуация – ситуация, создающая угрозу жизни, здоровью работающих и окружающих и (или) разрушения капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений (далее – помещения), производственного оборудования (далее – оборудование);

• Предельно допустимая концентрация (далее – ПДК) – концентрация химического вещества, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов и не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Информация о ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны

Их классе опасности по степени воздействия на организм человека содержится в гигиеническом нормативе Показатели безопасности и безвредности микроорганизмов-продуцентов, микробных препаратов и их компонентов, вредных веществ в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работающих, утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 января 2021 г. № 37.

Информация об опасных свойствах химических веществ

Указывается в маркировке и паспорте безопасности химической продукции (далее – паспорт безопасности).

Требования при работе с опасными веществами

При организации и выполнении работ с опасными веществами должны соблюдаться следующие требования:

• Закон Республики Беларусь Об охране труда;
• Правила по охране труда, утвержденные постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 1 июля 2021 г. № 53;
• Остальные нормативные правовые акты, включая технические нормативные правовые акты и локальные правовые акты.

Вредные и опасные производственные факторы при работе с опасными веществами

При выполнении работ с опасными веществами на работающих возможно воздействие следующих вредных и (или) опасных производственных факторов:

1. Опасные свойства химических веществ (токсические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию);
2. Повышенная запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны;
3. Повышенная или пониженная подвижность воздуха;
4. Повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
5. Повышенная или пониженная температура поверхности оборудования, инструмента, материалов, заготовок;
6. Повышенный уровень шума;
7. Повышенный уровень вибрации;
8. Появление в рабочей зоне взрывоопасных и пожароопасных сред;
9. Психофизиологические перегрузки.

8. Для предотвращения или уменьшения воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, работающие, выполняющие работы с опасными веществами, помимо одежды специальной защитной и средств индивидуальной защиты ног (далее – специальная одежда и специальная обувь), предусмотренных для соответствующей профессии, должны применять средства индивидуальной защиты, защитные свойства которых должны обеспечивать исключение возможности прямого или опосредованного воздействия опасных веществ на организм работающего, при работе:

• с лабораторными приборами и оборудованием, работающими под давлением или вакуумом, – средства индивидуальной защиты глаз или лица (очки защитные, щитки защитные лицевые, экраны);

• с опасными веществами – средства индивидуальной защиты рук (перчатки с соответствующей степенью защиты), глаз (очки защитные), лица (щитки защитные лицевые), а также дополнительно с:

  • токсическими (ядовитыми) веществами – при необходимости средства индивидуальной защиты органов дыхания (противогаз, респиратор, маска, полумаска);

  • кислотами и щелочами – перчатки кислотощелочестойкие, фартук прорезиненный кислотощелочестойкий с нагрудником, нарукавники прорезиненные кислотощелочестойкие, средства индивидуальной защиты органов дыхания (противогаз, респиратор со сменными фильтрами), при необходимости средства индивидуальной защиты глаз (очки защитные, экраны);

  • метанолом – при необходимости средства индивидуальной защиты органов дыхания (при превышении ПДК – противогаз фильтрующий) и фартук прорезиненный;

  • ртутью и ее соединениями – средства индивидуальной защиты органов дыхания (противогаз фильтрующий с комбинированным фильтром марки HgP3 или респиратор фильтрующий с комбинированным фильтром марки HgP3).

ГЛАВА 2 содержит требования при организации работ с опасными веществами:

9. При организации работ с опасными веществами должны соблюдаться требования главы 2 Правил по охране труда.

10. При организации выполнения работ с опасными веществами работодатель обязан обеспечивать безопасность при эксплуатации территории, помещений, оборудования, инструмента, приспособлений, лабораторной посуды, инвентаря, контрольно-измерительных приборов, а также при ведении технологических процессов, применении в производстве опасных веществ.

11. Для обеспечения безопасности труда назначаются должностные лица, ответственные за организацию охраны труда и осуществление контроля за соблюдением работниками требований по охране труда в организации и структурных подразделениях, а также при выполнении отдельных видов работ (далее – уполномоченное должностное лицо), в том числе за:

• безопасное проведение работ с опасными веществами;

• учет, хранение опасных веществ.

12. Безопасность при выполнении работ с опасными веществами обеспечивается путем:

• использования (применения) их по назначению;

• выполнения работ работающими, имеющими соответствующую квалификацию по профессии рабочего, прошедшими в установленном порядке обучение, стажировку, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда, а также медицинский осмотр в случаях и порядке, установленных законодательством;

• обучения методам оказания первой помощи при состояниях, представляющих угрозу для жизни и (или) здоровья человека, в соответствии с законодательством;

• замены опасных веществ на химические вещества более низкого класса опасности или на не классифицированные как опасные (при возможности);

• применения систем вентиляции, а также аспирационных систем (местных вытяжных отсосов, вытяжных шкафов);

• автоматизации (механизации) и герметизации технологических процессов, являющихся источниками вредных и (или) опасных производственных факторов, в том числе операций по транспортировке, загрузке, переливанию, перемешиванию, выгрузке, обезжириванию;

• осуществления контроля за уровнями и концентрациями вредных производственных факторов;

• применения безопасных способов хранения и транспортирования (перемещения) опасных веществ;

• применения средств индивидуальной защиты, непосредственно обеспечивающих безопасность труда;

• ограничения применения труда женщин и несовершеннолетних с опасными веществами;

• обеспечения работающих лечебно-профилактическим питанием, молоком или равноценными пищевыми продуктами в случаях и порядке, установленных законодательством;

• защиты временем в зависимости от класса (степени) вредности и (или) опасности условий труда на рабочем месте;

• реализации мер, которые необходимо принять для сведения к минимуму или предотвращения неблагоприятных последствий происшествий, обусловленных воздействием опасных веществ, с учетом сведений, содержащихся в паспорте безопасности, в том числе по предотвращению аварийных ситуаций;

• осуществления иных специальных организационных и технических мероприятий.

ГЛАВА 3 устанавливает требования при эксплуатации оборудования, инструмента, приспособлений, лабораторной посуды, инвентаря

23. Применяемые оборудование, инструмент, приспособления, лабораторная посуда (стакан, мерный цилиндр, колба и другие), инвентарь (шпатели, ложечки, пластмассовые и металлические совки и другой) должны быть исправны, соответствовать требованиям безопасности, использоваться по назначению.

24. Оборудование, являющееся источником интенсивного выделения тепла, влаги и опасных веществ, максимально герметизируется и снабжается приточно-вытяжной вентиляцией с устройством местных вытяжных отсосов.

25. Оборудование, являющееся источником пыли, должно быть укрыто, уплотнено и снабжено аспирационными устройствами, исключающими поступление пыли в воздушную среду помещений.

26. Оборудование и другие источники значительных выделений конвекционного и лучистого тепла, температура на поверхности которых превышает 45 °С, в местах, доступных для работающих, должны иметь ограждения или теплоизоляцию.

27. Эксплуатация (техническое обслуживание, ремонт) оборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями, установленными техническими нормативными правовыми актами, а также эксплуатационными документами организаций-изготовителей.

28. Сборники, мерники и другое оборудование, через воздушники которых выделяются пары чрезвычайно опасных и высокоопасных веществ, а также умеренно опасные и малоопасные вещества остронаправленного действия, должны быть подключены к системе принудительного отсоса и улавливания или возврата в технологическую систему.

29. Лабораторная посуда, применяемая при работе с кислотами и щелочами, при смешивании или разбавлении опасных веществ, сопровождающемся выделением тепла, а также для работ, требующих нагревания свыше 100 °C, должна быть термостойкой.

Стеклянные и кварцевые сосуды, предназначенные для работы под вакуумом, должны быть предварительно испытаны на максимальное разрежение.

ГЛАВА 4 регламентирует требования при работе с опасными веществами

33. При работе с опасными веществами должны соблюдаться требования главы 13 Правил по охране труда, а также требования, содержащиеся в настоящей главе, иных технических нормативных правовых актах, паспорте безопасности.

34. Работы с токсическими (ядовитыми), едкими и взрывоопасными веществами, на оборудовании, работающем под избыточным давлением (вакуумом), при высоких температурах или сильном охлаждении, с новыми веществами, физико-химические свойства которых мало изучены, должны выполняться под наблюдением уполномоченного должностного лица.

35. Работы в помещении должны проводиться только при исправной вентиляции. Приточно-вытяжная вентиляция в помещении должна включаться за 15 минут до начала проведения работ и выключаться по окончании рабочего дня. При этом включается вначале вытяжная вентиляция, а затем приточная, выключается вначале приточная вентиляция, а затем вытяжная.

36. В вытяжном шкафу с применением средств индивидуальной защиты рук и глаз осуществляются работы по расфасовке опасных веществ, обладающих токсическими свойствами, а также работы, связанные с лабораторными испытаниями (исследованиями):

• с чрезвычайно опасными и высокоопасными веществами;

• с реактивами, вступающими в химические реакции в процессе лабораторных испытаний (исследований) с выделением вредных веществ;

• по нагреву ампул до их вскрытия;

• с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями;

• ртутьсодержащими приборами, имеющими открытые поверхности ртути;

• переливанием, перегонкой простого эфира или его упариванием (отгонкой);

• щелочными металлами;

• вакуумными системами.

37. Защитный экран вытяжного шкафа следует открывать на минимальную, удобную для работы высоту, но не более чем на 1/3. Неиспользуемый защитный экран вытяжного шкафа должен быть закрыт.

38. Пролитые чрезвычайно опасные и высокоопасные вещества (жидкости) необходимо немедленно засыпать сухим песком, опилками или иным сорбирующим материалом, загрязненный песок (опилки) собрать, поместить в герметичную емкость под вытяжной шкаф для дегазации или нейтрализации, а загрязненное место в случае необходимости дегазировать (нейтрализовать) соответствующим реактивом, загрязненный песок (опилки) после проведения дегазации (нейтрализации) подлежит использованию, обезвреживанию, захоронению и (или) хранению на объектах хранения отходов.

66. По окончании работы с опасными веществами оборудование, инструмент, приспособления, лабораторная посуда, инвентарь, а также средства индивидуальной защиты подлежат очистке (при необходимости обезвреживанию, дегазации, стирке).

СОДЕРЖАНИЕ:

ГЛАВА 1 Общие положения

ГЛАВА 2 Требования при организации работ с опасными веществами

ГЛАВА 3 Требования при эксплуатации оборудования, инструмента, приспособлений, лабораторной посуды, инвентаря

ГЛАВА 4 Требования при работе с опасными веществами

При покупке документов с помощью сайта, издательство обеспечит их бесплатную доставку в любую точку Беларуси. Доставка осуществляется заказными бандеролями или экспресс-посылками, которые прибудут прямо по указанному вами адресу и будут переданы вам под роспись.

Чтобы купить Правила с бесплатной доставкой по Беларуси, воспользуйтесь этим счетомили позвоните в издательство по любому из номеров: , .

Должны ли проходить медосмотр все без исключения работники медицинских организаций?

В организации имеется следующая структура:

— головное подразделение (руководство, кадры, бухгалтерия, юристы, транспортное подразделение, грузчики, инженеры, IT-подразделение и пр.);

— обособленное структурное подразделение — поликлиника;

— филиал N 1 — санаторий;

— филиал N 2 — санаторий.

Головное подразделение и обособленное структурное подразделение (поликлиника) территориально находятся в одном субъекте РФ, а филиалы-санатории в другом, граничащем с первым.

Основной вид деятельности по ОКВЭД не относится к медицинской деятельности, но в целом организация имеет лицензию на медицинскую деятельность, устав предусматривает данную деятельность.

В соответствии с п. 27 Приложения к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, работники, занятые на работах в медицинских организациях, должны проходить предварительные и медицинские осмотры.

Исходя из данной структуры организации достаточно ли по основаниям п. 27 приказа N 29н прохождение медосмотров только работниками обособленного структурного подразделения — поликлиника; филиала N 1 — санаторий; филиала N 2 — санаторий или по данному основанию должны проходить медосмотры все работники организации, в т.ч. и головного подразделения?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

Если организация подпадает под установленное в Законе N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определение "медицинская организация", с нашей точки зрения, все ее работники, в т.ч. головного подразделения (включая руководство, кадры, бухгалтерию, юристов и др.), должны проходить предварительный и периодические медицинские осмотры независимо от его местоположения, условий труда на рабочих местах, а также от того, связана работа с оказанием медицинской помощи или нет. Вместе с тем грузчики, работники транспортных подразделений и некоторые другие сотрудники головного подразделения проходят медосмотр и по иным основаниям по результатам СОУТ.

Законодательные основы обязательных медицинских осмотров (далее также МО) изложены в ст. 220 ТК РФ. В соответствии с указанной ст. 220 ТК РФ, с п. 20 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 N 29н, далее — Порядок N 29н), обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проходят работники:

• занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта — для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний;

• организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей — в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

• выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

Частью четвертой ст. 220 ТК РФ установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются Минздравом России совместно с Минтрудом России и Роспотребнадзором с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее — Перечень), а в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работники подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если они подвергаются воздействию перечисленных в Перечне вредных и (или) опасных факторов*(1) или выполняют работы, поименованные в Перечне и в Порядке N 29н.

При этом из буквального толкования положений приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н следует, что обязанность проводить медосмотры необходимо для всех работников медицинских организаций, независимо от условий труда на рабочих местах, а также от того, связана работа с оказанием медицинской помощи или нет.

Аналогичного мнения придерживаются и специалисты Роструда: все работники медицинских организаций (в том числе юристы, бухгалтеры) обязаны проходить обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний: смотрите консультацию 1, консультацию 2 .

Законодательство не делает исключений и в части обязательности прохождения медосмотров работниками указанных в части второй ст. 220 ТК РФ организаций и в случае, если головное подразделение находится в одном субъекте, а обособленное подразделение, филиал — в другом, то есть, повторим, основной критерий для направления на МО именно выполнение тех или иных работ в определённых организациях/условиях: смотрите, например, разъяснения специалистов Роструда в консультации 3, консультации 4 (хотя речь в них идет о работниках организаций торговли, требования идентичны — примеч. эксперта); в консультации 5 (ответ основан на действовавших ранее нормах, но актуальности не потерял — примеч. эксперта); в консультации 6.

Вместе с тем встречается и противоположная позиция: сам по себе факт работы в организациях, перечисленных в части второй ст. 220 ТК РФ, не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические осмотры, а необходимость их проведения устанавливается исключительно СОУТ (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3 с информационного портала Роструда "Онлайнинспекция.РФ"). Также нами не обнаружено судебной практики о привлечении физических или юридических лиц к административной ответственности за непрохождение медосмотров юристами, бухгалтерами и т.п. медицинских организаций.

Для справки: медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (п. 11 части 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Таким образом, полагаем, если организация подпадает под указанное в Законе N 323-ФЗ определение, с нашей точки зрения, во избежание претензий со стороны надзорного органа работники головного подразделения (в т.ч. руководство, кадры, бухгалтерия, юристы, транспортное подразделение, грузчики, инженеры, IT-подразделение и пр.) должны проходить предварительный и периодические медицинские осмотры независимо от его местоположения, условий труда на рабочих местах, а также от того, связана работа с оказанием медицинской помощи или нет. Обращаем внимание на то, что грузчики, работники транспортных подразделений и др. могут проходить медосмотр и по иным основаниям по результатам СОУТ.

Подчеркнем, что высказанная позиция является нашей экспертной точкой зрения и может не совпадать с мнением других специалистов. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

Рекомендуем также ознакомиться с материалом:

• Вопрос: Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздрава от 28.01.2021 N 29н работников медицинских организаций (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2021 г.).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Обухова Наталья

Ответ прошел контроль качества

25 января 2024 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

*(1) По смыслу части первой ст. 220 ТК РФ, п. 1 и п. 20 Порядка N 29н само по себе наличие вредного фактора на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Для этого необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам (письма Минтруда России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108). Исключение, как указано в приведенных письмах Минтруда, составляют химические вещества — аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и химические вещества, на которые не разработаны предельно допустимые концентрации (ПДК), при наличии которых на рабочем месте предварительные и периодические медицинские осмотры следует проводить вне зависимости от класса условий труда.

Подробнее о «Бутилтрихлорстаннан»

Информационная карта «Бутилтрихлорстаннан» —11.03.2024 была частично изменена в поисковой базе.

Химическое название вещества по IUPAC:

Наименование технического продукта CAS:

Трихлорбутилолово; н-бутилтинтрихлорид; trichlorobutyltin; n-butyltin trichloride; butyltrichlorostannane

Monobutyltin trichloride, GlassChem HOT 99; CERTINCOAT TC-100;Монобутилтрихлорид олова (MBTCL); Surcoat H-100; IMACOAT HE 100; Монобутил трихлорид олова (G-COAT H110, Monobutyltin trichloride); Трихлорид монобутилтина с маркировкой "Lingshi"; MBTCL

— 63 °C

Средства индивидуальной защиты:

Меры при разливе и рассыпании:

Собрать и передать на утилизацию

Опасность воспламенения и горения:

Клиническая картина острого отравления:

при вдыхании — першение в горле, кашель, слюнотечение, одышка, нарушение ритма дыхания;

при проглатывании – ожоги губ и слизистой оболочки полости рта, боль за грудиной и в области живота, тошнота, рвота, мышечная слабость, снижение реакции на внешние раздражители.

Наиболее поражаемые органы и системы:

дыхательная и центральная нервная системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, селезенка, система крови, кожа, глаза.

На кожу: да. На глаза: да.

Канцерогенное действие — человек:

Канцерогенное действие — животные:

Первая помощь при отравлениях:

При вдыхании — свежий воздух, покой, тепло; при нарушении дыхания — вдыхание кислорода. При попадании через рот — прополоскать водой ротовую полость, питье холодной воды (осторожно). Рвоту не вызывать! При попадании на кожу — удалить избыток вещества ватным тампоном, смыть проточной водой с мылом в течение 15 мин. При попадании в глаза — промыть проточной водой при широко раскрытой глазной щели в течение 15 мин. Срочно обратиться за медицинской помощью.

| ПДК (атмосферный воздух) * | |

| —————————————————————————— | ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- |

| м.р. | мг/м куб |

| с.с. | мг/м куб |

| Класс опасности | |

| ПДК (раб.зона) | |

| * | |

| м.р. | |

| с.с. | |

| Класс опасности | |

| ДУ (пищевые продукты) | |

| ПДК (водные объекты) | |

| олово *,** | |

| 2,0 мг/л | |

| с.-т. | |

| Класс опасности | 3 |

| Питьевая вода | |

| мг/л | |

| Класс опасности | |

| Вода питьевая, расфасованная в емкости | |

| Первая категория | |

| Высшая категория | |

| Класс опасности | |

| ПДК (почва) | |

| мг/кг | |

| Вещество | |

| а) песчаные и супесчаные | |

| б) кислые (суглинистые и глинистые), pH KCL < 5,5 | |

| в) близкие к нейтральным, нейтральные (суглинистые и глинистые), pH KCL > 5,5 | |

| ПДУ (кожа) | |

| Класс опасности | |

| Примечание | * При контакте с влагой воздуха и в воде вещество трансформируется с образованием гидрохлорида. Осуществлять контроль вещества в воздухе рабочей зоны и объектах среды обитания человека по продукту трансформации — гидрохлориду: ПДКатм.в. м.р. 0,2 мг/м3, с.с. 0,1 мг/м3, с.г. 0,02 мг/м3, рефл.-рез., 2 класс опасности; ПДКраб.з. м.р. 5 мг/м3, пары, 2 класс опасности, "О" (вещество с остронаправленным механизмом действия, требующее автоматического контроля за его содержанием в воздухе). Оосуществлять контроль водородного показателя (рН): — в пределах 6,0-9,0 — вода питьевая централизованного и нецентрализованного водоснабжения; водоисточников хозяйственно-бытового и рекреационного водопользования; — в пределах 6,5-8,5 (отклонения от фона не более ±1) — морская вода в местах водопользования населения.** ПДКвода олово (Sn, суммарно) <в> (все растворимые в воде формы), <м> (химические вещества, которые могут поступать в воду также в результате водоподготовки и миграции из материалов и реагентов).; |

ПДК рыб.хоз. (мг/л)

Водородный показатель (pH) должен соответствовать фоновому значению показателя для воды водного объекта рыбохозяйственного значения.