ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ 1 ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ

Какие могут быть препятствия

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Участковый не занимается инвалидностью

Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.

Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии. Форма заявления свободная.

К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.

Как подтвердить инвалидность первой, второй или третьей группы

Инвалидность присваивают на ограниченное время. После этого ее нужно снова подтвердить на МСЭ. Люди с инвалидностью первой группы подтверждают инвалидность раз в два года, второй и третьей группы — раз в год. Если ничего не меняется, инвалидность продлевают или присваивают бессрочно, например тем, кто потерял конечность. Если здоровье улучшается, как у меня, ее снимают. Если ухудшается, ее степень могут повысить.

Как помогает государство

Не могут провести необходимые обследования

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и Минздрав.

Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Узнайте у зама по КЭР, требуется ли в вашем случае заключение психиатра. Если требуется, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале на этот момент иметь форму направления на руках.

Если человек лежачий, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там я описал несколько вариантов: возможно, вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.

Как оформить льготы

За социальные льготы отвечает региональное управление соцзащиты. Их можно оформить только по месту постоянной регистрации. Когда мне дали инвалидность, я была прописана в одном городе, а жила в другом, по временной регистрации. Я без проблем прошла МСЭ и начала получать выплаты, а вот льготы мне пришлось оформлять по месту прописки. Через год я прописалась на новом месте, и тогда мне их оформили.

Из льгот я получаю только субсидию на оплату коммунальных услуг. Заявление подавала через портал госуслуг. После этого мне пришло уведомление, что услуга оказана. Теперь в конце каждого месяца мне на карту возвращается половина суммы, которую я плачу за квартиру.

Для некоторых льгот и пособий заявление нужно подавать не только в управление социальной защиты. Например, оформлять налоговые льготы нужно через свою налоговую. Это можно сделать лично или через личный кабинет налогоплательщика.

Условия признания человека инвалидом

Для признания гражданина инвалидом должны наличествовать одновременно три условия:

Заставляют носить бумаги по кабинетам

Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.

Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Денежные выплаты по группам инвалидности

Государство платит людям с инвалидностью деньги и предоставляет льготы. Чем выше степень инвалидности, тем больше пособий и льгот человек получит.

Денежные выплаты — это пенсия и фиксированные ежемесячные денежные выплаты, ЕДВ. Пенсия может быть социальной или страховой. Размер страховой пенсии по инвалидности зависит от количества иждивенцев, стажа и зарплаты. Если стажа нет, платят социальную.

Одновременно человек может иметь право на страховую пенсию по старости, если достиг пенсионного возраста и при выходе на пенсию в 2023 году наработал не менее 14 лет страхового стажа и не менее 25,8 балла ИПК — индивидуального пенсионного коэффициента. Их количество зависит от суммы взносов в пенсионный фонд, а с 2023 года — в СФР, которые за будущего пенсионера перечислил его работодатель.

При этом нельзя получать сразу две страховых пенсии — человек с инвалидностью выбирает одну из них, но ЕДВ платят независимо от выбора.

Размер ЕДВ зависит только от группы инвалидности. Кроме того, к этой выплате прибавляется доплата за отказ от набора социальных услуг — НСУ, если льготник получает их деньгами.

В социальные услуги входит возможность получать бесплатные лекарства и время от времени бесплатно ездить в санаторий. На обеспечение льготными медикаментами, в которых нуждается человек, в 2023 году государство каждый месяц выделяет 1132,03 ₽, на путевки в санаторий — 175,12 ₽, на билеты до санатория — еще 162,59 ₽. Если льготник откажется от этого набора услуг, будет получать по 1469,74 ₽ независимо от группы инвалидности. Можно отказаться от части НСУ: например от лекарств, а путевки и проезд оставить.

Сколько государство платит людям с инвалидностью в 2023 году

Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.

В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Порядок установления инвалидности

В период пандемии коронавирусной инфекцией Правительство РФ утвердило Временный порядок признания лица инвалидом, который действует до 1 октября 2021 г. Порядок установления инвалидности один и тот же независимо от физиологических показателей гражданина (проблемы слуха, зрения и т.п.)1.

Государство помогает инвалидамВ 2021 году для людей с инвалидностью предусмотрели много полезных изменений  05 марта 2021

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

Как и кто дает инвалидность

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.

Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько, и экспертизу проводит то, что находится по месту постоянной или временной регистрации пациента.

Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. В этом случае специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.

В 2023 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самостоятельно пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Льготы, положенные людям с инвалидностью

Льготы по ЖКУ. Все люди с инвалидностью получают субсидию на оплату ЖКУ и топлива, если в доме нет центрального отопления. Это работает так: я плачу полную сумму, а в конце месяца половину возвращают мне на карту. Но если в квартире прописан еще, то вернут меньше, потому что квартплату распределяют между всеми жильцами.

Работа. По трудовому кодексу людей с инвалидностью нельзя заставить работать сверхурочно, в выходные или ночью: сначала нужно предупредить их о возможности отказаться. Сама профессиональная деятельность не должна наносить вред их здоровью. Им также положен отпуск 30 календарных дней в год вместо 28. Людям с инвалидностью первой и второй групп нельзя работать больше 35 часов в неделю, но платить им должны как за полный рабочий день.

Автомобиль. Автовладельцам с инвалидностью Социальный фонд компенсирует стоимость ОСАГО. Можно получить 50% от уплаченной страховой премии за машину, которая нужна по медицинским показаниям при реабилитации и абилитации.

Люди с инвалидностью всех групп вправе установить на машине знак «Инвалид». С ним можно бесплатно оставлять автомобиль на любых парковках и в специальных местах для людей с инвалидностью. Сведения о транспортном средстве нужно внести в федеральный реестр людей с инвалидностью. Это можно сделать через госуслуги или МФЦ.

Кроме того, люди с инвалидностью первой и второй групп, дети с инвалидностью и водители, которые их перевозят, могут не соблюдать некоторые ограничения, например знаки «Движение запрещено» и «Стоянка запрещена».

Налоги. У людей с инвалидностью первой и второй групп, людей, получивших инвалидность с детства, и детей с инвалидностью есть льготы по имущественным налогам. Например, они освобождаются от налога на имущество физлиц за один объект каждого вида, могут уменьшить земельный налог и в зависимости от региона получить скидку по транспортному налогу. За специально оборудованные машины налог вообще не начислят.

Людям с инвалидностью первой и второй групп, а также людям с инвалидностью с детства положен стандартный налоговый вычет по НДФЛ — 500 ₽ в месяц. Для людей, получивших инвалидность в результате событий в Чернобыле, и некоторых других категорий налоговый вычет составляет — 3000 ₽ в месяц. Полный список категорий — в статье 218 НК РФ.

Если человек с инвалидностью — это ребенок до 18 лет или студент, аспирант, интерн или ординатор моложе 24 лет, стандартный «детский» вычет получают его родители. Обычный вычет с учетом того, какой по счету ребенок, увеличивают на 12 000 ₽ в месяц. Для единственного родителя суммы вычетов удваиваются. Для опекунов и приемных родителей дополнительный вычет составит — 6000 ₽ в месяц.

Стандартные вычеты предоставляют до тех пор, пока доход нарастающим итогом не превысит 350 тысяч рублей с начала года. Но со следующего года его снова возобновят.

Нотариусы. За услуги нотариусов люди с инвалидностью первой и второй групп платят госпошлину со скидкой 50%.

Общественный транспорт. Люди с инвалидностью могут бесплатно ездить на электричках. А еще — на любом транспорте на санаторно‑курортное лечение, если оно предусмотрено индивидуальной программой реабилитации или абилитации или туда направил врач. Бесплатные проездные предоставляют только тем, кто не отказался от набора социальных услуг. Если человек с инвалидностью решил получить вместо НСУ денежную выплату, права на бесплатный проезд не будет, в том числе в электричках.

Очереди. Людей с инвалидностью первой и второй групп, а также детей с инвалидностью должны принимать без очереди в поликлиниках, магазинах, музеях, кабинетах чиновников. Их детей без очереди пускают в больницы, поликлиники, санатории, детсады.

Медицинские льготы. Скидка на лекарства и медицинскую технику зависит от того, работает человек или нет. Для безработных людей с инвалидностью третьей группы и работающих второй группы скидка 50%. Люди с инвалидностью первой группы, дети с инвалидностью и безработные люди с инвалидностью второй группы все это получают бесплатно.

Люди с инвалидностью всех групп раз в год обеспечиваются бесплатными путевками на лечение в санатории — но только по медицинским показаниям. Для взрослых длительность санаторно-курортного лечения 18 дней, для детей — 21 день. Льготные путевки выдают в порядке очереди и только тем, кто не отказался от набора социальных услуг.

Люди с инвалидностью первой и второй групп при наличии полиса ОМС имеют право на бесплатное протезирование зубов. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.

Льготы для детей с инвалидностью. Для детей со слабым здоровьем есть специальные льготы. Их без очереди кладут в больницу, берут в санаторий и записывают в детский сад. Если они справляются со вступительными экзаменами в вуз, их принимают вне конкурса.

Товары, которые помогают детям с инвалидностью адаптироваться в обществе, можно оплатить материнским капиталом. Список товаров прописан в ИПРА ребенка.

Одному из родителей, опекунов или попечителей положены четыре дополнительных выходных каждый месяц и право уходить в отпуск в любое время. Женщина, которая ухаживает за ребенком с инвалидностью, имеет право работать неполный день или неделю — правда, зарплату ей будут платить пропорционально меньше.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29

Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. И ПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

Сводная таблица льгот

Мы обобщили льготы для людей с инвалидностью разных групп в таблице.

Льготы для людей с инвалидностью

Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или кто-то помогает.

Группы инвалидности — классификация по заболеваниям. По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжелая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».

Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.

Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку.

Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.

Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.

В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.

Сейчас ИПРА формируют электронно в информационной базе МСЭ и направляют человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.

Что делать после получения инвалидности

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.

Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд потратил бы на аналогичные ТСР.

Для возврата понадобится:

Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Жилищные льготы

Для всех людей с инвалидностью в законе предусмотрены льготы в жилищной сфере.

Жилищные условия. Норма площади социального жилья для человека с инвалидностью может быть в два раза больше, чем для здорового, при условии, что он страдает тяжелыми формами хронических заболеваний, поименованных в специальном перечне.

Жилье оборудуют спецсредствами и устройствами, которые требуются по ИПРА. Например, если по ИПРА в туалете нужны поручни, можно написать заявление в комитет социальной защиты, и их поставят за счет государства. А человеку, передвигающемуся на коляске, управляющая компания обязана установить пандус.

Социальное жилье. Человек может претендовать на обеспечение жильем по договору социального найма. Его обязаны поставить на учет, даже если он живет в детском доме или доме престарелых. А сироте с инвалидностью жилье обязаны дать вне очереди — если по своей ИПРА он может жить без посторонней помощи.

Кроме того, когда человек с инвалидностью переезжает из социального жилья в учреждение соцобслуживания, оно сохраняется за ним еще шесть месяцев.

Требуют нотариально заверенную доверенность

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России, он объединил бывшие ПФР и ФСС. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно с их стороны, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Куда людям с инвалидностью обращаться за защитой прав

Люди с инвалидностью имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в ЦСОН — центрах социального обслуживания населения.

Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Центр социального обслуживания ». Вам нужен ЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.

Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении Социального фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за  туда обращались.

Кроме того, люди с инвалидностью первой и второй групп не должны платить госпошлину при обращении в суды общей юрисдикции с исками неимущественного характера, связанными с защитой их прав, и за подачу имущественного иска меньше миллиона рублей.

Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:

Как получить пенсии и выплаты в СФР

Деньги людям с инвалидностью платит Социальный фонд России, за льготы и реабилитацию отвечает управление социальной защиты. После того как МСЭ присваивает статус человека с инвалидностью, документы нужно принести в обе организации.

Сейчас для получения пенсии по инвалидности подавать заявление никуда не нужно. После того как человеку присвоят инвалидность, СФР автоматически назначит ему пенсию и пришлет извещение.

Как получить инвалидность

Инвалидность устанавливает бюро медико-социальной экспертизы, МСЭ. Экспертизу проводят по месту регистрации. Если человек зарегистрирован в одном месте, а живет в другом, придется оформить временную регистрацию.

Чтобы пройти экспертизу, сначала нужно получить направление. Его оформляет поликлиника, где наблюдается человек. Государственная или частная — неважно.

Если человек хочет пройти экспертизу, а медицинское учреждение отказывается давать направление, клиника обязана выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. Его можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения либо в Росздравнадзоре.

Направление на экспертизу обычно дают после того, как истекает максимальный срок больничного листа. Но если понятно, что здоровье уже не поправить, его могут дать и раньше, например при потере конечности.

Чтобы получить направление на МСЭ, придется собрать много документов и пройти врачебную комиссию. Как это сделать, мы рассказали в статье про получение инвалидности.

Как потратить материнский капитал на ребенка с инвалидностью

Дети с инвалидностью нуждаются в лекарствах, медтехнике, питании и уходе. можно получить бесплатно, но остальное все равно обходится дорого. Поэтому государство дало возможность компенсировать расходы на лечение и реабилитационные мероприятия для детей с инвалидностью из материнского капитала. Его можно потратить на то, что прописано в ИПРА ребенка и входит в специальный перечень.

Это выглядит так: сначала вы покупаете все за свои деньги, потом СФР возмещает расходы частью маткапитала. Если вы получили бесплатно, например лекарства, то схема нерабочая.

Чтобы все получилось, нужно составить акт проверки наличия товара. Это делает специальный человек из управления социальной защиты. Нужно написать заявление, чтобы он пришел домой к человеку с инвалидностью и проверил, что было куплено и за сколько.

После этого нужно подать в CФР заявление на распоряжение сертификатом маткапитала. Кроме акта соответствия к заявлению нужно приложить:

Проверка документов и перечисление денег на счет занимает не более 10 рабочих дней.

Кто считается человеком с инвалидностью

Согласно законодательству, это человек со стойким расстройством здоровья, ограничивающим его в повседневной жизни. Например, человек потерял способность себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.

В определении инвалидности обе части обязательные:

Стойкое — это значит, что человек не успел поправиться, пока действует больничный лист. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, в случае травмы или туберкулеза — 12 месяцев.

У меня после перелома кости не срастались, и ногу оперировали заново. После 12 месяцев больничного я все еще ходила в специальном аппарате. Такое расстройство считается стойким. Если бы я месяц-другой лечилась в больнице, потом походила на костылях, а потом побежала, такое расстройство стойким бы не посчитали.

Если расстройство не создает ограничений для жизни, инвалидность ему тоже не дадут. Например, сахарный диабет не лечится, поэтому это расстройство стойкое. Но если его компенсировать лекарственными средствами, он не мешает человеку с диабетом полноценно жить. А вот если диабета возникнут осложнения, например ослабнет зрение или начнутся проблемы с сердцем, — это уже повод для прохождения медико-социальной экспертизы. Возможно, на ней посчитают, что такие нарушения здоровья мешают человеку жить полноценно, и ему присвоят инвалидность.