Люди, признанные инвалидами, как никто нуждаются в государственной поддержке. Из-за проблем со здоровьем им сложно зарабатывать на жизнь, а порой практически невозможно. В нашей стране есть несколько видов помощи людям с инвалидностью: пенсии, пособия, льготы. « Выберу.ру» составил подробную инструкцию, как оформить и подтвердить инвалидность. Также вы узнаете, какие выплаты и льготы получают люди с 1, 2 и 3 группой инвалидности.
- Кто считается человеком с инвалидностью
- Ребёнок-инвалид
- Инвалид 3 группы
- Инвалид 2 группы
- Инвалид 1 группы
- Как оформить инвалидность
- Какие проблемы могут возникнуть
- На что смотрит медико-социальная экспертиза
- Как подтвердить инвалидность 1, 2 и 3 группы
- Денежные выплаты для людей с инвалидностью
- Страховая пенсия по инвалидности
- Социальная пенсия по инвалидности
- Государственная пенсия по инвалидности
- Федеральная ежемесячная выплата по инвалидности
- Какие пособия получают дети-инвалиды
- Размер пособий для инвалидов с детства
- Размер пособий для работников-инвалидов
- Льготы для людей с инвалидностью
- Набор социальных услуг
- Средства для реабилитации и абилитации
- 50% на оплату услуг ЖКУ
- Налоговые льготы
- Автомобильные льготы
- Защита прав для людей с инвалидностью
- Как оформить пенсии и выплаты в СФР
- Можно ли использовать маткапитал на ребёнка с инвалидностью
- Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования
- От чего зависит вердикт
- Какую группу и в каком случае дают
- Когда могут отказать в получении инвалидности
- Куда обращаться
- Перечень документов
- Законные причины отказа
- Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда
- Операции
- Шунтирование
- Замена» клапана
- Клинический случай
- Первая
- Вторая
- Третья
- Частые вопросы
- Предоставляется ли инвалидность при инфаркте миокарда?
- Как повлияет инфаркт миокарда на качество жизни?
- Полезные советы
- СОВЕТ №2
- СОВЕТ №3
- Общие принципы
- Территориальные программы ОМС
- Реабилитация по ОМС в Москве
- Реабилитация по ОМС в регионах
- Что делать, если в реабилитации отказывают
- Материалы по теме
Кто считается человеком с инвалидностью
С возрастом любой человек испытывает проблемы со здоровьем. Тут болит, здесь болит. Но, увы, это не повод считать себя инвалидом и рассчитывать на то, что государство поможет не умереть с голоду.
Люди с инвалидностью — это граждане с особыми заболеваниями, перечень которых утверждён Минздравом. Болезни могут быть как наследственными, так и приобретёнными. В зависимости от состояния здоровья, человеку устанавливают 1, 2 или 3 группу.
Если речь идёт о несовершеннолетнем человеке, то он признаётся ребёнком-инвалидом без группы. Однако после того, как ему исполняется 18 лет, статус ребёнка-инвалида теряется. Если заболевание остаётся, то ему устанавливают инвалидность одной из трёх групп с детства.
Ребёнок-инвалид
Детям, в отличие от взрослых, устанавливается единая группа вне зависимости от заболевания и состояния здоровья. Но это не означает, что любой заболевший ребёнок будет признан инвалидом.
Инвалид 3 группы
Считается самой лёгкой группой. Также её называют «рабочей». Инвалидность предполагает, что у человека есть заболевание из перечня Минздрава. Но 3 группу дают и тем, кому болезнь ещё не причинила большой ущерб. Люди могут себя обслуживать, работать и стараться поддерживать стандартный образ жизни, хотя и с ограничениями.
Представим, что у человека дегенеративное заболевание позвоночника. В самом начале болезнь не причиняет особых неудобств. Например, у него слабость в мыщцах и небольшие проблемы с равновесием: он не может устоять на одной ноге и ходить по поребрику. При этом человек уже не способен жить полноценной жизнью, хотя всё ещё может обойтись без посторонней помощи.
Инвалид 2 группы
Более «тяжёлая» группа инвалидности. В основном устанавливается тем, у кого уже серьёзные проблемы со здоровьем. Чаще всего 2 группу дают людям, которые не могут полноценно жить без посторонней помощи. Вторая группа «нерабочая», и медики не требуют от человека зарабатывать деньги. Хотя бывают исключения, когда люди сами просят, чтобы группа оставалась «рабочей».
Человеку с дегенеративным заболеванием из первого примера со временем становится тяжело передвигаться. Ему требуется опора в виде трости или костыля. Да, он всё ещё может готовить еду и самостоятельно питаться. Но ходить в магазин уже сложно. Поэтому, если устанавливают 2 «нерабочую» группу, то чаще всего назначают социального работника, который выполняет часть домашней работы — убирается, ходит за продуктами.
Инвалид 1 группы
Самая «тяжёлая» группа инвалидности. Устанавливается только в том случае, если человек не может сам себя обслуживать. Другими словами, лежачим больным.
Всё тот же человек с дегенеративным заболеванием в конце концов окажется в инвалидной коляске. Передвигаться сам он уже не может. Ему постоянно нужна посторонняя помощь. Поэтому устанавливается 1 группа инвалидности.
Как оформить инвалидность
Инвалидность в нашей стране устанавливает специальная медико-социальная экспертиза (МСЭ). Запомните, из каких слов состоит название службы. Это позволит понять, почему людям с одной рукой или одной ногой не сразу дают бессрочную группу инвалидности.
Напрямую прийти в бюро МСЭ (раньше называлась ВТЭК — врачебно-трудовая экспертная комиссия) и пожаловаться на собственное здоровье нельзя. Туда могут направить только врачи.
Отдельные эксперты утверждают, что направление на МСЭ могут дать как государственные, так и частные врачи. Ведь в Постановлении Правительства «О признании лица инвалидом» говорится:
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от её организационно-правовой формы
Но на практике большинство людей попадают в МСЭ по направлению от государственной поликлиники, к которой они прикреплены.
В целом порядок такой:
Какие проблемы могут возникнуть
Проблемы возникают на каждом этапе. Например, врачи в поликлинике могут отказаться выдавать направление на МСЭ. С одной стороны, жираф большой — ему видней. Они врачи и знают, при каком заболевании дают группу, а при каком — нет. С другой стороны, врачи тоже люди. Они могут ошибаться, и у них могут быть ограничения, связанные с возможностью всей медицинской системы.
Что делать, если врачи отказываются направлять на МСЭ? Прикрепитесь к другой поликлинике.
Реальный случай из жизни
Одной из наших читательниц врачи отказывались ставить диагноз, потому что не могли определить, что же это за заболевание. Поэтому ни о какой группе инвалидности не могло быть и речи. Ситуацию удалось разрулить только после того, как в другой поликлинике был поставлен диагноз, а врач написал рекомендацию: «Поставить вопрос о нетрудоспособности».
Нередко врачи заставляют сдавать платные анализы, мотивируя это тем, что бесплатных обследований нет, а они нужны, чтобы направить на МСЭ. Не соглашайтесь. Все анализы, какими бы сложными или дорогими ни были, можно сдать по полису ОМС. И МРТ бесплатно должны сделать, и даже анализ ДНК. Надо настаивать и обращаться к руководству клиники.
Ещё одно препятствие, с которым можно столкнуться, — отказ МСЭ. Это проблема посложней. Да, отказ местного бюро можно оспорить. Но главное бюро тоже может отказать в инвалидности. И тогда уже ничего не сделать.
На что смотрит медико-социальная экспертиза
Безусловно, самое важное — это состояние здоровья. Есть заболевание из списка или нет. Но МСЭ смотрит не только и даже не столько на диагноз.
Чуть раньше мы предлагали запомнить, как называется служба, которая устанавливает инвалидность. В названии есть не только «медико», но и «социальная». То есть МСЭ смотрит на жизнь человека в целом:
Все эти параметры в совокупности влияют на решение специальных медиков.
Важно! Крайне редко впервые инвалидность устанавливается бессрочно. Даже если у человек нет руки, и врачи понимают, что она не вырастет.
Чаще всего группа даётся на год, два или пять лет. Другими словами, медики заставляют больного человека регулярно проходить переосвидетельствование. Многие люди возмущаются таким правилам, но в них есть особый смысл, о котором мы расскажем в следующем блоке.
Как подтвердить инвалидность 1, 2 и 3 группы
Поскольку бессрочная группа — большая редкость, многим людям приходится подтверждать инвалидность. Раз в год, раз в два года или раз в пять лет. По-другому это называется переосвидетельствование.
Как это происходит? Технически так же, как и в первый раз, но уже без сопротивления врачей из поликлиники.
В последнее время власти часто говорят, что можно получить инвалидность заочно. Однако подробности не уточняют. А они таковы: врачей вам придётся обходить всё равно, как и сдавать анализы. Что в первый раз, что в третий. Единственная часть, которую можно сократить, — это посещение самого бюро МСЭ.
Как только вы обратитесь в поликлинику за переосвидетельствованием, то вас спросят, как хотите посетить МСЭ — очно, заочно или дистанционно. Заочно — значит, результаты и документы отправят в бюро без вас, дистанционно — результаты и документы отправят в бюро без вас, а вы в определённое время выйдете с врачами МСЭ на видеосвязь. Чаще всего сейчас в регионах применяется заочный формат.
Какую форму выбрать, зависит от вас. Но мы советуем не отказываться от посещения бюро МСЭ. По крайней мере, в первый раз, когда высока вероятность отказа. Личное присутствие играет большую роль.
Мы обещали рассказать вам про особый практический смысл переосвидетельствования. Он заключается в том, что служба оценивает, насколько изменилось состояние здоровья и жизнь в целом. Человек регулярно проходит медицинское обследование. Это необходимо как для здоровых людей, так и для больных. Позволяет вовремя выявить новое заболевание и начать лечить на ранней стадии.
Денежные выплаты для людей с инвалидностью
Когда человек признаётся инвалидом, Социальный фонд выплачивает ему пенсию. По нынешним законам пенсия по инвалидности назначается автоматически. То есть никуда ходить не надо. Все необходимые документы в фонд передаёт МСЭ.
Поскольку правила новые и ещё не обкатанные, в некоторых регионах сохраняется старый принцип — после установления инвалидности человек подаёт документы в Социальный фонд самостоятельно.
Пенсия по инвалидности бывает разной. Также помимо пенсии инвалидам назначают ежемесячную денежную выплату.
Страховая пенсия по инвалидности
Такой тип пенсии выплат очень похож на страховую пенсию по старости. Страховая пенсия по инвалидности тоже состоит из двух частей: фиксированной и страховой.
Страховая часть рассчитывается на основе баллов, которые работодатель отчислял за человека, признанного инвалидом. А вот фиксированная часть немного другая.
Если в страховой пенсии по старости фиксированная часть всегда равна 100% (если не считать доплаты), то в страховой пенсии по инвалидности её размер зависит от группы инвалидности:
Социальная пенсия по инвалидности
Нередко люди становятся инвалидами, не успев «заработать» достаточное количество баллов. Для людей с инвалидностью нет требований по стажу и баллам. Но если таковых нет или они небольшие, то Соцфонд назначает социальную пенсию.
Размер социальной пенсии устанавливается правительством. В 2023 году он составляет:
Государственная пенсия по инвалидности
Есть несколько категорий граждан, которым в случае инвалидности выплачивается государственная пенсия. К ним относятся:
Размер государственной пенсии по инвалидности зависит от базовой социальной пенсии, которая в 2023 году составляет 7 153,32 рубля. Для наглядности данные представлены в таблице.
Федеральная ежемесячная выплата по инвалидности
Помимо пенсии людям с инвалидностью назначается ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Она выплачивается в тот же день, что и пенсия.
Размер ЕДВ устанавливает правительство. С 1 февраля 2023 года выплата составляет:
Ежемесячная выплата может быть больше, если человек с инвалидностью откажется от набора социальных услуг (НСУ), в который входят бесплатные лекарства, проезд на электричках и санаторно-курортное лечение. Более подробно про НСУ мы поговорим в блоке, посвящённом льготам для инвалидов.
Какие пособия получают дети-инвалиды
Люди с инвалидностью — это не только взрослые, но дети. Как мы писали выше, в отличие от совершеннолетних у детей с инвалидностью общая группа. Деления на 1, 2 и 3 нет.
На детей-инвалидов выплачивается три типа пособия:
Более подробно о выплатах для детей-инвалидов мы рассказывали в статье «Пенсия на ребёнка-инвалида в 2023 году».
Размер пособий для инвалидов с детства
Группа «ребёнок-инвалид» действует только до 18 лет. Как только ребёнок с инвалидностью становится совершеннолетним, ему устанавливают взрослую группу, но с припиской «с детства». Например, 3 группа с детства, 2 группа с детства или 1 группа с детства.
В общем группы инвалидности с детства ничем не отличаются от групп инвалидности, установленных после совершеннолетия. Размер выплат тот же, как и льготы.
Размер пособий для работников-инвалидов
Если человеку устанавливают «рабочую» группу инвалидности, то медики настойчиво требуют зарабатывать деньги, а не сидеть полностью на шее государства. Люди с инвалидностью могут работать, как и остальные, самозанятыми, по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера. Ограничений нет. Но и дополнительных выплат тоже.
Единственные послабления, которые сделаны для инвалидов, — более мягкие условия труда. Законом «О социальной защите инвалидов» введены следующие поблажки:
Льготы для людей с инвалидностью
Выше мы уже упоминали про набор социальных услуг, а недавно — про трудовые гарантии для инвалидов. Рассмотрим, какие ещё льготы положены людям с инвалидностью.
Набор социальных услуг
Каждому, кому установили инвалидность, предоставляется набор социальных услуг. В него входят:
По умолчанию льготы назначаются в натуральном виде. То есть инвалид может сразу получать бесплатные лекарства по назначению врачей, ездить лечиться в санаторий и так далее.
Но также люди с инвалидностью могут получать вместо льгот прибавку к ежемесячной денежной выплате. Достаточно подать заявление в Социальный фонд (в том числе через «Госуслуги») до 1 октября. Со следующего года ЕДВ увеличится на 1 469,74 рубля. Это полная стоимость НСУ с 1 февраля 2023 года.
Когда выгоднее отказаться от льгот и получать деньги, мы рассказывали в материале «Кому нужно написать заявление до 1 октября».
Средства для реабилитации и абилитации
Людям с инвалидностью часто требуются дополнительные приспособления для облегчения жизни. Например, гражданам, у которых проблемы со зрением, нужна собака-поводырь. Тому, у кого нарушена речь — сурдопереводчик. С нарушениями опорно-двигательного аппарата требуются трости, инвалидные коляски.
Всё это выдаётся инвалидам бесплатно. Но при одном условии — средство прописано в «Индивидуальной программе реабилитации» (ИПРА), которую составляют, когда человеку устанавливают инвалидность.
Сейчас действуют два типа помощи — компенсация потраченных денег и электронный сертификат. В первом случае человек покупает техническое средство реабилитации (ТСР) за свой счёт, а потом государство компенсирует расходы. Во втором случае — инвалид оформляет электронный сертификат на «Госуслугах» и оплачивает им средство (понадобится карта «Мир»).
50% на оплату услуг ЖКУ
Людям с инвалидностью вне зависимости от группы полагается компенсация 50% расходов на жилищно-коммунальные услуги. Но есть несколько нюансов. Если инвалид живёт не один, то компенсируют только его долю расходов. Кроме того, инвалидам 3 группы не полагается компенсация за капремонт.
Льгота действует так. Вы оплачиваете коммунальные услуги, а затем подаёте заявление в соцзащиту или МФЦ, и вам возвращают разницу.
Налоговые льготы
Налоговых льгот несколько видов.
Во-первых, люди с инвалидностью освобождены от уплаты налога на недвижимое имущество. Но только на одну квартиру, один частный дом, один гараж и так далее. Если инвалид владеет двумя квартирами, то за вторую налог придётся платить.
Во-вторых, инвалидам положена скидка 50% на уплату транспортного налога, если мощность автомобиля не превышает 150 лошадиных сил.
Во-третьих, стандартный налоговый вычет. Другими словами, люди с 1 и 2 группой инвалидности могут уменьшить сумму налога, который надо платить с доходов. Вычет маленький — 500 рублей в месяц.
Допустим, вы зарабатываете 40 000 рублей. Налог 13% с этой зарплаты составляет 5 200 рублей. Значит, на руки получаете 34 800 рублей. Если вам установят 1 или 2 группу инвалидности, то налог будет меньше на 500 рублей — 4 700 рублей. Соответственно, «чистая» зарплата увеличится на те же 500 рублей.
За детей-инвалидов стандартный налоговый вычет получают родители или опекуны. Здесь сумма побольше — 1 560 рублей.
Подробно о налоговых вычетах на детей мы рассказывали в статье «Больше, чем вы думаете».
Автомобильные льготы
Помимо 50-процентной скидки на транспортный налог люди с инвалидностью могут получать аналогичную компенсацию при покупке ОСАГО. Также они имеют право на бесплатную парковку в любом городе.
Это, конечно, далеко не весь список льгот, которые доступны людям с инвалидностью. Уместить все в одной статье невозможно. Поэтому мы перечислили только самые популярные. Как узнать о тех льготах, которые полагаются вам? Обратитесь в Социальный фонд, соцзащиту и МФЦ. Также помощь можно получить в специализированных организациях, которые защищают права инвалидов. О них мы расскажем в следующем блоке.
Защита прав для людей с инвалидностью
Люди с инвалидностью по состоянию здоровья нуждаются не только в поддержке государства, но и в дополнительной защите своих прав. Да, они так же, как обычные граждане, могут пользоваться стандартными механизмами. Например:
Но также для защиты прав людей с инвалидностью создано Всероссийское общество инвалидов. Здесь вы найдёте бесплатную помощь по любым вопросам.
Связаться с обществом можно как дистанционно, так и лично посетив отделение. Официальный сайт Всероссийского общества инвалидов находится по адресу: www.voi.ru Здесь же можно найти адреса отделений общества в любом регионе нашей страны (в разделе «Контакты»).
Как оформить пенсии и выплаты в СФР
Немного выше мы рассказывали, что пенсии по инвалидности назначаются автоматически. М СЭ передаёт данные об установленной группе инвалидности в Социальный фонд России (СФР). Фонд назначает пенсию.
От вас только требуется выбрать, куда доставлять выплаты:
Так написано в законе. Но не всегда закон работает как надо. Поэтому если в вашем регионе выплаты людям по инвалидности назначаются по старинке, то надо знать, как это делать.
Итак, после того, как бюро МСЭ установит инвалидность, вы получите два документа:
Следующий этап — посещение Социального фонда России (СФР). Отделения расположены там же, где ранее был Пенсионный фонд.
Вам нужно отнести в СФР следующий список документов:
Пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг назначается с месяца, в котором установлена группа вне зависимости от даты.
МСЭ признала вас инвалидом 3 группы 10 сентября. Выплаты назначат с сентября.
МСЭ признала вас инвалидом 3 группы 20 сентября. Выплаты назначат с сентября.
Можно ли использовать маткапитал на ребёнка с инвалидностью
Материнский капитал, который выделяют сейчас на первого и второго ребёнка, можно тратить только на определённые цели. Одна из них — покупка товаров для ребёнка-инвалида.
Маткапитал можно потратить на ребёнка-инвалида вне зависимости от того, на какого ребёнка он выдан — здорового или больного.
Перечень товаров, которые можно приобрести на материнский капитал, утверждён Распоряжением Правительство № 831-р от 30 апреля 2016 года. Приведём несколько предметов, весь список можно посмотреть в официальном документе (ссылку прописали выше в номер распоряжения):
Важно понимать, по собственному желанию вы не можете приобрести за счёт маткапитала товары для ребёнка-инвалида. Деньги выделяются только на те предметы, которые прописаны в Индивидуальной программе реабилитации ребёнка — в разделе про социальную адаптацию и интеграцию человека в общество.
Процесс выделения денег таков:
Рейтинг статьи 4.8 из 5
Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования
Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством. Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.
Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.
От чего зависит вердикт
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.
Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:
С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:
Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).
Какую группу и в каком случае дают
Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).
В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.
Когда могут отказать в получении инвалидности
У БМСЭ существуют специальные критерии. Их учитывают во время экспертизы. Почему отказывают в выдаче инвалидности после стентирования сосудов сердца и инфаркта миокарда:
Когда больной будет готов к труду, лечащий доктор в листе нетрудоспособности после стентирования поставит отметку о его закрытии.
Куда обращаться
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Перечень документов
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
Законные причины отказа
Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:
В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.
Дают или нет инвалидность после инфаркта миокарда – на этот вопрос ответ индивидуален для каждого конкретного случая и зависит преимущественно от тяжести перенесённого недуга, возраста больного и прогнозов на выздоровление. При инфаркте с серьёзными последствиями и осложнениями группу больному дадут однозначно, однако, для этого понадобится доказать своё право с помощью медицинских документов. Если ИМ характеризуется как мелкоочаговый, а современные методы терапии и реабилитации санкционируют возвращение больного к стандартизированному образу жизни, болезнь не отразилась на трудоспособности человека, тогда в оформлении инвалидности ему могут отказать.
Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда
После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:
Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.
Операции
Оформить инвалидность можно только после операций на сердце сложного вида. К ним относятся замена клапана, стентирование сосудов, шунтирование. В результате могут присвоить первую, вторую или третью группу.
Сама операция не рассматривается, как повод для получения инвалидности. Ограничения трудоспособности возникают при болезни, которая потребовала такого лечения. Это касается инфаркта миокарда и стенокардии — они вызывают усложнения при передвижении и ограничивают способность трудиться.
Шунтирование
После шунтирования сердца также не всегда устанавливается инвалидность. Когда операция проведена, пациенту делают УЗИ и уже по его результатам смотрят, насколько восстановлены функции работы органа. Если отклонения отсутствуют и реабилитация протекает стабильно, то статус инвалида не дается.
Однако в 10% случаев больные получают инвалидную степень, при этом комиссия учитывает:
При шунтировании может быть установлена 3 группа сроком от 6 до 12 месяцев. А по прошествии этого времени человеку нужно проходить повторное обследование.
Замена» клапана
Болезни сердца могут стать причиной сердечной недостаточности. С таким диагнозом назначается операция по замене клапана, но она не сможет со стопроцентной вероятностью решить все имеющиеся у больного проблемы. После хирургического вмешательства пациента направляют на нагрузочный тест, фармакологические пробы, ЭхоКГ и другие процедуры.
Судя по результатам специалисты выявляют, насколько изношено сердце и нужна ли при этом группа.
Клинический случай
После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.
В целом выделяют 3 категории инвалидности. Самая легкая — третья, с ней человек при небольших ограничениях может сам себя обслуживать и работать. Люди со второй группой не в состоянии трудиться, а еще им может потребоваться поддержка. При первой группе помощь инвалиду нужна постоянно, поскольку способность ко многим обычным вещам может быть утрачена.
Первая
Полагается больным, которые потеряли дееспособность и навыки самообслуживания. В основном назначается при осложненном инфаркте, стенокардии 4 стадии.
Вторая
Оформляется при крупноочаговом инфаркте и стенокардии, если больной утратил свою способность к труду, а заболевание прогрессирует. Также здесь инвалидность может быть присвоена при гипертонии второй и третьей степени.
Третья
У больных с третьей группой небольшие ограничения, поэтому ее дают на срок 6-12 месяцев после АКШ. Еще эту категорию присваивают, если после стентирования сердечных сосудов у пациента обнаружена стенокардия или инфаркт миокарда без тяжелых нарушений.
Частые вопросы
Инфаркт миокарда может оказать значительное влияние на трудоспособность человека. В зависимости от тяжести и распространенности повреждения сердечной мышцы, инфаркт может привести к снижению физической активности, ограничению выполнения определенных видов работ или даже полной потере трудоспособности.
Предоставляется ли инвалидность при инфаркте миокарда?
Предоставление инвалидности при инфаркте миокарда зависит от множества факторов, включая тяжесть заболевания, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента. В некоторых случаях, когда инфаркт миокарда приводит к значительному нарушению сердечной функции и ограничению самообслуживания или двигательной активности, может быть предоставлена инвалидность.
Как повлияет инфаркт миокарда на качество жизни?
Инфаркт миокарда может значительно повлиять на качество жизни пациента. После инфаркта могут возникнуть физические ограничения, эмоциональные проблемы, страх перед повторным инфарктом и изменение образа жизни. Однако, с помощью медицинского лечения, реабилитации и изменения образа жизни, многие пациенты с инфарктом миокарда могут достичь хорошего качества жизни и продолжать вести активный образ жизни.
Полезные советы
После инфаркта миокарда важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные лекарственные препараты. Это поможет предотвратить повторные сердечные приступы и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Регулярные физические упражнения, подходящие для вашего состояния, могут помочь улучшить трудоспособность и качество жизни после инфаркта миокарда. Обратитесь к врачу или физиотерапевту, чтобы разработать индивидуальную программу тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием, чтобы снизить риск повторного инфаркта миокарда и улучшить качество жизни. Употребляйте больше овощей, фруктов, рыбы, орехов и замените насыщенные жиры ненасыщенными.
Человек имеет право на нужный уход в нейрореанимации после инсульта. Также можно получить квоту и пройти реабилитацию после первичного лечения бесплатно. Если после выписки из больницы оформить инвалидность, можно проходить реабилитацию после инсульта бесплатно еще до двух раз в год. Рассказываем подробнее, как пройти реабилитацию после инсульта.
Общие принципы
Обычно после инсульта человеку в больнице оказывают экстренную помощь, обследуют, уточняют диагноз. Если все хорошо, через сутки-двое его переводят в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, дообследуют и проводят вторичную профилактику, чтобы снизить риск повторного инсульта.
Раннее начало реабилитации — один из основных факторов, который помогает добиться результатов. Порядок организации медицинской реабилитации взрослых прописан в приказе Министерства здравоохранения № 788н. В нем сказано, что мероприятия по реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания.
Состояние человека после выписки оценивают по специальной шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). Шкала нужна врачу, чтобы понять, требуется ли пациенту реабилитация. Чем больше баллов набирает человек, тем тяжелее его состояние. От степени нарушений зависит и дальнейшая маршрутизация человека на реабилитационные мероприятия.
Шкала ШРМ гибкая, оценка меняется в зависимости от того, как себя чувствует человек. Врачи используют ее на каждом повторном осмотре и обязательно отражают информацию об оценке в карте пациента.
Территориальные программы ОМС
На территории России действует базовая программа ОМС для всех регионов. Также есть территориальные программы ОМС, в которых субъекты прописывают дополнительные возможности. Если возможность реабилитация прописана в территориальной программе, ее можно получить по ОМС. Если нет — тогда она будет относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). И государство может выдать на нее квоту. Чтобы ее получить, нужно пройти три этапа:
Реабилитация по ОМС в Москве
В Москве квоты предусмотрены для людей с 1 и 2 группой инвалидности. Они могут получить квоту Департамента труда и соцзащиты на курс реабилитации в одной из московских клиник.
Для этого нужно обратиться в ближайшее по месту жительства или регистрации отделение социальной реабилитации инвалидов, созданное на базе Территориального центра социального обслуживания. Люди, которые не выходят из дома, могут попросить близких передать документы или подать документы удаленно.
Также необходимо написать заявление на получение квоты на стационарную реабилитацию. Приложить к заявлению копии документов:
Документы передадут на рассмотрение в Департамент Здравоохранения Москвы. После одобрения квоты, с человеком или его семьей свяжется сотрудник реабилитационного центра.
Реабилитация по ОМС в регионах
Список документов для реабилитации может отличаться в зависимости от требований лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Точный перечень документов обычно выложен на сайте ЛПУ.
Можно ориентироваться примерно на такой список:
Что делать, если в реабилитации отказывают
Если в реабилитации отказывают, нужно получить официальный отказ с обоснованием причин. Этот документ можно обжаловать. Жалоба подается в уполномоченный орган субъекта Российской Федерации, который осуществляет региональную политику в области здравоохранения. Ответ на жалобу должны дать в течение 30 календарных дней. Ответ органа здравоохранения можно обжаловать в суде.
Материалы по теме
Если у вас остались вопросы или вам нужна юридическая консультация, позвоните на горячую по инсульту 88007075229
Этот материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.