КАКАЯ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АМПУТАЦИИ НОГИ ВЫШЕ КОЛЕНА ПЕНСИОНЕРУ ПОЛОЖЕНА

Денежные выплаты по группам инвалидности

Государство платит людям с инвалидностью деньги и предоставляет льготы. Чем выше степень инвалидности, тем больше пособий и льгот человек получит.

Денежные выплаты — это пенсия и фиксированные ежемесячные денежные выплаты, ЕДВ. Пенсия может быть социальной или страховой. Размер страховой пенсии по инвалидности зависит от количества иждивенцев, стажа и зарплаты. Если стажа нет, платят социальную.

Одновременно человек может иметь право на страховую пенсию по старости, если достиг пенсионного возраста и при выходе на пенсию в 2023 году наработал не менее 14 лет страхового стажа и не менее 25,8 балла ИПК — индивидуального пенсионного коэффициента. Их количество зависит от суммы взносов в пенсионный фонд, а с 2023 года — в СФР, которые за будущего пенсионера перечислил его работодатель.

При этом нельзя получать сразу две страховых пенсии — человек с инвалидностью выбирает одну из них, но ЕДВ платят независимо от выбора.

Размер ЕДВ зависит только от группы инвалидности. Кроме того, к этой выплате прибавляется доплата за отказ от набора социальных услуг — НСУ, если льготник получает их деньгами.

В социальные услуги входит возможность получать бесплатные лекарства и время от времени бесплатно ездить в санаторий. На обеспечение льготными медикаментами, в которых нуждается человек, в 2023 году государство каждый месяц выделяет 1132,03 ₽, на путевки в санаторий — 175,12 ₽, на билеты до санатория — еще 162,59 ₽. Если льготник откажется от этого набора услуг, будет получать по 1469,74 ₽ независимо от группы инвалидности. Можно отказаться от части НСУ: например от лекарств, а путевки и проезд оставить.

Сколько государство платит людям с инвалидностью в 2023 году

Как помогает государство

Злокачественные опухоли простаты

Период проверки и лечения предстательной железы обычно равен 3-4 месяцам в целом. Если гормональное лечение не привело к хорошему результату или операция была не радикальной, можно пройти освидетельствование. То же самое касается IV стадии рака и случаев необходимости в уходе (здесь, скорее всего, назначат 1 группу) или, когда требуется рациональное трудоустройство.

Полезные ссылки

Социальный Фонд России https://sfr.gov.ru/grazhdanam/invalidam/

Операция

Высокие ампутации нижних конечностей – это достаточно сложная операция, которую проводят высококлассные специалисты.

Отсечение конечности проходит в несколько этапов:

Высокая ампутация бедра с вычленением тазобедренного сустава занимает больше времени, проводится по другой технологии. Технические особенности обсуждаются перед хирургическим вмешательством. Учитывается общее состояние здоровья, возраст, текущее состояние больного. Иногда требуется повторная операция или реампутация: если на культе образовались трофические язвы, прогрессирует инфекция, форма культи не подходит для ношения протеза.

Сводная таблица льгот

Мы обобщили льготы для людей с инвалидностью разных групп в таблице.

Льготы для людей с инвалидностью

В случае высокодифференцированных опухолей, действенного лечения и позитивных прогнозов при I стадии нетрудоспособность составляет до 70 дней, при II-III стадиях – до 90-110 дней. Далее могут направить на освидетельствование тех, у кого:

— заболевание инкурабельно;

— радикально вылечить болезнь не получится по причине наличия тяжёлых сопутствующих недугов или распространённости процесса;

— наблюдаются низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий и после лечения нет компенсации состояния;

— комплексная или комбинированная терапия должна продолжаться, а также есть осложнения в виде не проходящей эмпиемы плевры, бронхиального свища;

— требуются рекомендации врачей по показаниям к труду.

Можно ли использовать маткапитал на ребёнка с инвалидностью

Материнский капитал, который выделяют сейчас на первого и второго ребёнка, можно тратить только на определённые цели. Одна из них — покупка товаров для ребёнка-инвалида.

Маткапитал можно потратить на ребёнка-инвалида вне зависимости от того, на какого ребёнка он выдан — здорового или больного.

Перечень товаров, которые можно приобрести на материнский капитал, утверждён Распоряжением Правительство № 831-р от 30 апреля 2016 года. Приведём несколько предметов, весь список можно посмотреть в официальном документе (ссылку прописали выше в номер распоряжения):

Важно понимать, по собственному желанию вы не можете приобрести за счёт маткапитала товары для ребёнка-инвалида. Деньги выделяются только на те предметы, которые прописаны в Индивидуальной программе реабилитации ребёнка — в разделе про социальную адаптацию и интеграцию человека в общество.

Процесс выделения денег таков:

Рейтинг статьи 4.8 из 5

Куда людям с инвалидностью обращаться за защитой прав

Люди с инвалидностью имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в ЦСОН — центрах социального обслуживания населения.

Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Центр социального обслуживания ». Вам нужен ЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.

Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении Социального фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за  туда обращались.

Кроме того, люди с инвалидностью первой и второй групп не должны платить госпошлину при обращении в суды общей юрисдикции с исками неимущественного характера, связанными с защитой их прав, и за подачу имущественного иска меньше миллиона рублей.

Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:

Опухоли печени

Утрата трудоспособности при данном состоянии делятся на периоды:

— выявления опухоли и определения возможностей оперативного воздействия;

— осуществления хирургического лечения, а также последующей адаптации;

— проведения цикловой полихимиотерапии (если есть метастазы).

Почти во всех случаях направляют на МСЭ и только некоторые пациенты при рациональном трудоустройстве способны вернуться к обычной работе.

Рак яичка

От 2 до 4 месяцев длится нетрудоспособность в зависимости от тяжести недуга. После лечения (комплексного) выписывают направление на экспертизу при сохранности нарушений, то есть речь идёт о IIА, IIВ стадиях, когда дают 2 группу инвалидности. Инкурабельному пациенту, испытывающему значительные ограничения и нуждающемуся в постоянном уходе, устанавливают 1 группу.

Раковое новообразование толстой кишки

На фоне радикального оперирования после низведения кишки, низкой передней резекции, гемиколэктомии нетрудоспособность устанавливают до 6 месяцев, а после воздействия паллиативного плана или при прогнозах, вызывающих сомнения, период не превышает 3-4 месяцев. В качестве показаний для оценки состояния в ходе МСЭ выделяют:

— благоприятные прогнозы по итогам лечения, когда необходимо внести изменения в трудовую деятельность, прописать рекомендации на этот счёт;

— сомнительные прогнозы и невозможность работать в дальнейшем;

— явном нарушении процесса опорожнения толстой кишки;

— развитие аномалии, когда не обойтись без ухода.

Критерии для установления групп инвалидности

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Ампутация ноги выше колена (высокая ампутация)

Будущее человека неразрывно связано со здоровьем. Если здоровье крепкое, то есть силы реализовывать планы, воплощать мечты. Когда здоровье пошатнулось, все силы уходят на лечение. Хорошо, когда выздоровление зависит от таблеток, мазей, инъекций, физиопроцедур. Но есть заболевания, которые не поддаются классическому способу лечения. Единственный выход – ампутация конечности.

Ампутация ноги выше колена – это кардинальная мера, направленная на сохранение жизни пациенту. Ни один врач не будет настаивать на хирургическом вмешательстве без веских оснований. Он испробует все средства для сохранения ноги, но убедившись в их неэффективности и угрозе развивающейся болезни жизни пациента, примет решение об ампутации. Это решение утверждает медицинский консилиум после изучения результатов анализов, течения заболевания, согласования с больным и его ближайшими родственниками будущей операции.

Документы и параметры для присвоения группы

Помимо направления, выданного врачом (или отказа) и заявления, в пакете предоставляемых документов должны присутствовать:

— медицинский полис;

— данные УЗИ, МРТ, КТ;

— паспорт или иное удостоверение личности;

— анализы крови (общий и биохимический);

— характеристика места работы (об условиях труда);

— амбулаторная карта (с мед. прогнозами, диагнозом и тд);

— справка об инвалидности, если она есть по другому недугу.

Нужно будет сделать копии перечисленных документов и предъявить актуальные, веские доказательства онкологии. Не исключено назначение комиссией дополнительного обследования.

После операции и терапии (химио- или лучевой) эксперты учитывают такие параметры состояния как:

— последующий выход больного на работу и его возвращение к обычным обязанностям;

— наличие метастаз после радикальной операции и терапии;

— способность к самообслуживанию, особенно если речь идёт о пенсионере, то есть человеке нетрудоспособного возраста;

— степень тяжести общего самочувствия после терапии;

— присутствие множественного метастазирования или распада крупных опухолей;

— количество операций по удалению опухоли и то, как они были перенесены, а также факт развития осложнений;

— переносимость химиотерапия, необходимость проведения дальнейшего лечения;

— влияние опухоли на функциональность различных органов и систем, выраженность нарушений (например, могут пострадать речь, зрение, двигательные навыки и тд).

Далее об особенностях назначения инвалидности в зависимости от формы рака.

Требуют нотариально заверенную доверенность

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России, он объединил бывшие ПФР и ФСС. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно с их стороны, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Кто считается человеком с инвалидностью

С возрастом любой человек испытывает проблемы со здоровьем. Тут болит, здесь болит. Но, увы, это не повод считать себя инвалидом и рассчитывать на то, что государство поможет не умереть с голоду.

Люди с инвалидностью — это граждане с особыми заболеваниями, перечень которых утверждён Минздравом. Болезни могут быть как наследственными, так и приобретёнными. В зависимости от состояния здоровья, человеку устанавливают 1, 2 или 3 группу.

Если речь идёт о несовершеннолетнем человеке, то он признаётся ребёнком-инвалидом без группы. Однако после того, как ему исполняется 18 лет, статус ребёнка-инвалида теряется. Если заболевание остаётся, то ему устанавливают инвалидность одной из трёх групп с детства.

Ребёнок-инвалид

Детям, в отличие от взрослых, устанавливается единая группа вне зависимости от заболевания и состояния здоровья. Но это не означает, что любой заболевший ребёнок будет признан инвалидом.

Инвалид 3 группы

Считается самой лёгкой группой. Также её называют «рабочей». Инвалидность предполагает, что у человека есть заболевание из перечня Минздрава. Но 3 группу дают и тем, кому болезнь ещё не причинила большой ущерб. Люди могут себя обслуживать, работать и стараться поддерживать стандартный образ жизни, хотя и с ограничениями.

Представим, что у человека дегенеративное заболевание позвоночника. В самом начале болезнь не причиняет особых неудобств. Например, у него слабость в мыщцах и небольшие проблемы с равновесием: он не может устоять на одной ноге и ходить по поребрику. При этом человек уже не способен жить полноценной жизнью, хотя всё ещё может обойтись без посторонней помощи.

Инвалид 2 группы

Более «тяжёлая» группа инвалидности. В основном устанавливается тем, у кого уже серьёзные проблемы со здоровьем. Чаще всего 2 группу дают людям, которые не могут полноценно жить без посторонней помощи. Вторая группа «нерабочая», и медики не требуют от человека зарабатывать деньги. Хотя бывают исключения, когда люди сами просят, чтобы группа оставалась «рабочей».

Человеку с дегенеративным заболеванием из первого примера со временем становится тяжело передвигаться. Ему требуется опора в виде трости или костыля. Да, он всё ещё может готовить еду и самостоятельно питаться. Но ходить в магазин уже сложно. Поэтому, если устанавливают 2 «нерабочую» группу, то чаще всего назначают социального работника, который выполняет часть домашней работы — убирается, ходит за продуктами.

Инвалид 1 группы

Самая «тяжёлая» группа инвалидности. Устанавливается только в том случае, если человек не может сам себя обслуживать. Другими словами, лежачим больным.

Всё тот же человек с дегенеративным заболеванием в конце концов окажется в инвалидной коляске. Передвигаться сам он уже не может. Ему постоянно нужна посторонняя помощь. Поэтому устанавливается 1 группа инвалидности.

Выше мы уже упоминали про набор социальных услуг, а недавно — про трудовые гарантии для инвалидов. Рассмотрим, какие ещё льготы положены людям с инвалидностью.

Набор социальных услуг

Каждому, кому установили инвалидность, предоставляется набор социальных услуг. В него входят:

По умолчанию льготы назначаются в натуральном виде. То есть инвалид может сразу получать бесплатные лекарства по назначению врачей, ездить лечиться в санаторий и так далее.

Но также люди с инвалидностью могут получать вместо льгот прибавку к ежемесячной денежной выплате. Достаточно подать заявление в Социальный фонд (в том числе через «Госуслуги») до 1 октября. Со следующего года ЕДВ увеличится на 1 469,74 рубля. Это полная стоимость НСУ с 1 февраля 2023 года.

Когда выгоднее отказаться от льгот и получать деньги, мы рассказывали в материале «Кому нужно написать заявление до 1 октября».

Средства для реабилитации и абилитации

Людям с инвалидностью часто требуются дополнительные приспособления для облегчения жизни. Например, гражданам, у которых проблемы со зрением, нужна собака-поводырь. Тому, у кого нарушена речь — сурдопереводчик. С нарушениями опорно-двигательного аппарата требуются трости, инвалидные коляски.

Всё это выдаётся инвалидам бесплатно. Но при одном условии — средство прописано в «Индивидуальной программе реабилитации» (ИПРА), которую составляют, когда человеку устанавливают инвалидность.

Сейчас действуют два типа помощи — компенсация потраченных денег и электронный сертификат. В первом случае человек покупает техническое средство реабилитации (ТСР) за свой счёт, а потом государство компенсирует расходы. Во втором случае — инвалид оформляет электронный сертификат на «Госуслугах» и оплачивает им средство (понадобится карта «Мир»).

50% на оплату услуг ЖКУ

Людям с инвалидностью вне зависимости от группы полагается компенсация 50% расходов на жилищно-коммунальные услуги. Но есть несколько нюансов. Если инвалид живёт не один, то компенсируют только его долю расходов. Кроме того, инвалидам 3 группы не полагается компенсация за капремонт.

Льгота действует так. Вы оплачиваете коммунальные услуги, а затем подаёте заявление в соцзащиту или МФЦ, и вам возвращают разницу.

Налоговые льготы

Налоговых льгот несколько видов.

Во-первых, люди с инвалидностью освобождены от уплаты налога на недвижимое имущество. Но только на одну квартиру, один частный дом, один гараж и так далее. Если инвалид владеет двумя квартирами, то за вторую налог придётся платить.

Во-вторых, инвалидам положена скидка 50% на уплату транспортного налога, если мощность автомобиля не превышает 150 лошадиных сил.

Во-третьих, стандартный налоговый вычет. Другими словами, люди с 1 и 2 группой инвалидности могут уменьшить сумму налога, который надо платить с доходов. Вычет маленький — 500 рублей в месяц.

Допустим, вы зарабатываете 40 000 рублей. Налог 13% с этой зарплаты составляет 5 200 рублей. Значит, на руки получаете 34 800 рублей. Если вам установят 1 или 2 группу инвалидности, то налог будет меньше на 500 рублей — 4 700 рублей. Соответственно, «чистая» зарплата увеличится на те же 500 рублей.

За детей-инвалидов стандартный налоговый вычет получают родители или опекуны. Здесь сумма побольше — 1 560 рублей.

Подробно о налоговых вычетах на детей мы рассказывали в статье «Больше, чем вы думаете».

Автомобильные льготы

Помимо 50-процентной скидки на транспортный налог люди с инвалидностью могут получать аналогичную компенсацию при покупке ОСАГО. Также они имеют право на бесплатную парковку в любом городе.

Это, конечно, далеко не весь список льгот, которые доступны людям с инвалидностью. Уместить все в одной статье невозможно. Поэтому мы перечислили только самые популярные. Как узнать о тех льготах, которые полагаются вам? Обратитесь в Социальный фонд, соцзащиту и МФЦ. Также помощь можно получить в специализированных организациях, которые защищают права инвалидов. О них мы расскажем в следующем блоке.

Защита прав для людей с инвалидностью

Люди с инвалидностью по состоянию здоровья нуждаются не только в поддержке государства, но и в дополнительной защите своих прав. Да, они так же, как обычные граждане, могут пользоваться стандартными механизмами. Например:

Но также для защиты прав людей с инвалидностью создано Всероссийское общество инвалидов. Здесь вы найдёте бесплатную помощь по любым вопросам.

Связаться с обществом можно как дистанционно, так и лично посетив отделение. Официальный сайт Всероссийского общества инвалидов находится по адресу: www.voi.ru Здесь же можно найти адреса отделений общества в любом регионе нашей страны (в разделе «Контакты»).

Как получить направление на МСЭ

Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.

В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Как оформить пенсии и выплаты в СФР

Немного выше мы рассказывали, что пенсии по инвалидности назначаются автоматически. М СЭ передаёт данные об установленной группе инвалидности в Социальный фонд России (СФР). Фонд назначает пенсию.

От вас только требуется выбрать, куда доставлять выплаты:

Так написано в законе. Но не всегда закон работает как надо. Поэтому если в вашем регионе выплаты людям по инвалидности назначаются по старинке, то надо знать, как это делать.

Итак, после того, как бюро МСЭ установит инвалидность, вы получите два документа:

Следующий этап — посещение Социального фонда России (СФР). Отделения расположены там же, где ранее был Пенсионный фонд.

Вам нужно отнести в СФР следующий список документов:

Пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг назначается с месяца, в котором установлена группа вне зависимости от даты.

МСЭ признала вас инвалидом 3 группы 10 сентября. Выплаты назначат с сентября.

МСЭ признала вас инвалидом 3 группы 20 сентября. Выплаты назначат с сентября.

Злокачественные заболевания почек

Если проблема находится на I и II стадиях, временная нетрудоспособность достигает 90 дней. До 110 дней её продлевают, если диагностированы III-IV стадии. На МСЭ в таком случае могут присвоить одну из трёх групп инвалидности. Например, 1 группа предусмотрена при нуждаемости человека в уходе, постельном режиме при явных ограничениях, то есть на IVА, IVВ стадиях рака.

Как с 3 группы инвалидности перейти на 2?

Изменить группу инвалидности с 3 на 2 можно только после освидетельствования. В случае, если состояние инвалида ухудшилось, менять группу инвалидности можно только по этой причине.

Опухоль мочевого пузыря

По словам экспертов, последствиями операции у некоторых становятся мочевой свищ, недержание мочи или микроцистис, при этом I стадия позволяет не работать 100 дней, а III стадия — от 3 до 5 месяцев. Ограничение жизнедеятельности устанавливается на МСЭ при наличии перечисленных осложнений. Самая сложная категория (1 группа) может рекомендоваться, если болезнь на IV стадии и развился постоянно рецидивирующий пиелонефрит.

К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

Как оформить инвалидность

Инвалидность в нашей стране устанавливает специальная медико-социальная экспертиза (МСЭ). Запомните, из каких слов состоит название службы. Это позволит понять, почему людям с одной рукой или одной ногой не сразу дают бессрочную группу инвалидности.

Напрямую прийти в бюро МСЭ (раньше называлась ВТЭК — врачебно-трудовая экспертная комиссия) и пожаловаться на собственное здоровье нельзя. Туда могут направить только врачи.

Отдельные эксперты утверждают, что направление на МСЭ могут дать как государственные, так и частные врачи. Ведь в Постановлении Правительства «О признании лица инвалидом» говорится:

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от её организационно-правовой формы

Но на практике большинство людей попадают в МСЭ по направлению от государственной поликлиники, к которой они прикреплены.

В целом порядок такой:

Какие проблемы могут возникнуть

Проблемы возникают на каждом этапе. Например, врачи в поликлинике могут отказаться выдавать направление на МСЭ. С одной стороны, жираф большой — ему видней. Они врачи и знают, при каком заболевании дают группу, а при каком — нет. С другой стороны, врачи тоже люди. Они могут ошибаться, и у них могут быть ограничения, связанные с возможностью всей медицинской системы.

Что делать, если врачи отказываются направлять на МСЭ? Прикрепитесь к другой поликлинике.

Реальный случай из жизни

Одной из наших читательниц врачи отказывались ставить диагноз, потому что не могли определить, что же это за заболевание. Поэтому ни о какой группе инвалидности не могло быть и речи. Ситуацию удалось разрулить только после того, как в другой поликлинике был поставлен диагноз, а врач написал рекомендацию: «Поставить вопрос о нетрудоспособности».

Нередко врачи заставляют сдавать платные анализы, мотивируя это тем, что бесплатных обследований нет, а они нужны, чтобы направить на МСЭ. Не соглашайтесь. Все анализы, какими бы сложными или дорогими ни были, можно сдать по полису ОМС. И МРТ бесплатно должны сделать, и даже анализ ДНК. Надо настаивать и обращаться к руководству клиники.

Ещё одно препятствие, с которым можно столкнуться, — отказ МСЭ. Это проблема посложней. Да, отказ местного бюро можно оспорить. Но главное бюро тоже может отказать в инвалидности. И тогда уже ничего не сделать.

На что смотрит медико-социальная экспертиза

Безусловно, самое важное — это состояние здоровья. Есть заболевание из списка или нет. Но МСЭ смотрит не только и даже не столько на диагноз.

Чуть раньше мы предлагали запомнить, как называется служба, которая устанавливает инвалидность. В названии есть не только «медико», но и «социальная». То есть МСЭ смотрит на жизнь человека в целом:

Все эти параметры в совокупности влияют на решение специальных медиков.

Важно! Крайне редко впервые инвалидность устанавливается бессрочно. Даже если у человек нет руки, и врачи понимают, что она не вырастет.

Чаще всего группа даётся на год, два или пять лет. Другими словами, медики заставляют больного человека регулярно проходить переосвидетельствование. Многие люди возмущаются таким правилам, но в них есть особый смысл, о котором мы расскажем в следующем блоке.

Как подтвердить инвалидность 1, 2 и 3 группы

Поскольку бессрочная группа — большая редкость, многим людям приходится подтверждать инвалидность. Раз в год, раз в два года или раз в пять лет. По-другому это называется переосвидетельствование.

Как это происходит? Технически так же, как и в первый раз, но уже без сопротивления врачей из поликлиники.

В последнее время власти часто говорят, что можно получить инвалидность заочно. Однако подробности не уточняют. А они таковы: врачей вам придётся обходить всё равно, как и сдавать анализы. Что в первый раз, что в третий. Единственная часть, которую можно сократить, — это посещение самого бюро МСЭ.

Как только вы обратитесь в поликлинику за переосвидетельствованием, то вас спросят, как хотите посетить МСЭ — очно, заочно или дистанционно. Заочно — значит, результаты и документы отправят в бюро без вас, дистанционно — результаты и документы отправят в бюро без вас, а вы в определённое время выйдете с врачами МСЭ на видеосвязь. Чаще всего сейчас в регионах применяется заочный формат.

Какую форму выбрать, зависит от вас. Но мы советуем не отказываться от посещения бюро МСЭ. По крайней мере, в первый раз, когда высока вероятность отказа. Личное присутствие играет большую роль.

Мы обещали рассказать вам про особый практический смысл переосвидетельствования. Он заключается в том, что служба оценивает, насколько изменилось состояние здоровья и жизнь в целом. Человек регулярно проходит медицинское обследование. Это необходимо как для здоровых людей, так и для больных. Позволяет вовремя выявить новое заболевание и начать лечить на ранней стадии.

Льготы, положенные людям с инвалидностью

Льготы по ЖКУ. Все люди с инвалидностью получают субсидию на оплату ЖКУ и топлива, если в доме нет центрального отопления. Это работает так: я плачу полную сумму, а в конце месяца половину возвращают мне на карту. Но если в квартире прописан еще, то вернут меньше, потому что квартплату распределяют между всеми жильцами.

Работа. По трудовому кодексу людей с инвалидностью нельзя заставить работать сверхурочно, в выходные или ночью: сначала нужно предупредить их о возможности отказаться. Сама профессиональная деятельность не должна наносить вред их здоровью. Им также положен отпуск 30 календарных дней в год вместо 28. Людям с инвалидностью первой и второй групп нельзя работать больше 35 часов в неделю, но платить им должны как за полный рабочий день.

Автомобиль. Автовладельцам с инвалидностью Социальный фонд компенсирует стоимость ОСАГО. Можно получить 50% от уплаченной страховой премии за машину, которая нужна по медицинским показаниям при реабилитации и абилитации.

Люди с инвалидностью всех групп вправе установить на машине знак «Инвалид». С ним можно бесплатно оставлять автомобиль на любых парковках и в специальных местах для людей с инвалидностью. Сведения о транспортном средстве нужно внести в федеральный реестр людей с инвалидностью. Это можно сделать через госуслуги или МФЦ.

Кроме того, люди с инвалидностью первой и второй групп, дети с инвалидностью и водители, которые их перевозят, могут не соблюдать некоторые ограничения, например знаки «Движение запрещено» и «Стоянка запрещена».

Налоги. У людей с инвалидностью первой и второй групп, людей, получивших инвалидность с детства, и детей с инвалидностью есть льготы по имущественным налогам. Например, они освобождаются от налога на имущество физлиц за один объект каждого вида, могут уменьшить земельный налог и в зависимости от региона получить скидку по транспортному налогу. За специально оборудованные машины налог вообще не начислят.

Людям с инвалидностью первой и второй групп, а также людям с инвалидностью с детства положен стандартный налоговый вычет по НДФЛ — 500 ₽ в месяц. Для людей, получивших инвалидность в результате событий в Чернобыле, и некоторых других категорий налоговый вычет составляет — 3000 ₽ в месяц. Полный список категорий — в статье 218 НК РФ.

Если человек с инвалидностью — это ребенок до 18 лет или студент, аспирант, интерн или ординатор моложе 24 лет, стандартный «детский» вычет получают его родители. Обычный вычет с учетом того, какой по счету ребенок, увеличивают на 12 000 ₽ в месяц. Для единственного родителя суммы вычетов удваиваются. Для опекунов и приемных родителей дополнительный вычет составит — 6000 ₽ в месяц.

Стандартные вычеты предоставляют до тех пор, пока доход нарастающим итогом не превысит 350 тысяч рублей с начала года. Но со следующего года его снова возобновят.

Нотариусы. За услуги нотариусов люди с инвалидностью первой и второй групп платят госпошлину со скидкой 50%.

Общественный транспорт. Люди с инвалидностью могут бесплатно ездить на электричках. А еще — на любом транспорте на санаторно‑курортное лечение, если оно предусмотрено индивидуальной программой реабилитации или абилитации или туда направил врач. Бесплатные проездные предоставляют только тем, кто не отказался от набора социальных услуг. Если человек с инвалидностью решил получить вместо НСУ денежную выплату, права на бесплатный проезд не будет, в том числе в электричках.

Очереди. Людей с инвалидностью первой и второй групп, а также детей с инвалидностью должны принимать без очереди в поликлиниках, магазинах, музеях, кабинетах чиновников. Их детей без очереди пускают в больницы, поликлиники, санатории, детсады.

Медицинские льготы. Скидка на лекарства и медицинскую технику зависит от того, работает человек или нет. Для безработных людей с инвалидностью третьей группы и работающих второй группы скидка 50%. Люди с инвалидностью первой группы, дети с инвалидностью и безработные люди с инвалидностью второй группы все это получают бесплатно.

Люди с инвалидностью всех групп раз в год обеспечиваются бесплатными путевками на лечение в санатории — но только по медицинским показаниям. Для взрослых длительность санаторно-курортного лечения 18 дней, для детей — 21 день. Льготные путевки выдают в порядке очереди и только тем, кто не отказался от набора социальных услуг.

Люди с инвалидностью первой и второй групп при наличии полиса ОМС имеют право на бесплатное протезирование зубов. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.

Льготы для детей с инвалидностью. Для детей со слабым здоровьем есть специальные льготы. Их без очереди кладут в больницу, берут в санаторий и записывают в детский сад. Если они справляются со вступительными экзаменами в вуз, их принимают вне конкурса.

Товары, которые помогают детям с инвалидностью адаптироваться в обществе, можно оплатить материнским капиталом. Список товаров прописан в ИПРА ребенка.

Одному из родителей, опекунов или попечителей положены четыре дополнительных выходных каждый месяц и право уходить в отпуск в любое время. Женщина, которая ухаживает за ребенком с инвалидностью, имеет право работать неполный день или неделю — правда, зарплату ей будут платить пропорционально меньше.

Удаление нижних конечностей

I группу инвалидности получают люди, которым ампутировали:

II группу инвалидности при ампутации получают те, кому удалили:

Инвалидность, как правило, предполагает использование специальных технических средств реабилитации. При их самостоятельной покупке можно получить компенсацию.

III группа инвалидности присваивается в следующих случаях – если произошла ампутация:

А также в случаях, если имеются культи:

Верхние конечности

I группу инвалидности получают люди, потерявшие обе руки или все 10 пальцев.

II группу присваивают при удалении:

III группа присваивается при удалении:

Как получить инвалидность

Инвалидность устанавливает бюро медико-социальной экспертизы, МСЭ. Экспертизу проводят по месту регистрации. Если человек зарегистрирован в одном месте, а живет в другом, придется оформить временную регистрацию.

Чтобы пройти экспертизу, сначала нужно получить направление. Его оформляет поликлиника, где наблюдается человек. Государственная или частная — неважно.

Если человек хочет пройти экспертизу, а медицинское учреждение отказывается давать направление, клиника обязана выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. Его можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения либо в Росздравнадзоре.

Направление на экспертизу обычно дают после того, как истекает максимальный срок больничного листа. Но если понятно, что здоровье уже не поправить, его могут дать и раньше, например при потере конечности.

Чтобы получить направление на МСЭ, придется собрать много документов и пройти врачебную комиссию. Как это сделать, мы рассказали в статье про получение инвалидности.

Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных путей

Так как после проявления симптомов болезни в среднем остаётся жить 5 месяцев, большинству больных лист нетрудоспособности выписывается до наступления летального исхода. Необходимость прохождения освидетельствования возникает редко, зависит от того, насколько сильно ограничилась жизнедеятельность человека после лечения и его последствий. Например, играет роль наличие нарушений пищеварения, стриктур анастомозов или наружных желчных свищей. К слову, 1 группу могут дать инкурабельному больному после паллиативной операции.

Верхние и нижние конечности

I группа присваивается при удалении одной верхней и одной нижней конечности, при этом по медицинским противопоказаниям протезирование не разрешается. Год дается на реабилитационные мероприятия и оперативное лечение. Если нет противопоказаний для протезирования и после прохождения реабилитации человек относится ко II группе инвалидности.

Какие могут быть препятствия

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Рак щитовидной железы

На фоне радикального лечения лист временной нетрудоспособности может продлеваться до 3 месяцев. Если состоялась операция Крайля, экстирпация щитовидки или развились гипопаратиреоз и гипотиреоз, статус продлевают до 4 месяцев и на более долгий срок, направляя на МСЭ. Освидетельствование показано, когда:

— после радикального лечения при трахеостоме больному необходимо трудоустроиться, но при этом очевидно, что некоторые виды труда должны быть противопоказаны из-за нарушения голосообразования;

— присутствуют гипотиреоз и гипопаратиреоз, а также явно нарушена дыхательная функция, что ведёт к значительным ограничениям жизнедеятельности человека;

— лечение недифференцированного рака не даёт положительного результата.

Злокачественное новообразование гортани

Как отмечают специалисты, худшее, что может случиться после ларингоэктомии — потеря голоса. Как бы там ни было, листок нетрудоспособности актуален в течение всего периода обследования и лечения (в целом речь идёт о 90 днях при I и II стадиях рака). Если установлены II и III стадии, имело место хирургическое воздействие, плюс, пройден курс лучевой терапии, в среднем неспособность к работе сохраняется 4-5 месяцев. Вопрос о назначении группы (1, 2 или 3 в зависимости от сложности состояния) возникает, когда:

— наблюдаются послеоперационные осложнения;

— человек входит в число инкурабельных пациентов;

— больной отказался от принятия радикальных лечебных мер и недуг рецидивировал;

— несмотря на проведение комбинированного лечения клинические прогнозы сомнительны;

— пациент радикально прооперирован и прогнозы для рационального трудоустройства благоприятны.