- Инвалидность по зрению в 2024 году
- Критерии для получения инвалидности по зрению в 2024 году
- Группа I
- Группа II
- Группа III
- Кто может получить инвалидность в 2023 году
- Группы инвалидности в 2023 году
- Инвалидность и процедура получения
- Категория ребенок-инвалид
- Как получить инвалидность в 2023 году
- Процесс медико-социальной экспертизы
- Необходимые документы
- Как пройти медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности в 2023 году
- Результаты экспертизы и их обжалование
- Как продлить инвалидность в 2023 году
- Продлят ли инвалидность автоматически
- Чтобы продлить инвалидность в 2023 году, необходимо
- Изменения с 2024 года
- Как оформить инвалидность
- Преимущества инвалидности
- Как получить направление на МСЭ
- Какие могут быть препятствия
- Участковый не занимается инвалидностью
- Требуют нотариально заверенную доверенность
- Заставляют носить бумаги по кабинетам
- Не могут провести необходимые обследования
- Как пройти МСЭ
- Если решение не устроило
- Что делать после получения инвалидности
- Мои выводы по процессу получения инвалидности
- Кто может оформить инвалидность
- На какой срок признают инвалидом
- Как оформить инвалидность
- Можно ли обжаловать отказ в направлении на МСЭ
- Как проходит МСЭ
- В каких случаях нельзя пройти МСЭ заочно
- В каких еще случаях проводится МСЭ
- Можно ли обжаловать решение бюро МСЭ
Инвалидность по зрению в 2024 году
Инвалидность по зрению является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие люди во всем мире. В году критерии для определения инвалидности по зрению довольно строгие и основываются на множестве факторов.
Критерии для получения инвалидности по зрению в 2024 году
Группа I
- IV степень нарушения зрительного анализатора
- Слепота на оба глаза (Л$и$ = 0)
- Острота зрения с корр. лучше видящего глаза не выше 0,04
- Двустороннее концентрическое сужение поля зрения до 10° от точки фиксации
Группа II
- III степень нарушения зрительного анализатора
- Острота зрения лучше видящего глаза 0,05-0,1
- Двустороннее концентрическое сужение поля зрения до 10-20° от точки фиксации
Группа III
- II степень нарушения зрительного анализатора
- Острота зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3
- Одностороннее концентрическое сужение поля зрения от точки фиксации менее 40°, но не более 20°
Критерии для определения инвалидности по зрению регулируют обеспечение справедливой оценки состояния зрения, учитывая влияние на способность вести независимую, полноценную жизнь. Они позволяют установить диагноз, предоставить соответствующую поддержку, дать помощь тем, кто нуждается в ней.
Критерии для получения инвалидности по зрению в 2024 можно проверить по фамилии статус инвалида на сайте Федерального Реестра Инвалидов.
Кто может получить инвалидность в 2023 году
Получить статус инвалида можно после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), ее проводят специалисты Федерального бюро медико-социальной экспертизы. Признать человека инвалидом могут при одновременном соблюдении хотя бы двух условий.
Чем сильнее выражены эти признаки, тем более высокую группу инвалидности дадут пациенту. Впоследствии она может быть изменена, если состояние здоровья улучшилось или стало хуже.
Группы инвалидности в 2023 году
Критерии установления группы инвалидности содержатся в приказе Минтруда. Для прохождения МСЭ знать их необязательно, однако эта информация может пригодиться в случае, если потребуется оспорить результаты экспертизы.
Группы инвалидности распределяются в соответствии с количественной оценкой степени нарушений функции организма — от 10 до 100%. Всего существует три группы.
- I группа: степень нарушений достигает 90–100%
- II группа: степень нарушений оценивается в 70–80%
Инвалидность и процедура получения
У инвалидов III группы степень нарушений составляет 40–60%. Они оцениваются как умеренные, посторонняя помощь человеку практически не требуется. При необходимости для облегчения жизнедеятельности используются технические средства. Если степень нарушений функций организма меньше, группу инвалидности гражданин не получит.
Категория ребенок-инвалид
Также существует отдельная категория — ребенок-инвалид. Она присваивается лицам до 18 лет и не предусматривает деления на группы.
Как получить инвалидность в 2023 году
Чтобы оформить инвалидность, необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу и пройти ее. Направление выдается в государственной или частной клинике, в которой обслуживается пациент. Организационно-правовая форма медучреждения в данном случае роли не играет.
Направление на МСЭ передают в федеральное бюро. Обычно в регионе несколько таких организаций, экспертизу будет проводить та, которая расположена ближе к месту регистрации или фактического пребывания пациента.
Процесс медико-социальной экспертизы
Если гражданин не может прийти в бюро, МСЭ проведут на дому или в медицинской организации, где он пребывает на стационарном лечении. Кроме того, допускается дистанционное прохождение экспертизы — сотрудники бюро вынесут решение на основе документов о состоянии здоровья пациента.
В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу, пациент получит на руки заключение врачебной комиссии с обоснованием решения клиники. Его можно обжаловать в региональном или федеральном Министерстве здравоохранения, а также в Росздравнадзоре.
Необходимые документы
Если направление всё же выдали, для экспертизы потребуется собрать ряд документов. В него входят:
Как пройти медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности в 2023 году
Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно. Экспертный состав бюро изучает предоставленные документы и опрашивает пациента, если МСЭ проходит в очном формате. Если данных недостаточно для принятия решения, могут быть назначены дополнительные анализы и обследования у узких специалистов. От них гражданин имеет право отказаться, в таком случае комиссия примет решение на основе имеющейся информации.
Во время освидетельствования эксперты бюро формируют диагноз, определяют степень и характер нарушений функций организма, выясняют, как они влияют на повседневную жизнь пациента. Если признаки инвалидности подтвердятся, специалисты устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).
Медико-социальная экспертиза длится не более 30 рабочих дней. Если МЭС требуется после ампутации или реампутации конечностей, она занимает до трех рабочих дней. В случае, если пациент нуждается в паллиативной помощи, этот срок сокращается до одного рабочего дня.
Так, им не смогут воспользоваться пациенты, пребывающие в социальных организациях, которые оказывают помощь в стационарной форме. Кроме того, личное присутствие гражданина потребуется:
Результаты экспертизы и их обжалование
Результаты экспертизы можно обжаловать в течение месяца с момента их получения. Для этого следует обратиться в организацию, которая проводила медико-социальную экспертизу (МЭС), или в главное бюро региона. В случае несогласия с решением этой инстанции можно обжаловать его в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы. В течение 30 дней с момента принятия заявления пациенту должны назначить новую экспертизу.
Как продлить инвалидность в 2023 году
Для продления инвалидности необходимо переосвидетельствование. Для этого гражданин должен снова пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидам II и III групп переосвидетельствование требуется раз в год. Для I группы очередная МСЭ проходит раз в два года. Также существует перечень заболеваний, при которых инвалидность дается бессрочно, он утвержден правительством России.
Продлят ли инвалидность автоматически
В пандемию коронавируса был введен упрощенный порядок продления (и установления) инвалидности. Он не предполагал посещения инстанций, все выполнялось автоматически. Эти правила прекратили свое действие летом 2022 года. Теперь продлить инвалидность автоматически не получится, однако процесс упростился.
Чтобы продлить инвалидность в 2023 году, необходимо
- Обратиться в медицинскую организацию, которая дает направление на медико-социальную экспертизу.
- Выбрать форму прохождения МСЭ (очно или заочно). Документы отправит медорганизация.
- Пройти МСЭ.
- Получить справку, подтверждающую установление инвалидности, и индивидуальный программный реабилитационный план (ИПР).
Кроме того, в 2023 году добавляется дистанционный формат. Он подходит тем, кто не согласен с решением МСЭ и планирует его обжаловать. В бюро по месту жительства им предоставят техническую возможность общения со специалистами главного или федерального бюро и прохождения повторной экспертизы.
Установив инвалидность, вы можете рассчитывать на получение пособий и льгот. Кроме того, появится возможность получить компенсацию за коляску или воспользоваться электронным сертификатом.
Изменения с 2024 года
Планируется, что заочная оценка будет проводиться без возможности специалистов МСЭ просматривать личные данные человека. Направления будут выделяться через информационную систему с участием всех регионов. То есть оценивать будет случайное бюро, а не закрепленное по месту жительства. Из системы сведения о гражданине попадут в заключение МСЭ и персональную реабилитационную программу. В направлении будет фиксироваться вся значимая информация, в частности прохождение гражданином необходимых обследований. Если какие-то из них не пройдены, бюро в течение нескольких дней вернет его в медицинское учреждение. Больница в срок до двух недель после этого проведет недостающие обследования, и повторно направит запрос в бюро.
Как оформить инвалидность
- Обратитесь к терапевту или участковому врачу вашего района.
- Получите направление на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.
- Пройдите медико-социальную экспертизу.
- Получите решение о присвоении группы инвалидности.
Преимущества инвалидности
- Бесплатные медицинские препараты.
- Льготная оплата жилья и коммунальных услуг.
- Доступ к реабилитационным услугам.
Необходимо помнить, что инвалидность выдается в соответствии с состоянием здоровья, поэтому в случае улучшения здоровья или появления новых обстоятельств следует обратиться за переосмотром группы инвалидности.
Когда я оформлял инвалидность маме и бабушке, поликлиника могла выдать человеку справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней можно было обратиться в бюро самостоятельно. Тогда специалисты осматривали пациента, сами направляли на дополнительные обследования, после чего принимали решение.
В 2024 году поликлиника в случае отказа должна выдать соответствующее заключение врачебной комиссии. С ним нельзя самому пойти на экспертизу, но его можно обжаловать в региональном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что отказ — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.
Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро человек получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.
ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают человеку с инвалидностью жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.
Как получить направление на МСЭ
Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.
Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если пациент не в состоянии прийти на них, все делают на дому.
Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства.
В этой схеме могут отличаться детали в зависимости от ситуации. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.
Какие могут быть препятствия
На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.
Участковый не занимается инвалидностью
Сами врачи предложат начать оформлять инвалидность. В правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588, сказано, что направить должна медицинская организация, но не говорится, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.
Даже если попросить участкового заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.
В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.
Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.
Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.
Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.
Вскоре я получил письменный ответ, что направление готово. Передавать в бюро его не стали, потому что за день до этого мама умерла.
Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.
Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В правилах не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.
Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать отказное решение врачебной комиссии. Форма заявления свободная.
К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.
Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.
Если и Минздрав региона не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон.
Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.
В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.
Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.
Требуют нотариально заверенную доверенность
Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.
На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.
В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ и СФР — это Социальный фонд России. она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.
В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у пациента и уточнят, он вам доверенность.
Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.
Заставляют носить бумаги по кабинетам
Если человек может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще . самое с результатами анализов и других исследований. Когда будет готово само направление пациенту могут предложить забрать его и отвезти в бюро МСЭ.
Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.
На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия пациента. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.
Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.
Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.
Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за человеком, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую в бюро — пусть передают сами.
Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.
Не могут провести необходимые обследования
Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.
Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если человек может передвигаться — вопрос решаем. Его обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.
Но если это лежачий пациент, однозначного решения нет. Врачи из другой больницы не обязательно поедут на дом, и я не знаю, как их заставить. В нормативных документах не сказано, кто должен в такой ситуации организовать транспортировку. Сумма, которую вы потратите на перевозку, часто оказывается больше, чем человек получит в виде льгот и выплат в связи с инвалидностью.
В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.
Везти бабушку в онкодиспансер своими силами около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники решить вопрос. Они сделали без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.
Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических диспансерах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.
Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.
Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.
Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и региональный Минздрав.
Если направили в другое учреждение и пациент способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.
Узнайте у зама по КЭР, в вашем случае заключение психиатра. Если да, заранее позвоните в психиатрический диспансер и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале в этот момент форма направления должна быть у вас на руках.
Если человек не ходит, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих пациентов. Там несколько вариантов: возможно, вам подойдет.
Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что человек, которому оформляется инвалидность, должен решать вопрос своими силами.
Как пройти МСЭ
После того как врачебная комиссия поликлиники сформировала направление, человек должен подписать согласие на направление на МСЭ. В нем он указывает:
Пройти комиссию. Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы. Ее проведут очно или заочно в зависимости от того, что пациент написал в согласии на направление. Услуга бесплатная.
В моем случае экспертиза проходила очно, у нас дома. Все документы отправила в бюро заместитель по КЭР. Потом мне позвонили из бюро и назначили дату проведения экспертизы.
После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, документы есть в бюро. Нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.
Если проходите очно, после осмотра озвучьте участникам экспертизы, какие средства реабилитации нужны. Если во время экспертизы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж необходимо.
Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными людьми. Она рассказала, что бюро вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему пациенту нужны оба средства, и давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются. Я просил пеленки и подгузники, но не сделал акцент, что обязательны оба средства.
Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.
В ходе экспертизы возможна неприятность: попросят пройти дополнительные обследования. Это значит, что в поликлинику придется идти по второму кругу.
На этом этапе человек, которому оформляется инвалидность, может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Образец отказа можете попросить на комиссии или написать его в свободной форме.
Я уже рассказал, что моей бабушке требовались осмотры двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.
Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.
Когда комиссия уже ушла и я понял, что программу дополнительного обследования подписали зря, бабушка написала отказ от нее. Текст я составил сам от лица бабушки, принес в бюро, но там принять его отказались. Пришлось посылать заказным письмом — потратил сто рублей.
Форма отказа, принятая в нашем бюро МСЭ № 14. Когда мне вручили бланк, я уже составил свой вариант, поэтому отправил его
Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Пациента могут признать или не признать человеком с инвалидностью. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.
ИПРА высылают почтой и на госуслуги. Если присутствовали на комиссии, программу по желанию могут выдать на руки.
Я попросил прислать документы почтой в тексте отказа от дополнительных обследований. На почте мне отдали письмо из бюро МСЭ по паспорту бабушки. отказались выдать без нее, заказал доставку на дом, чтобы почтальон вручил конверт бабушке лично. Услуга стоит 100 ₽.
стоит доставка письма из почтового отделения на дом
По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.
Если решение не устроило
По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать ТСР в программе реабилитации. Тогда решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.
Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.
Что делать после получения инвалидности
Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.
Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается СФР. Бюро МСЭ обязано в течение трех дней с момента установления инвалидности передать сведения в фонд. Если у человека есть профиль на госуслугах, то сведения о его инвалидности и ИПРА появятся в его личном кабинете.
Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется полностью, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим пациентам специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.
Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.
Технические средства реабилитации заказывают в отделении СФР и центре социального обслуживания населения — ЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.
Полное название ЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.
Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении Социального фонда. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую фонд на аналогичные ТСР.
Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а СФР предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. купили 50 подгузников, Социальный фонд стоимость 50 дешевых.
Для возврата понадобится:
Я не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность и не сохранили чеки.
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Мои выводы по процессу получения инвалидности
Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.
В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест, который пациенты часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.
Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если человек перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.
Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:
Какие процедуры нужно пройти для получения инвалидности, какие документы требуются — в справке «Ъ».
Кто может оформить инвалидность
Оформить инвалидность могут как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в стране. Правила этой процедуры определяются постановлением правительства «О признании лица инвалидом». Получить этот статус можно при соблюдении как минимум двух из этих условий:
В зависимости от заболеваний или травм человек может получить инвалидность I, II или III группы, а дети до 18 лет — статус «ребенка-инвалида».
На какой срок признают инвалидом
Категорию «ребенка-инвалида» устанавливают на один год. Она может быть выдана на два года, если у ребенка есть стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, не входящие в специальный перечень правительства. Если у человека есть заболевания из этого списка, то категория «ребенка-инвалида» может быть присвоена на 5 лет или до достижения возраста 14 или 18 лет.
Инвалидность I группы устанавливается на два года, а II и III — на один год. Бессрочно инвалидность может быть установлена в случае:
Как оформить инвалидность
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на нее выдают медицинские организации. Документ может выписать как государственная, так и частная организация.
Как получить направление на МСЭ
Гражданину необходимо пройти обследование для направления на МСЭ в медицинской организации. После этого врачебная комиссия примет решение о необходимости направления на МСЭ. В случае положительного решения гражданин должен дать письменное согласие на эту процедуру. Кроме того, для получения направления понадобятся следующие документы:
Направление на МСЭ должно подготавливаться не более 30 дней. Процедура проходит в течение:
Можно ли обжаловать отказ в направлении на МСЭ
Гражданин может обжаловать отказ в направлении на МСЭ. Сделать это можно:
Как проходит МСЭ
Медико-социальная экспертиза может быть проведена:
О времени, месте и форме проведения МСЭ гражданину сообщат по телефону, СМС или заказным письмом. Процедуру должны провести в течение 30 дней после регистрации направления. В срок до трех рабочих дней она проводится для граждан после ампутации конечностей или нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
В ходе экспертизы сотрудники бюро изучат представленные им документы о вашей болезни. В случае личного присутствия гражданина ему могут задавать вопросы о самочувствии, провести осмотр. На экспертизу могут быть приглашены представители государственных внебюджетных фондов, Роструда и специалисты соответствующих профилей. Гражданин также может пригласить собственных экспертов. Бюро МСЭ может назначить дополнительные анализы и обследования при необходимости. Кроме того, на МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Заключение комиссии выдается в тот же день, если гражданин проходит МСЭ лично. Если процедура проводится заочно, то решение направят в течение трех рабочих дней по почте или в личный кабинет на портале «Госуслуг».
В каких случаях нельзя пройти МСЭ заочно
Медико-социальная экспертиза не может пройти без присутствия гражданина или его представителя если:
В каких еще случаях проводится МСЭ
Медико-социальная экспертиза также проводится, если нужно:
В подобных случаях получать направление на МСЭ не нужно. Гражданин может сразу обратиться в бюро МСЭ по месту жительства лично или через портал «Госуслуг».
Можно ли обжаловать решение бюро МСЭ
В случае отказа в признании инвалидности гражданин получит выписку с результатами проведения МСЭ. Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца с его вынесения. Необходимо обратиться в учреждение, проводившее МСЭ, или в главное региональное бюро. Его решение можно обжаловать в федеральном бюро. Подать заявление можно в бумажном виде или с помощью портала «Госуслуг». Повторную медико-социальную экспертизу должны провести в течение 30 дней с момента принятия заявления.